科室医疗质量与安全管理制度考核试题及答案

科室医疗质量与安全管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制，下列说法错误的是（）A.首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底B.如遇患者病情复杂，涉及多学科疾病，首诊医师应及时请上级医师或相关科室会诊C.首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，无需做病情交代D.对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救2.关于三级查房制度，下列说法正确的是（）A.主任医师查房每周至少1次B.主治医师查房每日至少1次C.住院医师查房只需在患者入院时进行D.三级查房仅针对疑难、危重患者3.手术分级管理中，四级手术是指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术4.临床输血管理制度中，输血前患者签署的文件是（）A.输血治疗同意书B.手术同意书C.病危通知书D.麻醉同意书5.医疗质量管理的核心制度不包括（）A.首诊负责制B.病历书写基本规范C.药品采购制度D.分级护理制度6.关于危急值报告制度，下列说法错误的是（）A.危急值是指检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态B.临床科室接到危急值报告后，应在10分钟内记录并处理C.医技科室发现危急值应立即电话通知临床科室D.危急值报告仅适用于检验结果7.关于病历书写规范，下列说法正确的是（）A.病历可以随意涂改B.上级医师修改病历可以不签名C.病历应客观、真实、准确、及时、完整、规范D.实习医师书写的病历无需上级医师审核8.医疗纠纷处理的基本原则不包括（）A.公平B.公正C.公开D.偏袒医疗机构9.关于医疗废物管理，下列说法错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.锐器应放入锐器盒C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.医疗废物可以与生活垃圾混放10.关于抗菌药物分级管理，下列说法正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.限制使用级抗菌药物可以随意使用C.特殊使用级抗菌药物不需要会诊即可使用D.抗菌药物分级管理仅针对住院患者11.关于患者身份识别制度，下列说法错误的是（）A.在诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两种方法确认患者身份B.对意识不清、语言交流障碍的患者，可通过其家属、陪同人员确认患者身份C.手术患者应在术前腕带标识、手术部位标识等多种方式确认身份D.急诊患者可不进行身份识别12.关于护理质量管理，下列说法正确的是（）A.护理人员可以不遵守医嘱执行护理操作B.护理文书书写可以不规范C.分级护理应根据患者病情和生活自理能力确定护理级别D.护理质量与患者安全无关13.关于医院感染管理，下列说法错误的是（）A.医务人员应严格遵守无菌技术操作原则B.医院感染监测仅针对住院患者C.接触患者前后应洗手或使用手消毒剂进行手卫生D.隔离患者的物品应专人专用14.关于新技术、新项目准入管理，下列说法正确的是（）A.新技术、新项目开展前无需进行论证B.科室开展新技术、新项目只需科主任同意即可C.新技术、新项目应符合伦理原则D.新技术、新项目开展后无需进行评估15.关于医疗质量持续改进，下列说法错误的是（）A.医疗质量持续改进是医疗机构永恒的主题B.应定期对医疗质量进行评估和分析C.发现问题后无需制定改进措施D.改进措施应跟踪评价二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医疗质量与安全管理的重要性包括（）A.保障患者安全B.提高医疗服务质量C.增强医院竞争力D.减少医疗纠纷2.下列属于医疗核心制度的有（）A.会诊制度B.病例讨论制度C.值班与交接班制度D.新技术准入制度3.手术安全核查制度包括（）A.麻醉实施前核查B.手术开始前核查C.患者离开手术室前核查D.术后回访核查4.输血过程中应注意的事项有（）A.严格遵守无菌技术操作原则B.密切观察患者有无输血反应C.输血前应两人核对血型、交叉配血结果等D.输血速度应根据患者病情和年龄调整5.关于病历管理，下列说法正确的有（）A.病历应妥善保管B.患者有权复印或复制自己的病历资料C.病历可以外借D.病历应按照规定的保存期限保存6.医疗纠纷发生的原因包括（）A.医疗技术水平有限B.服务态度不佳C.沟通不到位D.患者期望值过高7.医院感染的危险因素有（）A.患者自身免疫力低下B.侵入性操作C.抗菌药物的不合理使用D.医院环境卫生差8.护理质量管理的主要内容包括（）A.基础护理质量B.专科护理质量C.护理文书质量D.护理人员素质9.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物10.医疗质量持续改进的方法有（）A.PDCA循环B.根因分析C.质量控制图D.标杆管理三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师在处理患者时，如遇到困难可直接让患者转诊，无需进行任何处理。（）2.三级查房中，主任医师查房应重点解决疑难、复杂、危重病例的诊断和治疗问题。（）3.手术患者术前无需进行身份识别，只要手术部位正确即可。（）4.输血前只需核对患者姓名和血型，无需核对其他信息。（）5.病历书写应使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（）6.医疗纠纷发生后，医疗机构应积极与患者沟通，争取协商解决。（）7.医疗废物可以在科室暂存，无需及时转运。（）8.抗菌药物使用无需考虑患者的病情和细菌耐药情况。（）9.医院感染管理部门只需对重点科室进行监测，无需对全院进行监测。（）10.医疗质量持续改进是一个阶段性的工作，达到一定目标后可以停止。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制的具体内容。2.请说明医疗质量与安全管理制度的落实对医院和患者的意义。答案一、单项选择题1.C。首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并做好详细的病情交代，包括患者的诊断、治疗情况、目前存在的问题及下一步的处理建议等，所以C选项错误。2.B。主任医师查房每周至少2次；住院医师对所管患者实行24小时负责制，每日至少查房2次；三级查房针对所有住院患者，包括普通患者和疑难、危重患者等，所以A、C、D选项错误，B选项正确。3.D。四级手术是指风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术，所以D选项正确。4.A。输血前患者需签署输血治疗同意书，明确输血的风险和注意事项等，所以A选项正确。5.C。药品采购制度不属于医疗质量管理的核心制度，医疗质量管理核心制度主要围绕医疗服务过程中的诊断、治疗、护理等环节，所以C选项正确。6.D。危急值报告适用于检验、检查等结果，如影像检查发现的严重病变等也可能有危急值情况，并非仅适用于检验结果，所以D选项错误。7.C。病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得随意涂改；上级医师修改病历应签名并注明修改日期；实习医师书写的病历需上级医师审核，所以A、B、D选项错误，C选项正确。8.D。医疗纠纷处理应遵循公平、公正、公开的原则，不得偏袒任何一方，所以D选项错误。9.D。医疗废物严禁与生活垃圾混放，应分类收集、分别处理，所以D选项错误。10.A。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物需具有中级以上专业技术职务任职资格的医师开具处方；特殊使用级抗菌药物需会诊后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方；抗菌药物分级管理适用于所有患者，包括门诊和住院患者，所以A选项正确。11.D。急诊患者同样需要进行身份识别，以确保诊疗的准确性和安全性，所以D选项错误。12.C。护理人员应严格遵守医嘱执行护理操作；护理文书书写应规范；护理质量直接关系到患者的安全和康复，所以A、B、D选项错误，C选项正确。13.B。医院感染监测针对全院所有患者和医务人员，包括门诊患者等，所以B选项错误。14.C。新技术、新项目开展前需进行严格的论证，包括技术可行性、安全性、伦理等方面；需经医院相关部门审批同意，并非只需科主任同意；开展后需定期进行评估，所以A、B、D选项错误，C选项正确。15.C。发现医疗质量问题后，应及时制定改进措施，并跟踪评价措施的有效性，以持续改进医疗质量，所以C选项错误。二、多项选择题1.ABCD。医疗质量与安全管理保障患者安全，减少患者在医疗过程中受到的伤害；提高医疗服务质量，提升患者的就医体验；增强医院竞争力，吸引更多患者；减少医疗纠纷，维护医院的正常秩序和社会形象，所以ABCD选项均正确。2.ABCD。会诊制度、病例讨论制度、值班与交接班制度、新技术准入制度都属于医疗核心制度，对规范医疗行为、保障医疗质量和安全起着重要作用，所以ABCD选项均正确。3.ABC。手术安全核查制度包括麻醉实施前核查、手术开始前核查、患者离开手术室前核查，确保手术患者身份、手术部位、手术方式等准确无误，术后回访核查不属于手术安全核查制度的范畴，所以ABC选项正确。4.ABCD。输血过程中要严格遵守无菌技术操作原则，防止感染；密切观察患者有无输血反应，如发热、过敏等；输血前应两人核对血型、交叉配血结果、患者姓名、床号等信息；输血速度应根据患者病情和年龄等因素合理调整，所以ABCD选项均正确。5.ABD。病历应妥善保管，防止丢失、损坏；患者有权复印或复制自己的病历资料，以保障其知情权；病历不得外借，确因工作需要查阅病历时，需办理相关手续；病历应按照规定的保存期限保存，一般门诊病历保存15年，住院病历保存30年，所以A、B、D选项正确，C选项错误。6.ABCD。医疗纠纷发生的原因是多方面的，包括医疗技术水平有限导致治疗效果不佳；服务态度不佳引起患者不满；沟通不到位使患者对治疗方案等不理解；患者期望值过高，与实际治疗效果存在差距等，所以ABCD选项均正确。7.ABCD。患者自身免疫力低下容易受到病原体的侵袭；侵入性操作破坏了人体的正常防御屏障，增加感染机会；抗菌药物的不合理使用会导致细菌耐药和菌群失调；医院环境卫生差为病原体的传播提供了条件，所以ABCD选项均正确。8.ABCD。护理质量管理的主要内容包括基础护理质量，如生活护理等；专科护理质量，针对不同专科疾病的护理；护理文书质量，准确记录护理过程和患者病情；护理人员素质，包括专业知识、技能和职业道德等方面，所以ABCD选项均正确。9.ABCD。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等五类，所以ABCD选项均正确。10.ABCD。PDCA循环（计划、执行、检查、处理）是一种常用的质量改进方法；根因分析用于找出问题的根本原因；质量控制图用于监测质量变化；标杆管理通过与优秀标杆对比来改进自身质量，所以ABCD选项均正确。三、判断题1.×。首诊医师在处理患者时，如遇到困难应及时请上级医师或相关科室会诊，不能直接让患者转诊，需在力所能及的范围内采取必要的处理措施，保障患者安全，所以该说法错误。2.√。三级查房中，主任医师查房应重点解决疑难、复杂、危重病例的诊断和治疗问题，指导下级医师开展工作，所以该说法正确。3.×。手术患者术前必须进行严格的身份识别，包括使用腕带标识、询问患者姓名等多种方式，同时还要确认手术部位等信息，不能仅依靠手术部位正确，所以该说法错误。4.×。输血前需严格核对患者姓名、性别、年龄、床号、血型、交叉配血结果等多项信息，确保输血安全，所以该说法错误。5.√。病历书写应使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文，以保证病历的准确性和专业性，所以该说法正确。6.√。医疗纠纷发生后，医疗机构应积极与患者沟通，争取协商解决，这有助于缓解医患矛盾，妥善处理纠纷，所以该说法正确。7.×。医疗废物应及时转运，医疗废物暂存时间不得超过48小时，在科室暂存时也需做好分类存放和防护等措施，防止污染和传播疾病，所以该说法错误。8.×。抗菌药物使用需综合考虑患者的病情、感染的病原体种类、细菌耐药情况等因素，合理选择抗菌药物，避免滥用，所以该说法错误。9.×。医院感染管理部门应对全院进行监测，包括重点科室和普通科室等，全面掌握医院感染的发生情况，采取有效的防控措施，所以该说法错误。10.×。医疗质量持续改进是一个永恒的主题，是一个不断循环、持续提升的过程，不能达到一定目标后就停止，要不断适应医疗行业的发展和患者的需求，所以该说法错误。四、简答题1.首诊负责制的具体内容如下：首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底。详细询问病史，进行全面的体格检查，及时做出初步诊断，并根据病情制定合理的治疗方案。对诊断明确的患者，应及时给予相应的治疗；对诊断不明确的患者，应及时请上级医师或相关科室会诊。如患者病情需要转诊，首诊医师应负责联系相关医院，并做好转诊前的必要处理和转诊途中的安全保障。首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，并做好详细的病情交代，包括