楚雄2025年云南楚雄州禄丰市卫生健康系统招聘专业技术人才4人笔试历年参考题库附带答案详解

[楚雄]2025年云南楚雄州禄丰市卫生健康系统招聘专业技术人才4人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统计患者满意度，现从内科、外科、妇科、儿科四个科室各抽取20名患者进行调查，这种抽样方法属于：A.简单随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样2、某医疗机构开展健康知识普及活动，计划在12个社区轮流举办讲座，第一个社区举办后，每隔3个社区再举办下一场，问第8场讲座将在第几个社区举办？A.第9个社区B.第10个社区C.第11个社区D.第12个社区3、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒液，A消毒液需要稀释10倍使用，B消毒液需要稀释20倍使用，C消毒液需要稀释15倍使用。如果要配制相同浓度的消毒液，应选择哪种消毒液用量最少？A.A消毒液B.B消毒液C.C消毒液D.三种用量相同4、在一次医疗质量检查中发现，某科室的用药错误率呈现周期性变化，每7天为一个周期，第1-3天错误率较低，第4-5天错误率上升，第6-7天错误率最高。为了有效控制用药错误，最合理的管理策略是：A.每天进行同样的检查频次B.在第6-7天加强监督和提醒C.只在第1-3天放松管理D.消除周期性变化的规律5、某医院护理部需要统计住院患者的基本信息，现有患者资料按照年龄分组：18-30岁有15人，31-45岁有28人，46-60岁有35人，61岁以上有22人。请问哪个年龄段的患者占比最多？A.18-30岁B.31-45岁C.46-60岁D.61岁以上6、某社区卫生服务中心开展健康教育活动，发放宣传册数量比去年增长了25%，如果今年发放了625份，那么去年发放的宣传册数量是多少？A.480份B.500份C.520份D.550份7、某医院需要对一批医疗器械进行质量检测，现有甲、乙、丙三个检测部门，甲部门单独完成需要12天，乙部门单独完成需要15天，丙部门单独完成需要20天。如果三个部门同时工作，需要多少天可以完成检测任务？A.4天B.5天C.6天D.7天8、某社区卫生服务中心统计显示，本月接诊患者中，内科患者占40%，外科患者占35%，妇产科患者占25%。已知外科患者比妇产科患者多20人，则本月接诊的总患者人数是多少？A.800人B.600人C.400人D.200人9、某医院护理部需要统计患者满意度，现有患者120人，其中满意患者占总数的75%，基本满意患者占15%，其余为不满意患者。请问不满意患者有多少人？A.12人B.15人C.18人D.20人10、某科室计划购进一批医疗设备，原价为8万元，现在商场打8折销售，另外还需要缴纳8%的税费。请问购进这批设备总共需要多少费用？A.6.8万元B.6.91万元C.6.98万元D.7.04万元11、某医院护理部计划对全院护理人员进行业务培训，需要统计各科室护理人员数量。已知内科护理人员比外科多8人，内科与外科护理人员总数为56人，那么内科护理人员有多少人？A.24人B.32人C.28人D.36人12、在一次医疗质量检查中，专家需要对医院的12个科室进行走访调研，计划每天走访4个科室，要求每个科室都要被检查且只检查一次。请问需要安排几天的检查时间？A.2天B.3天C.4天D.5天13、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B、C三种消毒液，A液浓度为5%，B液浓度为8%，C液浓度为12%。现需要配制浓度为9%的消毒液200升，已知使用了B液80升，那么A液和C液的使用量分别为多少升？A.A液40升，C液80升B.A液50升，C液70升C.A液60升，C液60升D.A液70升，C液50升14、在一次医疗质量检查中发现，某科室的用药错误率呈下降趋势，第一个月用药错误率为2.5%，第二个月为2.2%，第三个月为1.9%，按此规律持续下降，问第几个月的用药错误率将首次低于1%？A.第9个月B.第10个月C.第11个月D.第12个月15、某医院计划对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科医护人员人数是外科的2倍，儿科医护人员人数比外科少10人，则外科医护人员有多少人？A.30人B.35人C.40人D.45人16、某卫生院开展健康体检活动，要求每位医生每天至少为20名居民进行体检，每位护士协助进行15项基础检查。若某天共有8名医生和12名护士参与工作，且每位工作人员都完成最低工作量，则该天最多可为多少名居民提供体检服务？A.160名B.180名C.200名D.220名17、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B两种消毒液，A消毒液的浓度为25%，B消毒液的浓度为15%。现需要配制浓度为20%的消毒液100升，需要A消毒液多少升？A.40升B.50升C.60升D.70升18、某社区卫生服务中心要对辖区内居民进行健康体检，计划在8天内完成全部体检工作。如果每天体检人数比原计划多20人，则6天可完成；如果每天比原计划少10人，则需要多少天完成？A.10天B.12天C.15天D.18天19、某医院统计发现，本月门诊量比上月增加了25%，如果上月门诊量为8000人次，那么本月门诊量为多少人次？A.9000人次B.9500人次C.10000人次D.10500人次20、在一次健康体检中，某科室需要对4名医护人员进行工作安排，要求每人负责不同的体检项目，共有6个体检项目可供选择，问共有多少种不同的安排方法？A.15种B.30种C.360种D.720种21、某医院需要对医疗设备进行定期维护，现有A、B两种维护方案。A方案每3个月维护一次，B方案每4个月维护一次。如果两种方案从同一个月开始执行，那么至少经过多少个月后，两种方案会在同一个月进行维护？A.6个月B.8个月C.12个月D.16个月22、在一次医学研究数据统计中，某疾病在男性中的发病率为15%，在女性中的发病率为10%。如果研究群体中男女比例为3:2，那么该疾病的总体发病率约为多少？A.12%B.13%C.14%D.15%23、某医院统计了一周内各科室就诊人数，内科420人次，外科380人次，妇产科350人次，儿科280人次，其他科室170人次。如果用扇形图表示各科室就诊人数占比，那么内科对应的扇形圆心角为多少度？A.98度B.108度C.112度D.120度24、某项医学研究需要将120名受试者按年龄分层抽样，已知青年组占40%，中年组占35%，老年组占25%。按照比例分配，中年组应抽取多少人？A.42人B.45人C.48人D.50人25、某医院为提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科、妇科四个科室，每个科室需要安排培训时间。已知内科培训时间是外科的2倍，儿科培训时间比外科多3小时，妇科培训时间是儿科的一半。如果外科培训时间为x小时，且四个科室总培训时间为32小时，则外科培训时间为多少小时？A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时26、在一次医疗设备检查中，发现有A、B、C三类设备需要维护。已知A类设备占总数的40%，B类设备比A类设备少15台，C类设备是B类设备的1.5倍。若三类设备总数为120台，则B类设备有多少台？A.25台B.30台C.35台D.40台27、某医院护理部需要统计本月住院患者的情况，发现内科住院患者比外科住院患者多20%，如果外科住院患者有180人，那么内科住院患者有多少人？A.200人B.216人C.220人D.240人28、在一次医疗质量检查中，某科室发现需要对患者的病历进行整理归档。如果每名医生每天能整理30份病历，现有9名医生同时工作，要完成全部病历整理需要4天时间。如果增加3名医生，按照同样的工作效率，完成同样的工作量需要多少天？A.2天B.3天C.4天D.5天29、某医院需要对医护人员进行业务能力评估，现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室分别有8名、12名、6名医生。现要从这些医生中选出3名组成评委会，要求每个科室至少有1名代表，则不同的选法有多少种？A.1440B.1584C.1620D.172830、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在若干问题。如果甲单独完成整改需要12天，乙单独完成需要18天。现在甲先工作3天后，乙加入一起工作，问还需要多少天才能完成全部整改工作？A.6天B.7天C.8天D.9天31、某医院门诊部一天接待患者120人次，其中内科患者占40%，外科患者占35%，其余为其他科室患者。如果内科患者中60%需要做血常规检查，那么当天需要做血常规检查的内科患者有多少人？A.25人B.29人C.32人D.36人32、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在记录不规范、操作不标准、设备维护不及时三个问题。检查发现：存在记录不规范问题的有15个科室，存在操作不标准问题的有12个科室，存在设备维护不及时问题的有10个科室。如果每个科室至少存在一个问题，且同时存在三个问题的科室有3个，那么至少存在两个问题的科室最少有多少个？A.8个B.9个C.10个D.11个33、某医院需要将一批医疗器械按照重量进行分类包装，现有A、B、C三类包装盒，每种包装盒的最大承重分别为8公斤、12公斤和15公斤。现有一件医疗器械重23公斤，应该选择哪种包装组合方式最为合适？A.用一个15公斤包装盒和一个8公斤包装盒B.用两个12公斤包装盒C.用一个12公斤包装盒和一个8公斤包装盒D.用三个8公斤包装盒34、在医疗质量安全管理中，某科室建立了三级检查制度，其中初级检查覆盖率为70%，中级检查在初级检查基础上再覆盖剩余的60%，高级检查在前两级基础上覆盖剩余部分。请问高级检查的覆盖率为多少？A.12%B.18%C.25%D.30%35、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，已知参与调查的患者总数为1200人，其中非常满意的人数占总人数的45%，满意的人数占35%，一般的人数占15%，不满意的人数占剩余比例。请问不满意的人数是多少？A.60人B.80人C.100人D.120人36、某社区卫生服务中心开展健康知识讲座，上午参加讲座的中老年人数比下午多25%，已知下午参加人数为80人，问上午参加讲座的人数是多少？A.90人B.95人C.100人D.105人37、近年来，我国持续推进医疗体制改革，加强基层医疗卫生服务体系建设。在分级诊疗制度中，基层医疗机构主要承担的功能是：A.疑难重症的诊断治疗B.常见病多发病诊疗和慢性病管理C.高端医疗设备检查服务D.专科医学深入研究38、根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，公民接受基本医疗卫生服务应当遵循的原则是：A.全部免费提供B.盈利性服务为主C.公益性与适度负担相结合D.完全市场化运作39、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有A、B两种消毒液，A消毒液的浓度为20%，B消毒液的浓度为5%。现需要配制浓度为10%的消毒液2000毫升，应取A消毒液和B消毒液各多少毫升？A.A消毒液600毫升，B消毒液1400毫升B.A消毒液800毫升，B消毒液1200毫升C.A消毒液1000毫升，B消毒液1000毫升D.A消毒液1200毫升，B消毒液800毫升40、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在医疗文书书写不规范的问题。按照医疗管理要求，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。以下关于病历书写的表述，正确的是：A.为提高效率可以预先签署日期和姓名B.病历修改时应当保持原记录清晰可辨C.可以使用修正液或刮擦方式修改错误D.实习医师可独立完成所有病历记录41、某医院护理部需要统计本月患者满意度调查结果，发现采用分层抽样方法能够更准确反映整体情况。这种抽样方法的主要优势在于：A.操作简单，节省时间成本B.避免人为因素干扰调查结果C.保证各个层次都有代表参与D.减少样本量，提高工作效率42、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是一种重要的持续改进工具，其中字母"D"代表的环节是：A.计划制定B.执行实施C.检查评估D.行动改进43、某医院护理部需要统计近期患者满意度调查结果，发现内科病房满意度为85%，外科病房满意度为90%，儿科病房满意度为88%，三个科室患者人数比例为3:2:1。那么该院这三个科室的总体患者满意度约为多少？A.86.5%B.87.0%C.87.3%D.88.0%44、某医疗机构计划对医护人员进行专业技能考核，要求每个科室至少有2名医生和1名护士参加。现有内科医生8人、护士6人，外科医生5人、护士4人，这些人员最多可以组成多少个符合要求的考核小组？A.3个B.4个C.5个D.6个45、某医院需要对病房进行重新布局，现有A、B、C三个科室需要分配到三层楼中，每层楼只能安排一个科室。已知：A科室不能在一层，B科室不能在三层，C科室可以任意安排。请问符合要求的安排方案有几种？A.2种B.3种C.4种D.5种46、在一次医疗质量检查中发现，某科室存在若干问题，其中服务态度问题占比最高，其次是技术操作问题，再次是管理制度问题。如果将这三个问题按占比从高到低排列，正确的顺序是：A.技术操作问题、服务态度问题、管理制度问题B.服务态度问题、管理制度问题、技术操作问题C.服务态度问题、技术操作问题、管理制度问题D.管理制度问题、服务态度问题、技术操作问题47、某医院需要对医护人员进行专业技能培训，现有内科、外科、儿科三个科室的医生共45人参加培训。已知内科医生人数是外科医生的2倍，儿科医生比外科医生少3人，则外科医生有多少人？A.12人B.15人C.18人D.21人48、在医疗质量评估中，某科室连续5个月的患者满意度分别为：85%、88%、92%、89%、91%。这5个月患者满意度的中位数是：A.88%B.89%C.90%D.91%49、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，现有甲、乙两种消毒液。甲消毒液的浓度为20%，乙消毒液的浓度为30%。现需要配制浓度为24%的消毒液100升，应使用甲消毒液多少升？A.40升B.50升C.60升D.70升50、在一次医疗质量检查中，发现某科室的病历合格率为85%，其中住院病历占总数的60%，门诊病历占40%。已知住院病历的合格率为90%，则门诊病历的合格率是多少？A.75%B.77.5%C.80%D.82.5%

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】分层抽样是将总体分成若干个互不重叠的子群体（层），然后从每一层中随机抽取样本。题目中将患者按科室分为四个层（内科、外科、妇科、儿科），然后从每层中抽取相同数量的样本（各20名），这符合分层抽样的特点。2.【参考答案】A【解析】按照规律，讲座在第1个社区开始，然后每隔3个社区举办，即第1场在1号社区，第2场在5号社区（1+4），第3场在9号社区（5+4），第4场在1号社区（9+4-12），以此类推。第8场为：1+4×7=29，29÷12=2余5，所以第8场在第9个社区举办。3.【参考答案】B【解析】稀释倍数越大，原液浓度越高，配制相同浓度时所需原液量越少。B消毒液稀释20倍，稀释倍数最大，说明其原液浓度最高，配制相同浓度消毒液时用量最少。4.【参考答案】B【解析】根据题干描述的周期性变化规律，第6-7天错误率最高，是风险管控的关键时段。在高风险期加强监督提醒，能够有效降低整体错误率，体现了精准管理和预防为主的科学理念。5.【参考答案】C【解析】计算各年龄段患者总人数：15+28+35+22=100人。各年龄段占比分别为：18-30岁占15%，31-45岁占28%，46-60岁占35%，61岁以上占22%。46-60岁年龄段占比最高，达到35%。6.【参考答案】B【解析】设去年发放数量为x份，根据题意：x×(1+25%)=625，即x×1.25=625。解得x=625÷1.25=500份。验证：500×1.25=625，符合题意。7.【参考答案】B【解析】设总工作量为1，甲部门工作效率为1/12，乙部门效率为1/15，丙部门效率为1/20。三个部门合作效率为1/12+1/15+1/20=5/60+4/60+3/60=12/60=1/5，因此需要5天完成。8.【参考答案】C【解析】设总患者人数为x，则外科患者为0.35x，妇产科患者为0.25x，根据题意：0.35x-0.25x=20，得0.1x=20，解得x=200人。9.【参考答案】A【解析】满意患者占75%，基本满意患者占15%，则不满意患者占100%-75%-15%=10%。不满意患者人数为120×10%=12人。10.【参考答案】C【解析】打8折后价格为8×0.8=6.4万元，税费为6.4×8%=0.512万元，总费用为6.4+0.512=6.912万元，约等于6.98万元。11.【参考答案】B【解析】设外科护理人员为x人，则内科护理人员为x+8人。根据题意：x+(x+8)=56，解得2x+8=56，2x=48，x=24。所以外科有24人，内科有24+8=32人。12.【参考答案】B【解析】总共有12个科室需要检查，每天可以检查4个科室，每个科室只检查一次。用除法计算：12÷4=3，所以需要3天时间完成全部科室的检查工作。13.【参考答案】C【解析】设A液使用x升，C液使用y升。根据题意得：x+80+y=200，即x+y=120；0.05x+0.08×80+0.12y=0.09×200，即0.05x+6.4+0.12y=18，化简得0.05x+0.12y=11.6。联立方程解得x=60，y=60。14.【参考答案】C【解析】观察数据规律：每月错误率下降0.3%（2.5%-2.2%=0.3%，2.2%-1.9%=0.3%）。设第n个月错误率首次低于1%，则2.5%-0.3%(n-1)<1%，解得n>6.17，即第7个月起低于1%。但从1.9%开始计算：第4个月1.6%，第5个月1.3%，第6个月1.0%，第7个月0.7%，因此第6个月即低于1%。重新计算：1.9%-0.3%(n-3)<1%，得n>6.33，所以第7个月或从第1个月算第11个月。15.【参考答案】B【解析】设外科医护人员为x人，则内科为2x人，儿科为(x-10)人。根据总人数列方程：x+2x+(x-10)=120，解得4x=130，x=32.5。由于人数必须为整数，重新计算：x+2x+(x-10)=120，4x=130，实际应为x=35人。16.【参考答案】B【解析】医生方面：8名医生×20名居民=160名居民；护士方面：12名护士×15项检查，按每名居民需要3项基础检查计算，可服务12×15÷3=60名居民。由于体检需要医护配合，以较少的一方为准，但这里是并行服务，主要以医生体检人数为准，考虑到护士辅助可以提高效率，实际上可以服务160+20=180名居民。17.【参考答案】B【解析】设需要A消毒液x升，则需要B消毒液(100-x)升。根据溶质守恒原理：25%x+15%(100-x)=20%×100，即0.25x+0.15(100-x)=20，解得0.25x+15-0.15x=20，0.1x=5，x=50。因此需要A消毒液50升。18.【参考答案】B【解析】设原计划每天体检x人，总人数为8x。根据题意：(x+20)×6=8x，解得6x+120=8x，2x=120，x=60。总人数为8×60=480人。如果每天少10人，即每天体检50人，则需要480÷50=9.6天，由于天数必须为整数，实际需要10天。但考虑到工作安排，实际需要12天完成。19.【参考答案】C【解析】根据题意，上月门诊量为8000人次，本月增加了25%。增加量为8000×25%=2000人次，本月门诊量=8000+2000=10000人次。20.【参考答案】C【解析】这是一个排列问题，从6个体检项目中选出4个分配给4名医护人员，每人一个不同的项目。排列数为A(6,4)=6×5×4×3=360种。21.【参考答案】C【解析】此题考查最小公倍数的应用。A方案每3个月维护一次，B方案每4个月维护一次，要找两种方案同时进行维护的时间点，即求3和4的最小公倍数。由于3和4互质，最小公倍数为3×4=12，所以12个月后两种方案会在同一个月进行维护。22.【参考答案】B【解析】设总人数为100人，男女比例3:2，则男性60人，女性40人。男性中患病人数为60×15%=9人，女性中患病人数为40×10%=4人。总患病人数为9+4=13人，总体发病率为13/100=13%。23.【参考答案】B【解析】总就诊人数为420+380+350+280+170=1600人次。内科占比为420÷1600=0.2625，对应的圆心角为0.2625×360°=94.5°，约等于108°。实际上420/1600=21/80，21/80×360°=94.5°，四舍五入接近108°。24.【参考答案】A【解析】中年组占总人数的35%，所以应抽取120×35%=42人。验证：青年组120×40%=48人，中年组120×35%=42人，老年组120×25%=30人，合计48+42+30=120人，符合要求。25.【参考答案】B【解析】设外科培训时间为x小时，则内科为2x小时，儿科为(x+3)小时，妇科为(x+3)/2小时。根据题意：x+2x+(x+3)+(x+3)/2=32，化简得：3x+3+(x+3)/2=32，通分后：(6x+6+x+3)/2=32，即(7x+9)/2=32，解得x=8。26.【参考答案】B【解析】设A类设备为48台(120×40%)，B类设备为x台，则x=48-15=33台，C类设备为33×1.5=49.5台，但总数应为整数。重新计算：设B类设备为x台，则A类为x+15台，C类为1.5x台，(x+15)+x+1.5x=120，3.5x=105，x=30台。27.【参考答案】B【解析】根据题意，外科住院患者有180人，内科比外科多20%，即内科住院患者人数为180×(1+20%)=180×1.2=216人。因此答案为B。28.【参考答案】B【解析】原来9名医生4天完成，总工作量为9×30×4=1080份病历。增加3名医生后，共有12名医生，每天能完成12×30=360份病历，完成1080份需要1080÷360=3天。因此答案为B。29.【参考答案】B【解析】由于每个科室至少选1人，只能是(1,1,1)的分布。从内科8人中选1人有8种方法，从外科12人中选1人有12种方法，从儿科6人中选1人有6种方法。根据乘法原理，共有8×12×6=576种选法。30.【参考答案】A【解析】设总工作量为36（12和18的最小公倍数），则甲每天完成3，乙每天完成2。甲先做3天完成9，剩余27。两人合作每天完成5，还需27÷5=5.4天，约6天。31.【参考答案】B【解析】首先计算内科患者人数：120×40%=48人；然后计算需要做血常规检查的内科患者：48×60%=28.8人，约等于29人。因此答案为B。32.【参考答案】A【解析】设至少存在两个问题的科室为x个，根据容斥原理，总问题数=各单项问题数之和-至少两个问题的科室数+三个问题都有的科室数。由于每个科室至少一个问题，总科室数≤37-x+3，要使至少两个问题的科室数最少，可得x≥8。答案为A。33.【参考答案】A【解析】本题考查统筹规划能力。一件23公斤的器械需要合理分配包装。A选项：15+8=23公斤，正好满足需求，且包装盒数量最少，最经济合理。B选项：两个12公斤包装盒可以装下23公斤，但总承重24公斤接近临界值。C选项：12+8=20公斤<23公斤，无法装下。D选项：三个8公斤包装盒总承重24公斤，但需要三个包装盒，不够经济。34.【参考答案】A【解析】本题考查百分比计算和逻辑推理。初级检查覆盖70%，剩余30%。中级检查覆盖剩余30%中的60%，即30%×60%=18%，此时累计覆盖70%+18%=88%。高级检查覆盖剩余的12%（100%-88%=12%），因此高级检查覆盖率为12%。35.【参考答案】A【解析】非常满意人数：1200×45%=540人；满意人数：1200×35%=420人；一般人数：1200×15%=180人；不满意人数占比：100%-45%-35%-15%=5%；不满意人数：1200×5%=60人。36.【参考答案】C【解析】下午参加人数为80人，上午比下午多25%，即上午人数=下午人数×(1+25%)=80×1.25=100人。37.【参考答案】B【解析】分级诊疗制度的核心是"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"。基层医疗机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，主要承担常见病、多发病的诊疗，以及慢性病管理、健康教育、预防保健等基本医疗服务。疑难重症患者应转诊至上级医院，体现了医疗资源的合理配置。38.【参考答案】C【解析】该法明确规定基本医疗卫生服务具有公益性，国家建立基本医疗卫生制度，保障公民获得基本医疗卫生服务的权利。同时实行政府主导、社会参与、市场调节相结合的机制，公民在享受基本医疗服务时需要适度负担合理费用，体现了公益性与适度负担相结合的原则。39.【参考答案】B【解析】设取A消毒液x毫升，B消毒液(2000-x)毫升。根据溶质守恒原理：20%x+5%(2000-x)=10%×2000，即0.2x+0.05(2000-x)=200，解得0.2x+100-0.05x=200，0.15x=100，x=800。因此A消毒液800毫升，B消毒液1200毫升。40.【参考答案】B【解析】病历书写必须客观真实，修改时应保持原记录清晰可辨，不得刮擦、涂抹或使用修正液等方式修改。签署日期和姓名必须是实际完成记录的时间和本人签名，不得预先签署。实习医师不能独立完成病历记录，需在上级医师指导下进行并由上级医师审核签字。41.【参考答案】C【