2024年执业药师考试综合知识与技能中药学历年真题及答案

2024年执业药师考试《综合知识与技能(中药学》历年练习题及答案常见知识点中医基础理论1.阴阳学说：阴阳的概念，阴阳的相互关系（对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化）。例如，人体的五脏中，心、肺为阳，肝、脾、肾为阴；白天为阳，夜晚为阴。在病理状态下，阴阳失调可表现为阴阳偏盛（阳盛则热、阴盛则寒）、阴阳偏衰（阳虚则寒、阴虚则热）等。2.五行学说：五行的概念（木、火、土、金、水），五行的相生相克关系（相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木）。在人体中，五脏与五行相对应，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，通过五行之间的关系可以解释五脏之间的生理联系和病理影响。3.藏象学说：五脏（心、肝、脾、肺、肾）的生理功能，如心主血脉、主神明；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道；肾藏精、主生长发育与生殖、主水、纳气。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的主要功能，如胃主受纳腐熟水谷等。奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的特点和功能。4.经络：经络系统的组成，十二经脉的走向和交接规律（手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸），以及其在人体的分布规律和表里关系。中医诊断基础1.望诊：望神（得神、失神、假神、神乱的表现和临床意义），望色（五色主病，如青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证等），望形态（形体强弱胖瘦、异常动作等），望头面（头发、头形、囟门等异常变化的临床意义），望舌（舌象的内容，包括舌质和舌苔，正常舌象为淡红舌、薄白苔，各种病理舌象的临床意义，如舌红主热，舌淡主虚、主寒等）。2.闻诊：听声音（语声、呼吸、咳嗽等声音的变化及临床意义，如语声高亢有力多属实证、热证；语声低微无力多属虚证、寒证）和嗅气味（口气、分泌物和排泄物的气味异常与疾病的关系）。3.问诊：十问歌的内容（一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验）。问寒热（恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的表现和临床意义），问汗（自汗、盗汗、绝汗、战汗等的特点和临床意义）等。4.切诊：脉诊的部位和方法，正常脉象及常见脉象（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉等）的特点和临床意义。常见病辨证论治1.感冒：风寒感冒，症状为恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白，舌苔薄白，脉浮紧，治法为辛温解表，方剂选用荆防败毒散，中成药可选感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。风热感冒，症状为身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数，治法为辛凉解表，方剂选用银翘散，中成药可选银翘解毒片、双黄连口服液等。时行感冒，症状为突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作，舌红，苔黄，脉浮数，治法为清热解毒，方剂选用清瘟败毒饮，中成药可选清开灵颗粒、羚羊感冒片等。气虚感冒，症状为发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡，苔白，脉浮无力，治法为益气解表，方剂选用参苏饮，中成药可选参苏丸等。2.咳嗽：风寒犯肺，症状为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧，治法为疏散风寒，宣肺解表，方剂选用杏苏散，中成药可选通宣理肺丸、半夏露糖浆等。风热犯肺，症状为咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑，治法为辛凉解表，宣肺清热，方剂选用桑菊饮，中成药可选蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆等。燥邪伤肺，症状为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干，舌红少津，脉细数，治法为辛凉清润，方剂选用桑杏汤，中成药可选二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷膏等。痰湿蕴肺，症状为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，治法为健脾燥湿，化痰止咳，方剂选用二陈汤合三子养亲汤，中成药可选橘红痰咳颗粒、半夏天麻丸等。痰热郁肺，症状为咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质黏稠色黄，或有腥味，难咳，胸胁胀满，或咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，治法为清热化痰肃肺，方剂选用清金化痰汤，中成药可选复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液等。肺肾阴虚，症状为干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，舌红少苔，脉细数，治法为滋阴润肺，止咳化痰，方剂选用沙参麦冬汤，中成药可选养阴清肺膏、百合固金丸等。3.眩晕：肝阳上亢，症状为眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数，治法为平肝潜阳，清火息风，方剂选用天麻钩藤饮，中成药可选松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒等。气血亏虚，症状为眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少，舌淡苔薄白，脉细弱，治法为补益气血，调养心脾，方剂选用归脾汤，中成药可选归脾丸、八珍颗粒等。肾精不足，症状为眩晕日久不愈，精神萎靡，两目干涩，视力减退，腰膝酸软，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色（白光）白，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚，治法为滋养肝肾，益精填髓，方剂选用左归丸（肾阴虚）、右归丸（肾阳虚），中成药可选左归丸、右归丸等。痰湿中阻，症状为眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，治法为化痰祛湿，健脾和胃，方剂选用半夏白术天麻汤，中成药可选半夏天麻丸、眩晕宁片等。瘀血阻窍，症状为眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩，治法为祛瘀生新，活血通窍，方剂选用通窍活血汤，中成药可选血府逐瘀口服液、逐瘀通脉胶囊等。模拟练习题一、最佳选择题1.下列属于阴的事物或现象是（）A.白天B.温热C.上升D.静止E.明亮答案：D解析：阴阳的属性中，白天、温热、上升、明亮都属于阳的范畴，而静止属于阴的范畴。阴阳的划分是相对的，一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。2.五行中，“金”的“所不胜”是（）A.火B.水C.土D.木E.金答案：A解析：五行相克关系中，克我者为所不胜，我克者为所胜。金克木，所以金的所胜是木；火克金，所以金的所不胜是火。3.具有“主运化”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的功能；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。4.以下不属于奇恒之腑的是（）A.脑B.髓C.骨D.胆E.胃答案：E解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，它们形态似腑，功能似脏。胃属于六腑之一，其主要功能是受纳腐熟水谷。5.十二经脉中，手太阴肺经下接（）A.手阳明大肠经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.足阳明胃经E.足太阴脾经答案：A解析：十二经脉的走向和交接规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。手太阴肺经从胸走手，下接手阳明大肠经。6.面色苍白或萎黄，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少、色淡、延期甚或闭经，属于（）A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.津液不足证答案：B解析：血虚证的临床表现为面色苍白或萎黄，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少、色淡、延期甚或闭经等。主要是由于血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织所致。7.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧，其辨证为（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺答案：A解析：根据患者的症状，咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴风寒表证等，符合风寒犯肺证的特点。风寒犯肺，肺气失宣，故咳嗽、气急等；风寒束表，则见恶寒、发热、无汗等表证。8.治疗气虚感冒的方剂是（）A.银翘散B.荆防败毒散C.参苏饮D.清瘟败毒饮E.杏苏散答案：C解析：气虚感冒的治法为益气解表，方剂选用参苏饮。银翘散用于治疗风热感冒；荆防败毒散用于风寒感冒；清瘟败毒饮用于时行感冒；杏苏散用于风寒犯肺的咳嗽。二、配伍选择题[12]A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳互损1.“阴病治阳”的病理基础是（）2.“阳病治阴”的病理基础是（）答案：1.C；2.D解析：阳偏衰，即阳虚，阳虚则寒，出现虚寒证，治疗时采用“阴病治阳”，即补阳以制阴，常用“益火之源，以消阴翳”的治法。阴偏衰，即阴虚，阴虚则热，出现虚热证，治疗时采用“阳病治阴”，即滋阴以制阳，常用“壮水之主，以制阳光”的治法。[34]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾3.主藏血的脏是（）4.主统血的脏是（）答案：3.B；4.C解析：肝主藏血，具有贮藏血液和调节血量的功能。脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。[56]A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉E.虚脉5.脉象轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，属于（）6.脉象往来流利，如珠走盘，应指圆滑，属于（）答案：5.A；6.本题无正确选项（往来流利，如珠走盘，应指圆滑的脉象是滑脉）解析：浮脉的特点是轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，主表证。滑脉的脉象特征为往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热等，还可见于妊娠。[78]A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺7.咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，咳痰不爽，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑，辨证为（）8.干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干，舌红少津，脉细数，辨证为（）答案：7.B；8.C解析：根据症状描述，咳嗽频剧，气粗，痰黏稠或稠黄等，符合风热犯肺的表现，风热犯表，肺气失宣所致。干咳无痰，痰少而黏，鼻燥咽干等，是燥邪伤肺，肺失滋润的特点。三、多项选择题1.阴阳的相互关系包括（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.以上均是答案：E解析：阴阳的相互关系包括对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化。对立制约是指阴阳双方相互对立、相互制约；互根互用是指阴阳相互依存、互为根本；消长平衡是指阴阳在一定限度内的消长变化保持相对平衡；相互转化是指在一定条件下，阴阳可以相互转化。2.以下属于五脏的生理功能的有（）A.心主血脉B.肝主疏泄C.脾主运化D.肺主气司呼吸E.肾主纳气答案：ABCDE解析：心主血脉、主神明；肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；肺主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道；肾藏精、主生长发育与生殖、主水、纳气，这些均属于五脏的主要生理功能。3.望舌时应观察的内容包括（）A.舌质B.舌苔C.舌的形态D.舌的动态E.舌下络脉答案：ABCDE解析：望舌的内容包括舌质（颜色、形态等）、舌苔（颜色、质地、分布等）、舌的形态（胖瘦、裂纹、齿痕等）、舌的动态（颤动、歪斜等）以及舌下络脉（颜色、形态等），通过综合观察这些方面来判断病情。4.以下属于