医院环境卫生监测考核试题（附答案）

医院环境卫生监测考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境空气菌落总数的监测标准，下列哪项符合Ⅲ类环境（如普通门急诊、病房）的要求？A.≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.≤4CFU/（15min·9cm平皿）C.≤5CFU/cm²D.≤10CFU/cm²2.进行物体表面卫生学监测时，采样面积应根据物体表面大小确定。若被采表面≥100cm²，应如何选择采样区域？A.选择1个10cm×10cm区域B.选择2个5cm×5cm区域C.选择3个5cm×5cm区域D.在表面左、中、右各选1个5cm×5cm区域3.医护人员手卫生监测采样时，被检者应五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦几次？A.1次B.2次C.3次D.4次4.使用中皮肤黏膜消毒液的菌落总数卫生标准应为：A.≤50CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤200CFU/mLD.不得检出致病微生物5.紫外线消毒灯辐照强度监测时，应在灯管开启后稳定多长时间测量？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟6.医院环境类别划分中，Ⅰ类环境不包括：A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.早产儿室D.烧伤病房7.进行空气采样时，若采用沉降法（自然沉降法），培养皿应放置在室内各采样点的什么高度？A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m8.物体表面采样时，若被采表面＜100cm²，应如何操作？A.取全部表面作为采样区域B.选择50cm²区域采样C.选择25cm²区域采样D.无需采样9.手卫生监测结果判定中，非感染高风险部门医护人员的手菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²10.对使用中的含氯消毒液进行监测时，若需检测有效氯浓度，应采用哪种方法？A.酶联免疫法B.碘量滴定法C.荧光定量PCRD.比色法11.医院环境卫生监测采样后，送检时间应不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时12.关于紫外线灯辐照强度的合格标准，新灯管与使用中灯管分别应≥：A.90μW/cm²、70μW/cm²B.80μW/cm²、60μW/cm²C.100μW/cm²、80μW/cm²D.70μW/cm²、50μW/cm²13.进行空气采样时，Ⅱ类环境（如产房、新生儿室）的采样点数量应根据房间面积确定，面积≤30m²时，采样点数量为：A.2个B.3个C.4个D.5个14.物体表面卫生学监测中，采样棉拭子的洗脱液体积通常为：A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL15.手卫生监测时，若采样棉拭子接触的总面积为30cm²，洗脱液体积为10mL，经培养后平板菌落数为15CFU，则手表面菌落数计算结果为：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²16.下列哪种情况不需要进行环境卫生学监测？A.新建或改建病房投入使用前B.怀疑医院感染暴发与环境有关时C.日常每月常规监测D.医护人员换穿工作服后17.使用中的灭菌剂（如2%戊二醛）的菌落总数卫生标准应为：A.≤5CFU/mLB.≤10CFU/mLC.不得检出任何微生物D.≤20CFU/mL18.空气采样时，若采用沉降法，培养皿暴露时间应为：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟19.物体表面采样时，若采样区域为5cm×5cm（25cm²），棉拭子洗脱液体积为10mL，培养后平板菌落数为20CFU，则物体表面菌落数计算结果为：A.2CFU/cm²B.4CFU/cm²C.8CFU/cm²D.10CFU/cm²20.关于环境卫生监测的质量控制，下列哪项错误？A.采样前需关闭门窗30分钟（沉降法）B.采样人员需戴口罩、帽子，穿隔离衣C.培养皿需在有效期内使用D.阳性对照需与样本同时培养二、填空题（每空1分，共20分）1.医院环境分为4类，其中Ⅰ类环境为层流洁净手术室和层流洁净病房；Ⅱ类环境为产房、新生儿室、ICU等；Ⅲ类环境为普通门急诊、病房；Ⅳ类环境为传染科及病房。2.空气菌落总数监测时，沉降法的采样高度为1.5m，暴露时间为5分钟，Ⅲ类环境的标准为≤4CFU/（5min·9cm平皿）。3.物体表面采样时，若被采表面≥100cm²，应取3个5cm×5cm区域；若表面＜100cm²，取全部表面作为采样区域。4.手卫生监测的采样方法为：被检者五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦面积约30cm²，然后将棉拭子投入10mL洗脱液中。5.使用中皮肤黏膜消毒液的菌落总数应≤10CFU/mL，且不得检出致病微生物；使用中灭菌剂的菌落总数应不得检出任何微生物。6.紫外线灯辐照强度监测时，新灯管应≥90μW/cm²，使用中灯管应≥70μW/cm²；监测时需在灯管垂直距离1m处测量。7.环境卫生监测采样后，应在4小时内送检；若需保存，应置于4℃冰箱，但保存时间不超过24小时。三、判断题（每题1分，共10分）1.空气采样时，Ⅰ类环境（层流洁净室）应采用浮游法（空气采样器）监测，沉降法仅作为辅助。（√）2.物体表面采样时，棉拭子只需在采样区域单向涂擦即可。（×）3.手卫生监测中，感染高风险部门（如ICU）医护人员的手菌落总数应≤5CFU/cm²。（√）4.使用中的含氯消毒液只需监测菌落总数，无需检测有效氯浓度。（×）5.紫外线灯辐照强度不足时，可通过延长照射时间达到消毒效果。（√）6.进行空气采样时，采样点应避开通风口和人员流动频繁处，距墙壁≥1m。（×）（注：正确应为距墙壁≥0.5m）7.物体表面卫生学监测结果中，若检出金黄色葡萄球菌，应判定为不合格。（√）8.手卫生采样时，若被检者手部有可见污染物，需先清洁后再采样。（√）9.医院需对所有科室进行每月一次的环境卫生常规监测。（×）（注：非高风险科室可每季度一次）10.采样用培养皿需经压力蒸汽灭菌，干燥后备用，避免残留水分影响结果。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境清洁消毒的基本原则。答：①清洁消毒应遵循“先清洁后消毒”的顺序；②分区管理，不同风险区域使用的清洁工具应分开（如感染区与非感染区、治疗室与病房）；③采用湿式清洁，避免扬尘；④高频接触表面（如床头柜、门把手）应每日清洁消毒≥2次；⑤污染时立即消毒，使用含有效氯500mg/L～1000mg/L的消毒液；⑥清洁工具（如拖布、抹布）使用后应清洗消毒，干燥保存。2.空气采样（沉降法）的注意事项有哪些？答：①采样前关闭门窗30分钟，禁止人员走动；②采样点均匀分布，避开通风口，距墙壁≥0.5m，高度1.5m；③培养皿需在采样前揭盖，暴露5分钟后立即盖盖；④采样人员需戴口罩、帽子，操作时避免污染培养皿；⑤同一环境采样时，培养皿数量根据房间面积确定（≤30m²设3个点，＞30m²设5个点）；⑥培养条件为36℃±1℃，48小时，计数后计算平均值。3.简述手卫生监测的操作步骤。答：①准备：无菌棉拭子、含中和剂的洗脱液（如含0.1%硫代硫酸钠的生理盐水）、无菌试管；②采样：被检者五指并拢，用棉拭子在双手指曲面（从指根到指端）往返涂擦2次，同时转动棉拭子，接触面积约30cm²；③洗脱：将棉拭子剪入含10mL洗脱液的试管中，充分振荡；④接种：取1mL洗脱液注入无菌平皿，倾注营养琼脂，36℃±1℃培养48小时；⑤计算：菌落数（CFU/cm²）=（平板菌落数×洗脱液体积）/采样面积。4.使用中消毒液的监测内容及标准是什么？答：监测内容包括菌落总数和致病微生物。标准：①皮肤黏膜消毒液：菌落总数≤10CFU/mL，不得检出致病微生物（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）；②器械浸泡消毒液（如2%戊二醛）：菌落总数≤5CFU/mL，不得检出致病微生物；③灭菌剂（如环氧乙烷）：不得检出任何微生物。5.紫外线灯辐照强度监测的意义及操作要点。答：意义：确保紫外线灯的消毒效果，避免因强度不足导致消毒失败。操作要点：①监测前灯管需预热5分钟；②使用紫外线辐照计，探头置于灯管垂直正下方1m处；③新灯管强度≥90μW/cm²为合格，使用中灯管≥70μW/cm²为合格；④每支灯管每年至少监测1次，记录结果；⑤若强度不足，应及时更换灯管。五、案例分析题（10分）某医院新生儿室（Ⅱ类环境）进行空气环境卫生监测，采用沉降法，房间面积25m²，设置3个采样点（左、中、右），培养皿暴露5分钟后送检。培养结果显示：3个平皿的菌落数分别为6CFU、5CFU、7CFU。问题：1.该监测结果是否符合Ⅱ类环境标准？请说明依据。2.若结果不合格，可能的原因有哪些？（至少列出3条）答案：1.不符合。依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），Ⅱ类