2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题+参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胰腺的解剖位置是A、位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平B、位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平C、位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平D、位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平正确答案：A2.肾移植术后20min后移植肾由红转紫属于（）。A、急性排斥反应B、超急排斥反应C、正常手术反应D、局部感染E、慢性排斥反应正确答案：B答案解析：超急性排斥反应：由于受者体内已有抗供者组织抗原的抗体，在移植手术后24小时内或更短时间内发生，移植器官造成广泛血栓，由红转紫，切面可见严重的弥漫性出血，移植器官功能迅速衰竭。3.患者女，26岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）。A、凝血酶原减少B、弥漫性血管内凝血C、出血量大，凝血因子消耗D、胸腔渗出液的稀释作用E、肺、心、膈活动去纤维蛋白作用正确答案：E答案解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。4.骨囊肿好发于A、长管骨干骺端B、长管骨骨端C、短管骨骨端D、长管骨干部E、短管骨干部正确答案：A答案解析：骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年；好发于长管状骨的干骺端，依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。5.患者男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现下列哪项体征？（）A、手指不能靠拢B、伸指、伸腕功能丧失C、屈指、屈腕功能丧失D、屈指、伸指功能丧失E、伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案：B答案解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。因此答案选B。6.胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成A、椭圆形B、长形C、不规则形D、葫芦状E、圆形正确答案：D答案解析：胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成葫芦状。7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A、是否易嵌顿B、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出C、疝内容物是否进入阴囊D、疝块的形状E、发病年龄正确答案：B答案解析：根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。8.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上都是正确答案：E9.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／LA、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是正确答案：D答案解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。10.若患者突发呕血，其治疗不包括下列哪项？（）A、输血，补液B、急诊分流术C、止血药物D、垂体加压素E、三腔两囊管压迫止血正确答案：B答案解析：对于呕血的上消化道出血患者，治疗措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心电监护等。②积极补充血容量，如必要时输血、血浆，或是其他液体以保证循环血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、内镜下止血、冰盐水洗胃等。对于内科积极治疗仍大量出血不止而危及生命的患者，才进行手术治疗。分流术是肝门体静脉分流，对于一般的呕血患者无需使用。11.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、鞍区感觉改变情况B、有否间歇性跛行C、腰痛及下肢放射痛的程度D、双下肢无力情况E、大小便是否障碍正确答案：B12.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）A、右输尿管切开取石B、右肾造瘘C、左肾造瘘D、左肾切开取石E、右肾切除正确答案：A13.关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是A、面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现B、致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压C、多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡D、重者需要紧急手术E、机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血正确答案：D答案解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。14.锁骨中段骨折后的典型移位是（）A、骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位B、骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位C、骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位D、骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位E、骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位正确答案：B15.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制正确答案：B答案解析：血压在160/100mmHg以下不必做特殊处理。16.临床诊断为脑震荡患者，可以出现（）。A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常正确答案：E答案解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡患者行脑干诱发电位检查时，发现50%以上患者存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。17.甲状腺未分化癌的治疗为131A、化疗B、手术C、甲状腺干制剂D、IE、外放射治疗正确答案：E答案解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其元甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。18.有关泌尿系梗阻的病因不正确的是（）。A、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C、老年男性最常见的是前列腺增生症D、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴E、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因正确答案：D答案解析：泌尿系梗阻通常是指肾外梗阻，包括泌尿系结石，尿路梗阻等，而肾内梗阻主要有尿酸结晶和大量本-周蛋白沉淀阻塞肾小管，一般不属于泌尿系梗阻范围，属于肾病。因此答案选D。19.患者男，26岁。右颈部外伤术后2个月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是（）。A、喉返神经损伤B、迷走神经损伤C、臂丛神经损伤D、颈交感神经损伤E、膈神经损伤正确答案：D答案解析：Horner综合征为颈部交感神经损伤的典型表现，其临床表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷。20.患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）A、膀胱镜检查B、排泄性尿路造影C、定期尿检查抗酸杆菌D、立即开始抗结核治疗E、尿结核菌培养正确答案：D21.下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是A、X线检查B、核素骨扫描C、CT检查D、B超检查E、MRI检查正确答案：B22.乳房囊性增生病可出现（）。A、应采用联合化疗B、甲状腺癌中最少见的类型C、放射性碘治疗无效D、主要采用放射治疗E、预后最好的甲状腺癌正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺常见疾病，多发生在30～50岁妇女，与内分泌功能失调有关，在乳房表面可触及多发的结节，可见于一侧，也可见于两侧，伴黄色或黄绿色溢液。其主要病理改变是乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。23.下列何种类型的疝必须急诊手术A、滑动性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、易复性疝E、股疝正确答案：C24.患儿男，5岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，首选的治疗方法是（）。A、切开复位内固定B、垂直悬吊皮肤牵引C、手法复位小夹板固定D、手法复位小夹板固定加皮肤牵引E、手法复位骨牵引正确答案：D答案解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。25.良性前列腺增生的主要发病基础是（）。A、老龄和有功能的睾丸B、遗传和饮食习惯C、吸烟和肥胖D、饮酒和人种E、饮食习惯和老龄正确答案：A答案解析：有关良性前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏，其他相关因素：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知良性前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。因此答案选A。26.尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流A、100mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml正确答案：C答案解析：正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系统感染的关键，尿潴留的处理原则，是在膀胱过度膨胀之前设法排尿。尿潴留量超过500ml时，应放置导尿管持续引流。27.早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是A、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液B、白细胞总数及中性粒细胞增高C、全身中毒症状D、干骺端疼痛及深压痛E、X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生正确答案：A答案解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。28.遇到一个无痛性肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A、膀胱镜检，逆行肾盂造影B、尿脱落细胞检查C、尿常规D、排泄性尿路造影E、超声波正确答案：A答案解析：无痛性肉眼血尿最常见的原因是膀胱癌，诊断膀胱癌最可靠的检查为膀胱镜检和逆行肾盂造影。29.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确？（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄＞70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是正确答案：E答案解析：热缺血时间大于20分钟，HIV阳性为肾移植的绝对禁忌证，年龄大于70岁的患者肾功能下降，不建议用于供肾，转移性恶性肿瘤也属于禁忌证。30.TSI是A、长效甲状腺刺激素B、刺激甲状腺抗体C、刺激甲状腺免疫球蛋白D、促甲状腺激素E、促甲状腺激素释放激素正确答案：C答案解析：TSI刺激甲状腺免疫球蛋白。31.2岁以下儿童肠梗阻最常见的原因是A、先天性肛门闭锁B、胎粪性腹膜炎C、急性肠套叠D、嵌顿性斜疝E、先天性肠旋转不良正确答案：C32.心脏黏液瘤最好发生于（）。A、左心室B、三尖瓣C、右心房D、左心房E、右心室正确答案：D答案解析：心脏黏液瘤最多见于左心房，其次为右心房，心室少见，未见有人瓣膜发生者。33.直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。A、肛门、直肠周围脓肿B、肛裂C、直肠息肉D、直肠癌E、内痔正确答案：A答案解析：直肠指诊触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿。34.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B期指的是（）。A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透深肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入浅肌层，但未累及深肌层D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：B答案解析：根据Dukes分期：B期是指癌肿已穿出深肌层，侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。35.肾积水最理想的治疗是A、肾切除术B、抗生素控制感染，利尿C、肾造瘘术D、去除病因，保留患肾E、应用保肾药物，防止肾功能损害正确答案：D36.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是（）。A、冷冻治疗B、观察，暂不予治疗C、放射治疗D、注射硬化剂治疗E、手术切除正确答案：D答案解析：婴儿颈部海绵状血管瘤较大，可以选择局部注射，治疗无效时可用西罗莫司。37.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、遗尿D、急迫性尿失禁E、真性尿失禁正确答案：A38.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和义务检测B、义务咨询和义务检测C、自愿咨询和自愿检测D、义务咨询和自愿检测E、自愿咨询和免费检测正确答案：C答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。39.患者男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为（）。A、膀胱炎B、泌尿系结核C、泌尿系结石D、肾盂肾炎E