临床综合知识练习题库（附参考答案）

临床综合知识练习题库（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公

园春游时突感胸闷气急。体检:气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，

闻及哮特部鸣音，心率100次/分，律音齐，应采取的措施是

A、胸部X线检查

B、口服泼尼松

C、吸入糖皮质激素

D、心电图检查

E、静脉推注氨茶碱

正确答案：E

2、患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有

机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是

A、肌纤维束颤动

B、多汗

C、肺水肿

D、瞳孔缩小

E、流涎

正确答案：A

答案解析：M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、

外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状（烟碱

样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、

眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。简

单记忆就是一个对腺体和肌肉控制力增强（毒蕈碱样症状），另外就是失

去对腺体和肌肉控制（烟碱样症状）。

3、倾向因素包括

A、知识、医务人员、态度、价值观

B、知识、保健设施、态度、价值观

C、知识、信念、态度、价值观

D、知识、信念、情感、态度、价值观

E、知识、信念、认同感、态度、价值观

正确答案：C

答案解析：倾向因素先于行为，又被称为动因因素或前置因素，是产生

某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括：①知

识；②态度；③信念；④价值观；⑤行为动机与意向等。例如要促使人

们采纳倡导的健康行为，需要率先使人们自身具备基本的卫生保健知识,

对采纳健康行为有积极的态度。

4、男孩，4岁，站立不稳，不会喊“爸妈〃〃，刚会走路，表情呆滞，眼

外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯

曲。该患儿最可能的诊断是

A、脑发育不良

B、营养不良

C、21-三体综合征

D、斜视

E、佝偻病

正确答案：C

5、某企业针对职工个人卫生习惯较差，参加体育锻炼的人数很少，导致

因病缺勤率高的问题，为职工增设了淋浴设备，购置了体育器材，保证

职工有淋浴和体育锻炼时间，结果职工体质增强，出勤率提高，此措施

属于健康促进的

A、教育策略

B、环境策略

C、资源策略

D、政策策略

E、团体策略

正确答案：B

答案解析：环境策略：旨在改善有关社会文化环境和物理环境的各种策

略手段。如为职工添置体育锻炼器材而属环境策略。

6、先兆临产比较可靠的征象是

A、见红

B、胎动活跃

C、胎儿下降感

D、尿中hCG明显增多

E、在夜间出现下腹部不适的宫缩，清晨消失

正确答案：A

答案解析：见红在临产前24~48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠

的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎

儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，是宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕

妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。

7、以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗

A、肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者

B、糖尿病合并重症感染

C、糖尿病合并脑血管意外

D、糖尿病合并急性心肌梗死

E、糖尿病需急症手犬者

正确答案：A

8、患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体:咽稍充血，呼吸稍

促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次/min,律齐，心音有力，

腹软，肝脾未触及。最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、毛细支气管炎

D、支气管肺炎

E、腺病毒肺炎

正确答案：D

答案解析：此题是简单应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和

诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息，双肺听诊可闻及散在中、

细湿啰音符合支气管肺炎诊断。

9、患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7〜8次，呕吐每日22

次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有

眼泪。化验血钠145rlmo/L正确的诊断是

A、重度等渗性脱水

B、轻度等渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、中度高渗性脱水

E、中度等渗性脱水

正确答案：B

10、患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试

验结果：空腹血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是

A、糖尿病合并妊娠

B、妊娠期糖尿病

C、糖耐量异常

D、肾性糖尿

E、继发性糖尿病

正确答案：B

答案解析：诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖壬常

值分别为W5.Immol/L,W10.0mmol/L、＜8.5mmol/Lo任何一点血糖值

达到或超过上述标准即诊断为GDMo

11、男，18岁。上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿。尿常规:蛋白（++）,

尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g。血压120/70mmHg,血肌肝

80unio/L0为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A、生化全项

B、血ANCA、抗GBM抗体

C、血免疫球蛋白、补体

D、肾活检

E、血清免疫固定电泳

正确答案：D

答案解析：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于

lg/L,故存在肾活检的适应证。

12、嗜铭细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

B、恶心、呕吐、腹痛

C、发作性头痛

胸闷、多汗、心动过速

E、焦虑、神经过敏

正确答案：A

13、初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断,

时多时少，1小时内阴道流血量达600ml,血压70/50nunHg,脉搏126次/

分。此时应采取的紧急措施是

A、手入宫腔探查

B、静注缩宫素加强宫缩

C、为宫颈裂伤，立即缝合

D、为阴道血肿，立即处理

E、查凝血功能，输纤维蛋白原

正确答案：B

答案解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素

加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血

肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。

14、正式发动分娩的主要表现为

A、见红

B、下腹隐痛

C、宫颈变软

D、规律宫缩

E、胎先露部衔接

正确答案：D

答案解析：临产开始的标志为：（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持

续30秒或以上，间歇5〜6分钟。（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口

扩张。（3）胎先露部下降。（4）用强镇静药物不能抑制宫缩。

15、下述哪项不是在妊娠期常见的心脏病

A、围生期心肌病

B、先天性心脏病

C、心肌炎

D、风湿性心脏病

E、慢性高血压心脏病

正确答案：E

答案解析：目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占位居第一，

其余依次为风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病、

贫血性心脏病及心肌炎等。慢性高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型

心脏病少见。

16、下列哪项属于急性酒精中毒

A、酒中毒妄想症

B、单纯醉酒

C、酒中毒幻觉症

D、酒中毒性脑病

E、依赖综合征

正确答案：B

17、猩红热的诊断最可靠的依据是

A、临床表现

B、细菌的分离培养

C、病史和临床症状

D、流行病学资料和临床表现

E、血清学试验

正确答案：B

18、男,56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、虚

弱，继而神志不清。查:脉搏120次/min;尿常规:尿糖（-），尿酮体一）；

血尿素氮10.Ommo/Lo最可能为

A、高渗性昏迷

B、低血糖昏迷

C、酮症酸中毒昏迷

D、脑血管意外

E、尿毒症昏迷

正确答案：B

答案解析：此题考查考生对胰岛素治疗糖尿病常见的最主要的不良反应

的认识和低血糖反应的临床表现的掌握程度。对于胰岛素治疗的患者突

然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖

（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施:轻症进食糖水;

重者静注5096葡萄糖40~80niL必要时继以10%葡萄糖静滴。

19、引起病毒性肺炎占首位的病毒是

A、肠道病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正确答案：D

20、艾滋病的表现中哪种是错误的

A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感桀

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固休克

正确答案：E

答案解析：艾滋病没有顽固休克的临床表现，所以E项是错的。H1V是

一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴

组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这

种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的

载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人

体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病

导致各种第合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。

21、根据PRECEDE模式，健康教育诊断首要步骤是

A、流行病学诊断

B、行为诊断

C、社会诊断

D、教育与组织诊断

E、环境诊断

正确答案：C

答案解析：PRECEDE-PROCEED模式健康诊断共有1〜5个阶段，首先进行

的是社会诊断，从分析人群生活质量入手，发现影响人群生活质量的主

要健康问题，使健康教育项目更好地符合人群的健康需求。然后是依次

进行流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断和管理政策诊断。

22、近年来菌痢最常见的菌群是

A、志贺杆菌

B、史密菌

C、福氏杆菌

D、鲍氏菌

E、末内杆菌

正确答案：C

23、口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A、葡萄糖负荷后2小时血糖27.8nunol/L

B、葡萄糖负荷后2小时血糖211.Immol/L

C、葡萄糖负荷后3小时血糖27.8mmo/L

D、葡萄糖负荷后1小时血糖211.Immol/L

E、葡萄糖负荷后1小时血糖必7.8mmol/L

正确答案：B

24、男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽，咳脓痰，伴气急，加重2周,

今晨起神志恍惚。体检:嗜睡，口唇青紫，两肺湿哆音。心率116次/分,

律齐，血压180/100皿nHg,神经系统检查未见异常可能的诊断是

A、inj血压危象

B、右心衰竭

C、急性左心衰竭

D、呼吸衰竭

E、脑血管意外

正确答案：D

25、不能引起特异性感染的是

A、破伤风杆菌

B、结核杆菌

C、P溶血性链球菌

D、真菌

E、炭疽杆菌

正确答案：C

答案解析：特异性感染：指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、

炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌,

可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染

不同。

26、伤寒最具特征性的病变部位在

A、肝、胆囊

B、肠系膜淋巴结

C、结肠

D、回肠下段淋巴结

E、乙状结肠

正确答案：D

答案解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化

为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏

死为主要病变。

27、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第三、四肋间

收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。两天后杂音消失，心音变

得弱而遥远应考虑

A、病情好转

B、胸腔积液

C、心包积液

D、心脏扩大

E、心力衰竭

正确答案：C

答案解析：用听诊器进行心脏听诊时若第一心音和第二心音均微弱、重

浊、模糊有遥远感者，为心音遥远。心包积液可引起心音遥远。

28、以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现

A、胎心170次/分

B、胎心120次/分

C、胎动5次/12小时

D、羊水呈绿色

E、胎儿电子监护出现晚期减速

正确答案：B

29、女,30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于

1月20日来诊。一直高热，体温39C以上，伴头痛、全身痛，发病2日在

当地医院诊治,T39.5C,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。

尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查

体：T36.8CBP140/90mmHg,P120次/min,神志清楚，精神差,面部红、水

肿，有出血点。血WBC16xlO*/L,PLT70xl0/L,尿蛋白

(+++),ALT4001U/LAST5202U/Lo为确诊应检测

A、血培养

B、脑脊液培养

C、特异性抗体

D、肥达反应

E、外斐反应

正确答案：C

答案解析：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行

肾综合征出血热特异性抗体检查。

30、男性，40岁。因进食生海鲜毛蛆，近日ALT1000U,SB54nlmol/L,食欲

缺乏，呕吐频繁，血HAV-IgM(+),该患者传播途径为

A、粪-口途径

B、输血注射途径

C、性传播

D、母婴传播

E、密切接触分泌物或体液

正确答案：B

31、日本血吸虫的感染方式是

A、喝生水

B、接触疫水经皮肤感染

C、生食或半生食水生植物

D、生食或半生食溪蟹、喇站

E、生食或半生食淡水鱼、虾

正确答案：B

答案解析：日本血吸虫的感染方式为接触稻田、池塘等含有阳性钉螺的

疫水，尾蝇从阳性钉螺逸出，人接触尾蝴经皮肤感染。

32、男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕

吐，由水样物转为“米泪水”样物，最可能的诊断是

A、金葡菌胃肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、大肠杆菌性肠炎

D、病毒性肠炎

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：患者有疫水接触史，之后出现剧烈腹泻、呕吐，然后是米泄

水样物，考虑是霍乱引起引起的症状。

33、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密

度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A、淋巴瘤

B、支气管囊肿

C、神经源性肿瘤

D、胸腺瘤

E、心包囊肿

正确答案：D

34、可引起视力减退、视野缩小的药物是

A、口比嗪酰胺

B、异烟啡

C、乙胺丁醇

D、利福平

E、对氨基酸水杨酸

正确答案：C

35、患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺

乏、呕吐3天。体检：体温36.2C,呼吸深大有异味。血糖22nlmol/L,

尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为

A、急性肠炎+代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、乳酸酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

正确答案：D

答案解析：此题考查对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛

素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会

发生糖尿病酮症酸中毒。

36、女性，38岁，最近两年因感觉丈夫有外遇而痛苦，经常悄悄跟踪及

监视丈夫工作；与丈夫吵闹，请求丈夫的上司调离其身边所有女性同事;

常感到丈夫表情不自然，每句话都是假的。这一症状属于

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、关系妄想

D、钟情妄想

E、焦虑症状

正确答案：B

答案解析：嫉妒妄想指病人坚信自己的配偶对自己不忠而另有外遇的病

态信念。可表现为充配偶的跟踪、盯梢、暗中检查其私人物品等。多见

于精神分裂症、更年期精神障碍。

37、以下符合下尿路感染临床表现的有

A^寒战、高热

B、血白细胞明显升高、核左移

C、腰疼、肾区叩痛阳性

D、尿频、尿急、尿痛

E、败血症、感染中毒性休克

正确答案：D

答案解析：此题考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别。除D选项

外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现。

38、代表病毒发生了变异的指标是

A、HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗HBc(+)

B、HBsAg(-).抗HBs(+)、抗HBc(+)

C、HBsAg(+)>HBeAg(+)、HBV-DNA(+)

D、HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

E、HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

正确答案：B

39、下列哪项不是胎盘剥离征象

A、宫底升高且软

B、子宫底升高且硬

C、阴道少量出血

D、外露脐带延长

E、压耻骨联合上方，脐带不回缩

正确答案：A

答案解析：胎盘剥离征象有：(1)宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫

体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；(2)剥离的胎盘降至子宫下

段，阴道口外露的一段脐带自行延长；(3)阴道少量流血；(4)接

产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露

的脐带不再回缩。

40、男，60岁。突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率

126次/分，杂音听不清。应给予哪项治疗

A、哌替噬

B、肾上腺素

C、氨茶碱

D、吗啡

E、异丙肾上腺素

正确答案：C

41、男孩，10岁。因2天来发热，1天来头痛，神志不清而人院，高热

头痛，抽搐3次后神志不清。查体:T40℃,BP140/80mmHgo神志不清，

全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压

240mmII,0,外观混浊，WBC1200xl0n/L,蛋白质L5g/L,糖L5nlmol/L,

氯化物lOOnmiol/L。为尽快明确诊断应首先检测

A、脑积液涂片

B、脑积液培养

C、大便常规

D、大便培养

E、乙脑IgM抗体检测

正确答案：A

42、患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无

压痛，应诊断为

A、乳腺结核

B、乳腺炎性肿块

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维性腺瘤

正确答案：E

答案解析：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，有多个或

单个，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、

坚硬。肿瘤境界清楚，活动度大，与皮肤及周围组织无粘连，无压痛。

可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。

43、初产妇,26岁。妊娠40周，规律宜缩8小时人院。查体:骼棘间径

25cm,舐耻外径20cm,坐骨结节间径7.5emo枕右前位，胎心134次/min。

肛查宫口开大4cm,SOo1小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩广2分钟一

次，持续45秒，胎心102次/min,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5em,

胎斗“0”此时最可能的诊断是

A、先兆子宫破裂

B、重型胎盘早剥

C、协调性子宫收缩过强

D、不协调性子宫收缩过强

E、不协调性子宫收缩乏力

正确答案：A

答案解析：产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍,子宫下段压痛明显，宫缩过

频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。

44、常见于精神分裂症偏执型

A、青壮年发病、幻觉妄想突出

B、情感高涨、思维弃逸、言语行为增多

C、情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱

D、思维贫乏、生活懒散、情感淡漠

E、情感低语、思维迟缓、言语行为减少

正确答案：A

45、不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是

A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B、多数腹泻伴有里急后重

C、排便每日数次至：0数次或无法计数

D、粪便以黄水便或清水便为多

E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

正确答案：B

答案解析：泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数

次至无法计数，最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无色透明水样，无

粪臭，部分患者呈米甜水样大便，少数患者呈淡红色血水样便。腹泻特

点为多不伴有腹痛，无里急后重。继之出现喷射性呕吐，为胃内容物或

米泪水样，不伴恶心。病初多无发热（儿童可有）。本期持续数小时至

1~2日。

46、关于流脑，不正确的是

A、脑膜炎球菌在流行期间正常人携带率较高，但发病率较低

B、注射脑膜炎球菌多糖疫苗可预防流脑

C、普遍易感，儿童发病最多

D、全年均可发生，但自冬末至来年3〜4月份为高峰

E、流脑可通过食物传播

正确答案：E

答案解析：人对脑膜炎球菌有较强的抵抗力，感染后只有2%〜3%发病,

故流行期间正常人携带率虽较高，但发病率较低，6个月以内的婴儿因从

母体获得被动免疫力而很少患病，儿童对脑膜炎奈瑟菌的抵抗力相对较

弱，故发病较多。

47、伤寒病理学的主要特点是

A、小血管内皮细胞肿胀

B、心肌坏死

C、骨髓受抑制

D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E、肝细胞广泛坏死

正确答案：D

答案解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化

为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏

死为主要病变。

48、从健康传播效果的层次看，以上表述属于采纳健康的行为和生活方

式的是

A、能指出酗酒对健康的危害

B、经常参加步行、游泳、打太极拳、群众大秧歌舞等健身活动

C、相信低钠盐有利于健康

D、反对家人或他人在自己身边吸烟

E、不能经常吃新鲜的蔬菜、水果

正确答案：B

答案解析：采纳健康的行为和生活方式：这是健康传播效果的最高层次。

受传者接受健康信息后，在知识增加、健康信念认同、态度转变的基础

上，改变其原有的不利于健康的行为和生活方式，采纳有利于健康的行

为和生活方式，并提高了生活质量，这是健康传播的最终目的。

49、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是

A、糖及氯化物含量同时减低

B、压力增高

C、蛋白量增高

D、外观呈毛玻璃样

E、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主

正确答案：A

50、男，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显，呈白

色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促,心悸。有糖尿

病史6年，用“药物”控制可。查体：T37.8℃,P97次/min,R25次

/niin,BP150/90mmHgo桶状胸，双肺散在哮鸣音,少许湿啰音。FEV;/FVC

为60%。该患者最可能的诊断是

A、C0PD

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管哮喘票惠前日

E、支气管肺癌普主外

正确答案：A

51、可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是

A、乙肝疫苗

B、胎盘球蛋白

C、丙种球蛋白

D、特异性高价免疫球蛋白

E、人血清白蛋白

正确答案：B

答案解析：对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所

分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,使用剂量为新

生儿100IU,成人500IU,一次肌内注射，免疫力可维持3周。

52、患者，女性，30岁。G1P0,既往月经规律，不规则出血3个月。妇

科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状。触之易出血。子宫正常大

小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道

镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A、宫颈局部药物治疗

B、宫颈光疗

C、宫颈锥切术

D、子宫+双侧附件切除术

E、改良根治性子宜切除术

正确答案：C

53、流行性出血热的基本病理变化是

A、急性肾功能衰竭

B、DIC

C、全身广泛性小血管损害

D、低血容量休克

E、微循环障碍

正确答案：C

54、下列哪项不属于影响创伤愈合的全身因素

A、营养不良

B、伤口感染

C、免疫功能低下

D、全身并发症

E、人量使用细胞增生抑制剂

正确答案：B

答案解析：B项属于影响创伤的局部因素。影响创伤愈合的因素：①局部

因素中主要是伤口感染和创伤范围，局部血液循环障碍和处理失当c②

全身因素中主要是营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下

和全身并发症等。

55、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

A^尿妊娠试验

B、基础体温测定

C、B型超声检查

D、阴道脱落细胞学检查

E、宫颈黏液涂片干燥后镜检

正确答案：C

答案解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较

腹部超声诊断早孕可提前1周。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。在

增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环,边界清楚,其内为无回声区。

子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现,

在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

56、情感倒错是指

A、情感后动增强、病态的喜悦

B、对外界一切均不能引起兴趣

C、病人情绪容易引起波动

D、情感体验与思维内容、外界刺激不相协调

E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应

正确答案：D

答案解析：情感倒错：患者的情感反应与当时处境和思维内容不相称或

相反。如亲人死亡时不悲反喜，遇高兴事时反而痛哭流涕等。见于精神

分裂症。

57、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g,生后母乳喂养，第3天

出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g,

除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素

205umol/Lo如何处理

A、血培养

B、测G-6-P活性

C、暂停母乳喂养

D、网织红细胞计数

E、以上都不是

正确答案：C

58、食管癌的早期临床表现不包括

A、咽下食物时哽噎感

B、胸骨后烧灼感

C、胸骨后针刺样疼痛

D、进行性吞咽困难

E、胸骨后异物感

正确答案：D

59、妊娠期高血压基本病变是

A、全身小动脉痉挛

B、全身小静脉痉挛

C、全身动脉痉挛

D、全身静脉痉挛

E、心脏小动脉痉挛

正确答案：A

答案解析：妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

①全身小动脉痉挛：可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对

某些升压物质（如血管紧张素H）的反应性增强，从而使仝身小动脉，

特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，外周

阻力增高，产生高11压等一系列症状体征。②水钠潴留可能由于肾小球

滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。

60、晚期血吸虫病中最常见的临床类型是

A、巨脾型

B、腹腔积液型腹腔积液型

C、侏儒型

D、脑型

E、肺型

正确答案：A

答案解析：根据晚期血吸虫病的临床特征，目前最普遍采用的是分为4

种临床类型，即腹水型、巨脾型（最常见）、侏儒型和结肠肉芽肿型。

61、男，18岁。上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿。尿常规:蛋白（++）,

尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g。血压120/70mmHg,血肌酎

80umo/Lo该患者最有可能的病理诊断是

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、微小病变

C、IgA肾病

D、膜性肾病

E、新月体肾炎

正确答案：C

答案解析：从临床表现上看,感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。

62、一个发热的患者，体温常在39c以上，24小时内波动范围超过2℃,

但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型

A、疟疾

B、肝脓肿

C、重症肺结核进变

D、败血症

E、风湿热

正确答案：A

63、健康传播的概念中包含的要点有

A、态度和行为改变

B、医学研究成果转化

C、降低疾病的患病点和死亡率

D、提高社区、国家和个人的生活质量

E、以上各项都是

正确答案：C

答案解析：华生七因素、格林互动传播和马斯洛多向传播模式在传播理

论中根本就没有，拖拉姆的双向传播模式是在拉斯韦尔模式之后发展起

来的。

64、治疗伤寒的首选药物是

A、氨茉青霉素

B、氯霉素

C、吠喃噗酮

D、盐酸小除碱

E、复方新诺明

正确答案：B

65、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒

症状时，应诊断为

A、毒血液

B、变应性亚败血症

C、菌血症

D、脓毒血症

E、败血症

正确答案：E

66、阿米巴病

A、咯鲜血

B、巧克力色脓痰

C、浆液性粉红色泡沫样血痰

D、铁锈色痰

E、烂桃样痰

正确答案：B

67、下述哪项是早期宫颈癌的症状

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰舐部疼痛

E、恶病质

正确答案：C

答案解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%〜

80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便

时，阴道分泌物混有鲜血。

68、男，12岁。误服有机磷农药605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测

定胆碱酯酶活力为54%o重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为

A、100%

B、<45%

C、<50%

D、<75%

E、<30%

正确答案：E

69、手术间的消毒宜采用

A、高压蒸气灭菌

B、干烤

C、滤过除菌

D、紫外线

E、煮沸消毒

正确答案：D

答案解析：手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌。目前常用的空

间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。

70、病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的

A、妊娠早期患肝炎致畸发生率高

B、妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

C、妊娠晚期发病易并发妊高征

D、妊娠中晚期发病易诱发DIC

E、妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率高

正确答案：B

答案解析：病毒性肝炎对妊娠的影响：（1）妊娠早期合并急性肝炎易

发生流产，胎儿畸形率升高2倍。（2）妊娠晚期合并急性肝炎易出现

胎儿窒息、早产、死胎。新生儿死亡率增高。（3）围生期感染的婴儿

转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。

71、婴儿期的特点是

A、容易发生消化不良

B、体格生长缓慢

C、喜欢参加集体活动

D、容易发生脯齿

E、口语发育迅速

正确答案：A

72、属于脑卒中不可控制的危险因素

A、吸烟

B、酗酒

C、肿瘤

D、紧张压力

E、社会经济状况

正确答案：E

答案解析：通常将脑卒中的危险因素分为两大类：（1）不可控制的危

险因索包括年龄、性别、种族、社会经济状况、受教育程度、个人遗传

疾病史、心脑血管病的家族史等。（2）可控制的危险因素包括：①不

良生活方式，如吸烟、酗酒、不健康饮食（高盐、多油、多糖、高热量、

缺乏蔬菜水果和谷类）、缺乏运动、紧张压力等。②血管性危险因素，如

高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动、心脏病（心肌梗死、瓣膜

病、心肌病等）、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。

73、以下不符合肾小球源性血尿的是

A、全程血尿

B、无痛

C、可见少量血丝

D、变形红细胞为主

E、可有红细胞管型

正确答案：C

答案解析：考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点：全程

血尿、无痛、不凝It红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合

并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。

74、流脑的主要防治措施为

A、注射疫苗

B、流行期间避免大型聚会

C、抗生素

D、A+C

E、A+B+C

正确答案：E

答案解析：通过空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，出现流行时，应

避免大型聚会。预防流脑安全有效的措施是给易感人群注射流脑多糖疫

苗。对疑似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者可采取使用全程足

量磺胺药物或利福平进行药物预防。

75、男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短人院。已用青霉素，环丙

沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绢。既往有血友病史，多次输血制

品。体检:T38.9C,颈部腋下可触及直径约lem左右的淋巴结，光滑无压

痛，肺部可闻及湿啰音。胸部X线片显示间质性肺炎。血WBC4.OxlO/L,

多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是

A、耐药链球菌性肺炎

B、衣原体肺炎

C、严重急性呼吸综合征(SARS)出城小

D、艾滋病并发卡氏肺泡子菌肺炎

E、支气管结核

正确答案：D

答案解析：患者既往有血友病史，多次输血制品，同时伴有颈腋淋巴结

肿大应考虑艾滋病。此次发热、咳嗽、气短3个星期，抗生素治疗无效,

且多次血、痰培养无细菌生长，应考虑艾滋病并发卡氏肺抱子菌肺炎的

可能。临床症状不支持结核、农原体肺炎。患者居住地来报告传染性非

典型肺炎患者或患者有接触传染性非典型肺炎疫区等流行病学史，传染

性非典型肺炎应不考虑。

76、在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是

A、抗HBs

B、抗HBc

C、DNA

Dane颗粒

E、抗HBe

正确答案：A

77、霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是

A、肠毒素

B、低钠血症

C、脑水肿

D、代谢性酸中毒

E、低镁血症

正确答案：B

答案解析：霍乱弧菌分泌肠毒素，引起肠液吸收减少及肠液分泌增加，

从而引起剧烈的水样腹泻，引起水、电解质及酸碱平衡紊乱，可引起低

钠血症而致腓肠肌痉挛。

78、艾滋病的传染源是

A、猪

B、蚊

C、鼠

D、人

E、螭

正确答案：D

答案解析：患者及带病毒者是传染源，后者是具有重要意义的传染源。

79、慢性菌痢的病程应该超过的时间是

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、半年

E、1年

正确答案：B

答案解析：急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者，为慢性菌

痢。

80、对怀疑霍乱病人最有诊断意义的检查是

A、血培养

B、粪便培养

C、粪便检查病原菌

D、血清凝集试验

E、结肠镜检查

正确答案：B

答案解析：粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依据。

81、伤寒确诊依赖于

A、血培养伤寒杆菌阳性

B、肥达反应阳性

C、临床五大特点

D、用氯霉素治疗效具良好

E、阳性流行病学资料

正确答案：A

82、甲肝的传染源主要是

A、急性期病人

B、健康携带者

C、急性期病人和健康携带者

D、受感染的动物

E、慢性病原携带者

正确答案：C

答案解析：甲肝是甲型肝炎的简称，它是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的

急性肠道传染病。甲肝的传染源是急性期病人和健康携带者。一般认为

甲肝不存在慢性病原携带情况。

83、女,35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下

腹，伴恶心、呕吐、发热。有体:右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。

血常规：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠

胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是

A、急性肠炎

B、急性附件炎

C、泌尿系统感染

D、阑尾残株炎

E、盆腔脓肿

正确答案：E

答案解析：考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术

后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急

后重，并可出现尿频、尿痛的症状。

84、大叶性肺炎

A、烂桃样痰

B、巧克力色脓痰

C、铁锈色痰

D、浆液性粉红色泡沫样血痰

E、咯鲜血

正确答案：C

85、不符合腺病毒肺炎胸部X线片特点的是

A、大片状阴影

B、肺气肿多见

C、肺脓肿多见

D、X线片改变比肺部啰音出现早

E、病灶吸收缓慢

正确答案：C

86、一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛

出现心绞痛的部位以下哪一样具有特征性

A、胸骨体上段或中段