医院感染的培训试题及答案

医院感染的培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B2.关于内源性医院感染，正确的描述是？A.由医院环境中的病原微生物引起B.患者自身正常菌群移位导致C.必须通过医疗操作传播D.与患者免疫力无关答案：B3.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是？A.化学指示卡监测B.生物指示剂监测C.留点温度计监测D.工艺监测答案：B4.手卫生效果的监测标准是？A.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后菌落数≤5cfu/cm²D.外科手消毒后菌落数≤10cfu/cm²答案：B5.接触经空气传播的疾病（如肺结核）时，应佩戴？A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.普通棉纱口罩答案：C6.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C7.多重耐药菌（MDRO）是指对几类及以上抗菌药物同时耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B8.普通病房物体表面消毒宜选择的含氯消毒液浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A9.新生儿病室空气菌落总数的卫生标准是？A.≤4cfu（5分钟·直径9cm平皿）B.≤6cfu（5分钟·直径9cm平皿）C.≤8cfu（5分钟·直径9cm平皿）D.≤10cfu（5分钟·直径9cm平皿）答案：A10.手术器械处理流程中，正确的顺序是？A.清洗→消毒→检查包装→灭菌B.消毒→清洗→检查包装→灭菌C.清洗→检查包装→消毒→灭菌D.检查包装→清洗→消毒→灭菌答案：A11.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液后脱手套D.为同一患者更换静脉输液袋前后答案：D12.关于紫外线消毒，错误的是？A.适用于空气、物体表面消毒B.消毒时人员需离开房间C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.新灯管辐照强度≥90μW/cm²答案：D（新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）13.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施不包括？A.抬高床头3045度B.每日评估拔管指征C.持续声门下吸引D.常规使用抗菌药物预防答案：D14.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C15.下列哪项是标准预防的核心措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者血液、体液具有传染性C.仅在接触明显污染物时戴手套D.隔离衣每天更换1次答案：B16.皮肤被锐气刺伤后，职业暴露处理流程第一步是？A.立即从近心端向远心端挤出伤口血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门答案：A17.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析12小时以上C.灭菌效果监测需使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.残留量应≤10μg/g答案：B（解析时间根据物品材质不同，通常624小时）18.产房、新生儿室使用的温箱，内壁及托盘的消毒频率是？A.每天1次B.每周1次C.每使用1例患者后D.出现污染时答案：C19.关于清洁与消毒的关系，正确的是？A.清洁是消毒的基础，必须先清洁再消毒B.清洁可替代消毒C.消毒后无需再清洁D.污染严重时可直接消毒答案：A20.下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表B.压舌板C.腹腔镜D.喉镜答案：C21.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生几例及以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B22.接触隔离的病室应标注的颜色标识是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A（接触隔离蓝色，飞沫隔离粉色，空气隔离黄色）23.血液透析机表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B24.新生儿脐带消毒应首选？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：C25.关于抗菌药物分级管理，错误的是？A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，耐药性低B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药C.特殊使用级：需经会诊后由高级专业技术职务医师开具D.紧急情况下可越级使用，无需补办手续答案：D（需24小时内补办越级使用手续）26.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备正确的是？A.术前2小时内备皮B.术前1天剃毛备皮C.使用脱毛膏备皮D.尽可能延迟至手术当日备皮答案：D27.关于复用诊疗器械的处理，错误的是？A.应在使用后及时清洁B.朊病毒污染的器械需用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时C.多酶清洗液应每4小时更换D.手工清洗时水温应≤45℃答案：B（朊病毒污染器械应使用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时，再压力蒸汽灭菌134℃18分钟）28.下列哪项不是医院感染监测的核心指标？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用率C.无菌手术切口感染率D.医务人员手卫生依从率答案：B（抗菌药物使用率是合理用药指标）29.关于运送传染病患者的车辆，消毒要求是？A.每次运送后用500mg/L含氯消毒液擦拭B.运送呼吸道传染病患者后需空气消毒C.无需特殊消毒，每日终末消毒即可D.仅对污染区域局部消毒答案：B30.关于新生儿暖箱用水，正确的是？A.使用自来水B.使用无菌水C.使用蒸馏水D.使用过滤水答案：C（需使用灭菌水或蒸馏水，每日更换）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医院感染的危险因素包括？A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.免疫功能低下D.住院时间延长答案：ABCD2.手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD3.下列哪些物品需达到灭菌水平？A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.胃镜答案：ABC（胃镜需高水平消毒）4.接触隔离的具体措施包括？A.安置单间或同病种同室B.进入病室戴手套、穿隔离衣C.患者转运时戴外科口罩D.仪器设备专用或严格消毒答案：ABCD5.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD6.多重耐药菌防控措施包括？A.加强手卫生B.实施接触隔离C.减少侵入性操作D.合理使用抗菌药物答案：ABCD7.空气消毒的方法包括？A.紫外线照射B.循环风紫外线空气消毒机C.过氧乙酸熏蒸D.静电吸附式空气消毒机答案：ABCD8.手术器械清洗的要求包括？A.应在专用清洗槽内进行B.管腔器械应使用高压水枪冲洗C.关节、齿槽处需重点刷洗D.清洗后应及时干燥答案：ABCD9.职业暴露后处理步骤包括？A.立即局部处理伤口B.报告主管部门C.进行暴露源检测D.评估暴露级别并采取预防措施答案：ABCD10.医院感染暴发报告流程包括？A.科室2小时内报告医院感染管理部门B.医院4小时内向卫生行政部门报告C.确诊为传染病的按《传染病防治法》报告D.启动暴发处置预案答案：ACD（医院应在12小时内向卫生行政部门报告）三、判断题（每题1分，共20题）1.入院时已存在的感染在住院期间加重不属于医院感染。（√）2.手卫生时，取适量速干手消毒剂揉搓至干燥即可，无需覆盖所有手部皮肤。（×）3.灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中为14天。（√）4.隔离病室的医疗废物应双层包装并标注“感染性废物”。（×）（应标注“隔离”）5.医疗废物收集容器应定期清洁消毒，发生渗漏时及时更换。（√）6.多重耐药菌患者应尽量选择单间隔离，无条件时可与免疫功能低下患者同室。（×）7.环境表面清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序。（√）8.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，每周消毒暖箱1次。（×）（每日消毒）9.复用器械清洗时，水温过高会导致蛋白质凝固，影响清洗效果。（√）10.职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时。（√）11.压力蒸汽灭菌时，装载量不得超过柜室容积的90%，也不得小于10%。（√）12.接触患者黏膜时应戴无菌手套，接触皮肤时可戴清洁手套。（√）13.医院感染监测的目的是降低感染率，无需分析感染原因。（×）14.运送患者的平车应每日清洁消毒，被污染时随时消毒。（√）15.口腔科手机属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平。（√）16.新生儿科工作人员每年应进行健康检查，患呼吸道感染时可继续工作。（×）17.手术部位感染的预防中，术前应尽可能缩短备皮至手术的时间。（√）18.血液透析患者的透析管路属于一次性使用物品，不得重复使用。（√）19.医院感染暴发处置中，应先调查再采取控制措施。（×）（边调查边控制）20.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染的定义及诊断标准。答案：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。2.手卫生的“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.简述消毒与灭菌的区别及常用方法。答案：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括芽孢）。常用消毒方法：含氯消毒液擦拭、紫外线照射、过氧化氢喷雾等；常用灭菌方法：压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌等。4.接触隔离的具体措施包括哪些？答案：①将患者安置于单间或同病种同室；②进入病室时戴手套，必要时穿隔离衣；③接触患者或其环境后立即进行手卫生；④患者使用的仪器设备专用，或用后严格消毒；⑤患者转运时戴外科口罩，限制活动范围；⑥病室物品表面每日消毒2次，污染时随时消毒；⑦医疗废物双层包装，标注“隔离”标识。5.医疗废物的分类及处理要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉球），用黄色垃圾袋收集，密闭后送医疗废物暂存处；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物（如手术切除组织），用黄色垃圾袋收集，需特殊处理或焚烧；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头），用专用利器盒收集，装满3/4时封口；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃疫苗），用专用容器收集，交有资质的机构处理；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的消毒剂），用专用容器收集，交专业机构处理。6.多重耐药菌（MDRO）的防控策略包括哪些？答案：①加强监测：落实MDRO目标性监测，及时反馈结果；②严格手卫生：提高医务人员手卫生依从性和正确性；③实施接触隔离：标识明确，限制人员流动；④减少侵入性操作：缩短导管留置时间；⑤合理使用抗菌药物：根据药敏结果精准用药，避免滥用；⑥环境清洁消毒：增加物体表面消毒频率，使用含氯消毒液（1000mg/L）；⑦人员培训：定期开展MDRO防控知识培训；⑧患者管理：做好家属宣教，指导个人卫生。7.环境表面清洁消毒的原则有哪些？答案：①先清洁后消毒，清除可见污染物；②遵循“由洁到污”的顺序（如从治疗车到床栏）；③感染高风险区域（如ICU）应增加消毒频率（每日2次）；④被患者血液、体液污染时，立即用10002000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤使用专用清洁工具（如分区使用抹布、地巾），用后清洗消毒；⑥消毒作用时间应达到产品说明书要求（如含氯消毒液作用30分钟）。8.新生儿科医院感染预防的重点环节有哪些？答案：①手卫生：工作人员接触新生儿前后严格手消毒；②暖箱管理：使用前清洁消毒，每例患者使用后终末消毒，湿化水用蒸馏水并每日更换；③脐部护理：严格无菌操作，用0.5%碘伏消毒，保持干燥；④静脉治疗：减少不必要的穿刺，留置针每7296小时更换；⑤探视管理：限制探视人数，患呼吸道感染的家属禁止探视；⑥物品管理：奶具、吸痰管一人一用一灭菌，温湿度维持在2224℃、5565%；⑦感染监测：每日检查新生儿生命体征，发现感染迹象及时隔离。9.手术器械处理的“四步流程”是什么？各步骤的具体要求。答案：①清洗：使用多酶清洗液，手工清洗时水温≤45℃，管腔器械用高压水枪冲洗，关节、齿槽处重点刷洗；②消毒：可选湿热消毒（90℃5分钟）或含氯消毒液浸泡（500mg/L30分钟）；③检查包装：检查器械功能完整性，使用符合要求的包装材料（如皱纹纸），标注灭菌日期、失效期、责任人；④灭菌：首选压力蒸汽灭菌（134℃4分钟），不耐热器械用环氧乙烷灭菌（5560℃，6小时）。10.简述医院感染暴发的报告和处置流程。答案：①科室发现3例及以上同种同源感染时，2小时内报告医院感染管理部门；医院12小时内向属地卫生行政部门报告；确诊为传染病的按《传染病防治法》2小时内报告；②核实：医院感染管理部门联合临床、检验部门核实病例，确认暴发；③控制：隔离患者，限制人员流动，加强环境消毒，暂停相关操作；④调查：分析感染源（如器械、人员、环境）、传播途径（接触、空气、飞沫）；⑤处置：根据调查结果采取针对性措施（如更换消毒方式、培训人员）；⑥总结：7日内形成暴发处置报告，持续监测至无新发病例。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU近3天内连续发生4例呼吸机相关性肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸机管路，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药）。问题：（1）可能的感染源是什么？（2）最可能的传播途径是什么？（3）应采取哪些防控措施？答案：（1）感染源：同一批次呼吸机管路（可能未严格灭菌或重复使用）、鲍曼不动杆菌定植的患者。（2）传播途径：接触传播（医务人员手、污染的呼吸机管路）、飞沫传播（吸痰操作时）。（3）防控措施：①立即停用该批次呼吸机管路，送检测部门验证灭菌效果；②