住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，40岁，体格检查时发现鼻中隔显著左偏，左侧有棘突形成，但未诉何不适，应做何处理?（）A、1%麻黄素滴鼻B、根据本人要求决定是否住院手术C、建议住院手术矫正鼻中隔D、1%呋麻液滴鼻E、不诊断“鼻中隔偏曲”，也不予处理正确答案：E2.碱性尿液中不见A、磷酸盐结晶B、碳酸钾结晶C、无定型磷酸铵结晶D、尿酸结晶E、磷酸铵镁结晶正确答案：D3.关于隐匿性肾小球肾炎的说法不正确的是（）。A、无需特殊治疗B、蛋白尿以白蛋白为主C、仅少数转变成慢性肾小球肾炎D、血尿为肾小球源性E、多可自愈正确答案：E4.睡眠呼吸暂停综合征的确诊依据是A、心电图B、气分析C、胸部X线D、肺功能E、多导睡眠图正确答案：E5.关于更年期妇女心理症状的特点的介绍，不正确的是（）。A、有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状B、更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在C、情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑D、能力和精力减退，注意力不集中E、这些心理症状有特异性正确答案：E6.破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断A、狂犬病B、面神经麻痹C、癔症D、化脓性脑膜炎E、颞下颌关节炎正确答案：B7.总体率95%可信区间的意义是（）。A、样本率在此范围内的可能性为95%B、95%的正常值在此范围C、95%的样本率在此范围D、总体率在此范围内的可能性为95%E、95%的总体率在此范围正确答案：C答案解析：按一定的概率或可信度（1－α）用一个区间来估计一个样本的某总体参数所在的范围，该范围通常称为参数的可信区间或者置信区间。预先给定的概率（1－α）称为可信度或者置信度，常取95%或99%。其意义在于按（1－α）可信度估计的该样本某个总体参数在此范围内。总体率95%可信区间的意义即按95%可信度样本率在此范围内。8.麻疹的预防措施不正确的是A、易感者后2日内接种疫苗仍可防止发病或减轻病情B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、接触患者5日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病D、管理传染源，隔离患者E、易感者接触麻疹后，可采用被动免疫正确答案：C答案解析：接触患者10日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病。9.一个7岁女孩在家或者和她的玩伴玩耍时表现很正常，直到一个月前她开始上学。只要患儿父母送她去学校后要离开，她就会哭，说害怕再也不能见到他们，并且抱怨做噩梦、严重胃痛，因此拒绝回学校。该女孩最可能的诊断是（）。A、社交恐惧症B、单一恐惧症C、分离焦虑障碍D、广泛性焦虑症E、强迫症正确答案：C答案解析：分离焦虑障碍指的是一个孩子在与父母分离或离家时，表现出过度焦虑。如果孩子是普遍性的焦虑，他们可能罹患广泛性焦虑症；如果孩子避开玩伴，他们可能患有社交恐惧症。有些孩子对于某特定事物（例如狗）恐惧，而且恐惧的程度与实际危险不相称，为单一恐惧症；如果孩子被一种强迫思维所困扰，导致他们花很多时间做仪式性动作，比如洗手，则为强迫症。10.女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心、呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时进入睡眠可缓解。根据上述病史初步诊断为A、胃神经官能症B、偏头痛C、神经官能症呕吐D、短暂脑缺血发作E、癔病正确答案：B11.患儿7岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是A、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音B、出生及新生儿时可发生暂时性青紫C、如缺损小者，可完全没症状D、在小儿时期出现肺动脉高压者少见E、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂正确答案：E12.患者男，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（－），右直腿抬高试验（＋），加强（－），应诊断为（）。A、腰椎滑脱B、腰椎管内肿瘤C、急性腰扭伤D、腰椎管狭窄症E、急性腰椎间盘突出正确答案：C答案解析：急性腰扭伤：直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰椎间盘突出症：直腿抬高试验及加强试验均阳性。胸腹部垫枕试验阳性，可考虑为椎管外软组织损害性腰腿痛。13.关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的A、血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁B、呕血后均有便血C、出血量多时，呕吐物呈咖啡渲样D、出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色E、出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大正确答案：B14.女性，20岁，3周前扁桃体切除后，继续高热，咳嗽，咳大量黄痰，给予足量青霉素并加强支持疗法，治9疗两周，痰量有所减少，但高热不退，WBC20.0×10/L。此时，应采取哪项最有利的措施来缓解其病情A、纤维支气管镜检查B、体位引流排痰C、雾化吸入抗生素D、更换抗生素E、气管内滴注抗生素正确答案：A15.男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A、抗感染治疗B、免除体力劳动C、弹性绷带包扎治疗D、积极治疗溃疡，愈合后手术治疗E、局部换药正确答案：D16.上唇周围和鼻部疖的感染可引起A、眼部感染B、脑膜炎C、脓毒症D、海绵状静脉窦炎E、脑脓肿正确答案：D17.男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、临床表现为颅内压增高所致B、应伴有急性肺水肿的表现C、发病时常先有血压突然增高D、可发生于妊娠中毒症E、可发生于急进型高血压病正确答案：B18.不属于一级预防的内容的是（）。A、全球性预防策略B、婚前卫生C、健康促进D、筛检E、儿童保健正确答案：D19.男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部99及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×10／L，血小板46×10／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16s(正常对照12s)，纤维蛋白原1．4g／L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。病人出血原因主要是A、肝脏对凝血因子合成减少B、肝脏不能利用维生素KC、食管胃底静脉破裂出血D、弥散性血管内凝血E、肝炎后再生障碍性贫血正确答案：D20.男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏140次／分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用血管活性药物B、使用强心剂C、补充血容量D、使用利尿剂E、使用大剂量肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析：患者诊断为肺炎伴休克，临床应首先考虑为感染中毒性休克。在处理上，使用血管活性药物及肾上腺皮质激素是可以的，但最主要的是应首先补充血容量，因为在感染性休克患者常常出现外周循环血量不足。使用利尿剂及强心剂是错误的。21.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取A、结、直肠、肛管压力测定B、排粪造影C、盆底肌电图检查D、结肠传输试验E、以上都是正确答案：E22.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责令暂停执业活动，暂停期限是A、3个月以上，6个月以下B、6个月以上，2年以下C、6个月以上，1年以下D、1年以上，3年以下E、1年以上，1年半以下正确答案：C答案解析：《执业医师法》第三十七条规定：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。23.下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A、定期口腔检查B、经常用牙签剔牙C、洁治术D、餐后漱口E、以上各项都是正确答案：B24.男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦一个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆襄.血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断是A、胰头癌致梗阻性黄疸B、溶血性黄疸C、Rotor综合征D、Gilbert综合征E、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸正确答案：A25.用于患者主观用力程度的Borg自觉劳累分级评估以下叙述中正确的是（）A、用力的感受与氧消耗无关B、运动训练的靶范围为11～13C、用力的感受与心率呈反比关系D、Borg量表只用以指导有氧运动训练E、运动训练的靶范围为16～17正确答案：B26.直肠癌手术方式的选择，错误的是（）A、只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据B、经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌C、Miles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌D、局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon、Miles术的病人正确答案：C27.颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A、偏身感觉障碍B、Horner征交叉瘫C、眩晕D、偏瘫E、失语正确答案：C28.8岁女孩，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒。发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，其癫痫发作类型属于（）。A、部分继发全身性发作B、精神运动性发作C、精神症状性发作D、不典型失神发作E、典型失神发作正确答案：E答案解析：8岁患儿，频繁发作性发呆凝视2个月，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，故考虑患儿为失神发作；患儿每次失神发作仅3～5秒，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，提示患儿为典型失神发作。29.关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是A、病人多为30～50岁的中年人B、反复发作腰腿痛C、增加腹压可使疼痛加重D、腰痛、腿痛同时发生，同时存在E、腰痛在伤后即发，坐骨神经痛多为单侧正确答案：D30.用线段的升降表示事物的动态（差值）变化的统计图是（）。A、直条图B、直方图C、线图D、半对数线图E、百分条图正确答案：C答案解析：AB两项，直方图用于描述连续型定量变量的频率分布，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。C项，普通线图用线段升降描述某事物绝对变化趋势，反映了事物的动态变化。D项，半对数线图描述相对变化趋势，反映的是变化速度。E项，百分条图用于描述某事物内部各部分占总体的比例。31.男，29岁。腰痛、尿频、尿急。BP160/105mmHg。尿蛋白（＋＋），沉渣RBC8～10个/HP。WBC15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是（）。A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积液正确答案：B答案解析：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。因此答案选B。D项，肾结核肾盂造影早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状；随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。32.关于疾病因果观，以下说法正确的是A、医生对疾病的看法B、病人对自身疾病原因与结果的看法C、病人对自己健康的关注程度D、医生对病人的看法E、病人对疾病诊治的看法正确答案：B33.下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是A、全身中毒症状B、代谢性酸中毒C、休克D、中毒性脑病E、代谢性碱中毒正确答案：E答案解析：中毒性细菌性痢疾的主要临床表现是严重的全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病。而休克的病理生理表现为代谢性酸中毒而非代谢性碱中毒。34.下列关于随机抽样的说法正确的是A、抽取的样本越大越好B、随机抽样就是随意抽取调查对象C、抽样就抽取典型样本作为研究对象D、抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中E、以上均不正确正确答案：D答案解析：抽样要遵循随机化原则，保证每个个体都有相同的机会被抽中，不是随意抽取，样本量的原则是保证样本能较好地代表总体，不是越大越好.样本过多会增加工作难度，从而影响结果的准确性。35.怀孕期禁用（）。A、甲硝唑B、利福平C、米非司酮D、甲基多巴E、氨茶碱正确答案：C答案解析：美国食物与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危险度与对孕妇的益处权衡后，将药物分为5个等级，其中怀孕期禁用属于X类。C项，是X类，其他都不是，因此答案选C。36.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶