护士执业资格考试综合试题及答案

护士执业资格考试综合试题及答案一、选择题（每题只有一个最佳答案）1.以下哪种情况不属于医疗事故？A.因不可抗力造成不良后果B.护士操作失误导致患者轻度感染C.医生开错药致使患者病情加重D.护士未严格执行查对制度导致患者用药错误答案：A。根据《医疗事故处理条例》，因不可抗力造成不良后果不属于医疗事故。而B选项护士操作失误、C选项医生开错药、D选项护士未严格执行查对制度导致的不良后果都属于医疗事故范畴。2.下列哪项是小儿惊厥最常见的原因？A.低钙血症B.高热C.低血糖D.颅内感染答案：B。小儿惊厥的原因有很多，其中高热是最常见的原因。低钙血症、低血糖、颅内感染等也可引起惊厥，但相对高热来说发生率较低。3.正常成人安静状态下的呼吸频率为：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。12-16次/分相对偏低，20-24次/分可能处于一些特殊情况如运动后或有轻度呼吸功能异常等，24-28次/分则呼吸频率较快，多提示存在病理状态。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽会使测得的血压偏低。5.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，应首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是输血中最严重的不良反应，典型症状为患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。该患者的症状符合溶血反应表现。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等。6.下列哪项不属于压疮的好发部位？A.枕骨粗隆B.肘部C.膝关节内外侧D.内踝答案：C。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕骨粗隆、肘部、内踝等。膝关节内外侧不是压疮的好发部位。7.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的？A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱未执行，应在医嘱本上注明“未用”答案：C。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止时间方为失效。A选项长期医嘱有效时间在24小时以上正确；B选项临时医嘱一般只执行一次正确；D选项临时备用医嘱未执行，应在医嘱本上注明“未用”正确。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.棉球B.张口器C.吸水管D.压舌板答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，张口器用于协助打开口腔，压舌板用于协助固定舌头等操作。9.患者张某，因外伤导致大出血，需紧急输血，输血前的准备工作中错误的是：A.做血型鉴定及交叉配血试验B.从血库取血后勿剧烈震荡C.输血前先输入少量生理盐水D.冬季库存血可加温后再输入答案：D。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。A选项做血型鉴定及交叉配血试验是保证输血安全的重要步骤；B选项从血库取血后勿剧烈震荡，防止红细胞破裂而引起溶血；C选项输血前先输入少量生理盐水，可冲洗输血器管道。10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒一般可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，然后提出问题，每题只有一个最佳答案）1.患者李某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士在为其进行吸氧操作时，应调节氧流量为：A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高流量吸氧，会使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，二氧化碳上升，严重时陷入二氧化碳麻醉状态。所以一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。2.患者王某，女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大5cm，胎膜未破，先露头，S+1，胎心140次/分。此时最恰当的护理措施是：A.人工破膜B.肥皂水灌肠C.立即送产房准备接生D.继续观察产程进展答案：D。该产妇宫口开大5cm，处于第一产程活跃期，目前宫缩规律，胎心正常，胎膜未破，先露位置合适，应继续观察产程进展，暂不需要人工破膜、肥皂水灌肠或立即送产房接生等操作。3.患者赵某，男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。应考虑为：A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染答案：A。该患者术后5天出现切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，伴发热，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。4.患儿，男，2岁，因肺炎入院治疗。护士在为其静脉输液时，发现针头刺入部位有肿胀、疼痛，回抽无回血，应考虑为：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B。针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，可导致局部肿胀、疼痛，回抽无回血。针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅或不滴，但局部无肿胀，回抽有回血；针头阻塞时，液体不滴，挤压输液管有阻力，无回血；静脉痉挛时，液体滴入不畅，局部无肿胀，回抽有回血。5.患者孙某，女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用：A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.米饭答案：A。甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，海带含碘量高，会加重甲状腺功能亢进症状。牛奶、鸡蛋、米饭等食物可以正常食用。6.患者陈某，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。入院后护士应给予的护理级别是：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B。急性心肌梗死患者病情危重，需绝对卧床休息，应给予一级护理。特级护理适用于病情极其危重，需要随时观察进行抢救的患者；二级护理适用于病情较重，生活不能完全自理的患者；三级护理适用于病情较轻，生活基本能自理的患者。7.患者林某，女性，60岁，因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。护士在为其进行康复护理时，错误的做法是：A.保持肢体功能位B.进行关节被动活动C.尽早进行自主活动训练D.按摩患侧肢体答案：C。对于脑血管意外导致偏瘫的患者，在病情稳定后应尽早开始康复训练，但在急性期应先进行被动活动和按摩等，待患者情况允许后再逐渐进行自主活动训练，而不是尽早进行自主活动训练。保持肢体功能位、进行关节被动活动、按摩患侧肢体等都是正确的康复护理措施。8.患者吴某，男性，70岁，因慢性心力衰竭入院。护士在为其进行健康指导时，应告知患者避免食用的食物是：A.瘦肉B.新鲜水果C.咸菜D.牛奶答案：C。慢性心力衰竭患者需要限制钠盐摄入，咸菜含钠量高，会加重水钠潴留，增加心脏负担，应避免食用。瘦肉、新鲜水果、牛奶等食物是可以适量食用的。9.患者周某，女性，40岁，因子宫肌瘤行子宫切除术。术后第3天，患者诉腹胀，护士应采取的措施是：A.给予缓泻剂B.鼓励患者多活动C.肥皂水灌肠D.腹部热敷答案：B。术后腹胀多是由于胃肠蠕动减慢所致，鼓励患者多活动可以促进胃肠蠕动，减轻腹胀。在未明确腹胀原因及患者情况允许的情况下，不宜盲目给予缓泻剂或进行肥皂水灌肠；腹部热敷也有一定促进胃肠蠕动的作用，但相对来说鼓励患者多活动更为重要。10.患者郑某，男性，30岁，因车祸导致右下肢骨折。在搬运患者时，护士应特别注意：A.保持患者头、颈、躯干在同一轴线上B.保持患者肢体功能位C.避免损伤患者的皮肤D.避免加重骨折部位的损伤答案：D。对于骨折患者，在搬运时要特别注意避免加重骨折部位的损伤，防止骨折断端移位损伤周围组织、血管、神经等。保持患者头、颈、躯干在同一轴线上主要用于脊柱损伤患者的搬运；保持患者肢体功能位是一般护理措施；避免损伤患者的皮肤也是搬运时需要注意的，但不是针对骨折患者最主要的注意事项。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D四个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者王某，男性，68岁，因冠心病入院治疗。入院后给予心电监护，护士发现患者心电图出现室性早搏。1.室性早搏的心电图特征不包括：A.提前出现的QRS波群宽大畸形B.QRS波群时限＞0.12sC.其前无相关的P波D.T波与QRS波群主波方向相同答案：D。室性早搏的心电图特征为提前出现的QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反。2.对于该患者出现的室性早搏，护士应首先采取的措施是：A.立即通知医生B.给予利多卡因静脉注射C.密切观察病情变化D.准备除颤仪答案：C。发现患者出现室性早搏，护士应首先密切观察病情变化，包括早搏的频率、患者的症状等，同时立即通知医生，但在未明确医生进一步指示前，不宜盲目给予利多卡因静脉注射或准备除颤仪等操作。3.如果患者室性早搏频繁发作，呈二联律，医生给予利多卡因静脉滴注，护士在用药过程中应重点观察：A.血压变化B.心率变化C.呼吸变化D.有无抽搐答案：B。利多卡因可用于治疗室性心律失常，但使用过程中可能会导致心率减慢等不良反应，所以护士在用药过程中应重点观察心率变化。同时也需要观察血压、呼吸等情况，但心率变化是更关键的观察指标。（4-6题共用题干）患者李某，女性，25岁，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38℃。4.该患者术后体温升高的原因可能是：A.手术创伤反应B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染答案：A。术后早期（一般1-3天）体温轻度升高（不超过38℃）多为手术创伤反应，属于吸收热。切口感染一般发生在术后3-5天；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。5.对于患者的切口疼痛，护士应采取的措施是：A.告知患者忍一忍B.给予止痛药物C.观察切口情况D.分散患者注意力答案：C。患者术后切口疼痛，护士应首先观察切口情况，判断疼痛原因，如有无红肿、渗血等，再根据情况采取相应措施。告知患者忍一忍是不恰当的做法；在未明确疼痛原因前不宜盲目给予止痛药物；分散患者注意力可作为辅助缓解疼痛的方法，但不是首要措施。6.如果患者术后第3天，体温持续升高至39℃，切口红肿、有脓性分泌物，应考虑为：A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染答案：A。患者术后第3天体温持续升高，切口红肿、有脓性分泌物，符合切口感染的表现。肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染各有其相应的症状特点，与该患者表现不符。（7-9题共用题干）患儿，男，1岁，因腹泻入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。7.该患儿最可能的诊断是：A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.消化不良答案：B。蛋花汤样大便多见于病毒性肠炎。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育；细菌性痢疾多有脓血便；消化不良大便多为稀便，一般无蛋花汤样表现。8.为了判断患儿脱水的程度，护士应重点观察的指标不包括：A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷程度D.血压答案：D。判断小儿脱水程度主要观察精神状态、皮肤弹性、前囟凹陷程度、眼窝凹陷程度、尿量等。1岁小儿测量血压较困难，且不是判断脱水程度的主要观察指标。9.该患儿目前首要的护理措施是：A.控制感染B.补液C.调整饮食D.臀部护理答案：B。患儿有腹泻、呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少等脱水表现，目前首要的护理措施是补液，纠正脱水。控制感染、调整饮食、臀部护理等也是重要的护理措施，但补液是最关键的。四、B