护士执业资格考试基础护理学试题(含答案)

护士执业资格考试基础护理学试题(含答案)一、单选题1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者的主诉，是患者对自己健康问题的体验和感受，“腹部胀痛”是患者自己描述的感受，属于主观资料；而体温、面色、心率、呼吸情况等通过客观检查获得的是客观资料。2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价E.护理治疗答案：E。护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和护理评价五个步骤，不包括护理治疗。3.护士在收集患者资料时，下列哪项方法最为可靠（）A.观察B.交谈C.护理体格检查D.查阅记录E.听取家属报告答案：C。护理体格检查是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具，对患者的身体状况进行评估，是收集客观资料最直接、最可靠的方法。观察有一定局限性；交谈可能存在患者表述不准确；查阅记录不一定全面最新；听取家属报告可能存在主观偏差。4.现存的护理诊断的陈述方式是（）A.PSE公式B.PE公式C.SE公式D.PS公式E.P公式答案：A。现存的护理诊断的陈述方式为PSE公式，即问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）。5.下列哪项是护理诊断的核心部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.以上都不是答案：A。护理诊断的名称是对护理对象健康问题的概括性描述，是护理诊断的核心部分。6.护士为患者制定护理计划，应优先解决的问题是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.潜在并发症：心律失常C.便秘D.知识缺乏E.清理呼吸道无效答案：E。优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题，“清理呼吸道无效”可导致患者缺氧甚至窒息，危及生命，应优先解决。“有皮肤完整性受损的危险”、“便秘”、“知识缺乏”属于一般问题；“潜在并发症：心律失常”属于潜在问题。7.下列哪项不属于护理目标的陈述要求（）A.目标应是可测量、可评价的B.目标应与护理诊断相对应C.目标应是护理活动所能达到的D.目标应具体、明确E.目标应是患者主观愿望的表达答案：E。护理目标是针对护理诊断而提出的，是期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为改变，应是可测量、可评价的，与护理诊断相对应，是护理活动所能达到的，具体明确，而不是患者主观愿望的表达。8.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.地塞米松5mgivqd×3天D.查血常规E.索米痛片0.5gsos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，“一级护理”属于长期医嘱；“阿托品0.5mgimst”是临时医嘱（立即执行）；“地塞米松5mgivqd×3天”是限定时间的临时医嘱；“查血常规”是临时医嘱；“索米痛片0.5gsos”是备用医嘱（必要时用，仅在12小时内有效）。9.下列哪项不属于医嘱的内容（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.医生和护士签名E.生命体征测量方法答案：E。医嘱的内容包括护理级别、饮食种类、药物名称、剂量、用法、时间等，还有医生签名，不包括生命体征测量方法。10.执行医嘱时，下列哪项做法不妥（）A.执行中必须认真核对B.医嘱必须有医生签名C.医嘱均需立刻执行D.有疑问的医嘱必须查清后再执行E.护士执行医嘱后签全名答案：C。并不是所有医嘱都需立刻执行，长期医嘱、备用医嘱等有不同的执行时间要求，执行医嘱时要认真核对，医嘱必须有医生签名，有疑问的医嘱必须查清后再执行，护士执行医嘱后要签全名。11.下列哪项不属于医院内感染的主要因素（）A.医院管理不善B.介入性诊疗手段增加C.抗生素的广泛应用D.易感人群增加E.严格执行消毒隔离制度答案：E。严格执行消毒隔离制度是预防医院内感染的重要措施，而不是医院内感染的主要因素。医院管理不善、介入性诊疗手段增加、抗生素的广泛应用、易感人群增加等都容易导致医院内感染。12.下列哪种物品属于高度危险性物品（）A.体温表B.胃肠道内镜C.气管镜D.手术器械E.压舌板答案：D。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，手术器械属于高度危险性物品；体温表、胃肠道内镜、气管镜、压舌板属于中度危险性物品。13.下列消毒灭菌法中，哪项属于物理消毒法（）A.浸泡法B.熏蒸法C.擦拭法D.高压蒸汽灭菌法E.环氧乙烷灭菌法答案：D。高压蒸汽灭菌法是利用高温使微生物的蛋白质凝固变性而达到灭菌目的，属于物理消毒法；浸泡法、熏蒸法、擦拭法可使用化学消毒剂，属于化学消毒法；环氧乙烷灭菌法是化学气体灭菌法。14.煮沸消毒时，为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入（）A.氢氧化钠B.碳酸氢钠C.氢氧化钙D.碳酸钠E.硫酸钠答案：B。在水中加入1%-2%的碳酸氢钠，可提高水的沸点达105℃，增强杀菌作用，还可去污防锈。15.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.1m，不少于40分钟D.2m，不少于40分钟E.3m，不少于40分钟答案：A。紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。16.穿脱隔离衣时要避免污染（）A.衣领B.胸前C.背部D.袖子E.腰带以下部分答案：A。衣领是隔离衣相对清洁的部分，穿脱隔离衣时要避免污染衣领，防止交叉感染。17.下列哪项不属于隔离的种类（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：无符合要求选项。常见的隔离种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、血液-体液隔离、保护性隔离等。18.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗时棉球不宜过湿C.开口器应从臼齿处放入D.擦洗动作要轻，以免损伤黏膜E.义齿取下后应浸泡在热水中答案：E。义齿取下后应浸泡在冷开水中，不能浸泡在热水中，以免义齿变形。昏迷患者禁忌漱口；擦洗时棉球不宜过湿，防止患者误吸；开口器应从臼齿处放入；擦洗动作要轻，以免损伤黏膜。19.下列哪项不属于压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.全身营养缺乏C.局部皮肤经常受潮湿、摩擦刺激D.夹板使用不当E.皮肤弹性增加答案：E。压疮发生的原因包括局部组织长期受压、全身营养缺乏、局部皮肤经常受潮湿、摩擦刺激、夹板使用不当等，皮肤弹性增加不是压疮发生的原因。20.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.海绵褥答案：C。橡皮气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，不利于缓解对局部的压迫，还可能导致局部皮肤损伤，现在一般不主张使用。海绵垫、气垫褥、水褥、海绵褥等可分散压力，缓解对局部的压迫。21.患者李某，男，40岁，因车祸导致颈椎骨折，现需搬运至平车上，下列搬运方法哪项是正确的（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法E.挪动法答案：D。颈椎骨折患者搬运时需要保持头部、颈部和身体在同一轴线上，防止脊髓损伤，应采用四人搬运法。一人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者；二人搬运法适用于病情较轻、不能活动但体重较重的患者；三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者；挪动法适用于病情允许、能在床上配合的患者。22.下列哪项不属于卧位的分类（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.舒适卧位E.以上都不是答案：D。卧位分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位，舒适卧位不是卧位的分类方式。23.患者王某，女，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温，下列哪项操作是错误的（）A.冰袋内装冰量应为1/2-2/3满B.冰袋置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位C.用冷时间一般为30-60分钟D.如局部皮肤出现苍白、青紫应立即停止用冷E.冰袋使用后30分钟应测体温答案：C。用冷时间一般为20-30分钟，时间过长可引起不良反应，如冻伤等。冰袋内装冰量应为1/2-2/3满；冰袋可置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；如局部皮肤出现苍白、青紫应立即停止用冷；冰袋使用后30分钟应测体温观察效果。24.下列哪项不属于热疗的禁忌证（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环不良E.恶性肿瘤部位答案：D。局部血液循环不良时可适当使用热疗促进血液循环，不是热疗的禁忌证。急腹症未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；面部危险三角区感染用热疗可使炎症扩散；软组织损伤早期（48小时内）用热疗会加重出血和肿胀；恶性肿瘤部位用热疗可使肿瘤细胞扩散。25.下列哪项不属于冷疗的作用（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E。促进炎症消散是热疗的作用，冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。26.下列哪项不属于影响饮食的因素（）A.年龄B.个人嗜好C.经济状况D.药物E.身高答案：E。影响饮食的因素包括生理因素（如年龄、体重、活动量等）、心理因素（个人嗜好等）、社会文化因素（经济状况、饮食习惯等）、病理因素（疾病、药物等），身高一般不直接影响饮食。27.下列哪类患者应给予高热量饮食（）A.甲状腺功能亢进患者B.胆囊炎患者C.高血压患者D.肾功能不全患者E.肝性脑病患者答案：A。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，能量消耗大，应给予高热量饮食。胆囊炎患者应低脂饮食；高血压患者应低盐、低脂饮食；肾功能不全患者应根据肾功能情况调整蛋白质等摄入；肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。28.下列哪项不属于治疗饮食（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.忌碘饮食D.低蛋白饮食E.要素饮食答案：C。忌碘饮食属于试验饮食，用于协助诊断甲状腺疾病等。高热量饮食、低盐饮食、低蛋白饮食属于治疗饮食，是根据患者病情需要调整营养素摄入；要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，也属于治疗饮食。29.患者张某，女，60岁，因糖尿病入院，医嘱给予糖尿病饮食，护士在为其进行饮食指导时，下列哪项说法是错误的（）A.控制总热量B.严格限制碳水化合物摄入C.适量增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐E.限制脂肪摄入答案：B。糖尿病饮食应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，不是严格限制碳水化合物摄入，要保证碳水化合物提供占总热量的50%-60%。同时要适量增加膳食纤维摄入，定时定量进餐，限制脂肪摄入。30.下列哪项不属于鼻饲法的适应证（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒绝进食者D.食管静脉曲张患者E.早产儿答案：D。食管静脉曲张患者进行鼻饲可能导致曲张静脉破裂出血，是鼻饲法的禁忌证。昏迷患者、口腔疾患患者、拒绝进食者、早产儿等不能经口进食或进食困难的患者可采用鼻饲法。31.下列哪项是鼻饲法插入胃管的长度（）A.从眉心到剑突的距离B.从鼻尖到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离E.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。32.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.肠道手术前准备答案：无符合要求选项。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质、肠道手术前准备等。33.下列哪项不属于灌肠的禁忌证（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.伤寒患者E.严重心血管疾病患者答案：D。伤寒患者可以进行低压灌肠，灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等一般为灌肠的禁忌证。34.下列哪项不属于肛管排气的目的（）A.排除肠腔内积气B.减轻腹胀C.促进肠蠕动D.改善血液循环E.预防肠粘连答案：E。肛管排气的目的是排除肠腔内积气，减轻腹胀，促进肠蠕动，改善血液循环，不能预防肠粘连。35.下列哪项不属于排尿异常的表现（）A.多尿B.少尿C.无尿D.尿失禁E.蛋白尿答案：E。蛋白尿是尿液的一种异常成分表现，不属于排尿异常，排尿异常包括多尿、少尿、无尿、尿失禁、尿频、尿急、尿痛等。36.下列哪项不属于影响排尿的因素（）A.心理因素B.饮食与气候C.排尿习惯D.性别E.药物答案：D。影响排尿的因素包括心理因素、饮食与气候、排尿习惯、药物等，性别一般不是直接影响排尿的因素。37.患者李某，男，70岁，因前列腺增生导致尿潴留，下列哪项处理措施不妥（）A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.诱导排尿D.立即导尿E.听流水声答案：D。对于尿潴留患者，应先采用热敷、按摩、诱导排尿（如听流水声等）等方法，一般不立即导尿，因为导尿可能引起感染等并发症，只有在上述方法无效时才考虑导尿。38.下列哪项不属于导尿的目的（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.测量膀胱容量、压力及检查残余尿量E.预防泌尿系统感染答案：E。导尿可能会增加泌尿系统感染的机会，而不是预防泌尿系统感染。导尿的目的包括为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦；协助临床诊断（如留取无菌尿标本等）；为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗；测量膀胱容量、压力及检查残余尿量等。39.下列哪项不属于留置导尿的护理措施（）A.保持引流通畅B.每日更换导尿管C.每日清洁尿道口D.鼓励患者多饮水E.观察尿液性质和量答案：B。导尿管不需要每日更换，长期留置导尿患者一般1-2周更换一次导尿管，以减少感染机会。要保持引流通畅，每日清洁尿道口，鼓励患者多饮水，观察尿液性质和量。40.下列哪项不属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，促进组织修复E.排除体内过多的水分答案：E。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、输入药物，治疗疾病、供给热量，促进组织修复等，排除体内过多的水分一般不是静脉输液的目的，可通过利尿等方法。二、多选题1.下列属于护理诊断相关因素的是（）A.病理生理因素B.治疗因素C.情境因素D.年龄因素E.生长发育因素答案：ABCDE。护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、年龄因素、生长发育因素等。2.下列属于医院内感染的有（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.出院后发生的与住院有关的感染答案：ACE。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院内感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染；新生儿经胎盘获得的感染是在母体内获得的，不属于医院内感染。3.下列属于化学消毒灭菌法的有（）A.浸泡法B.熏蒸法C.擦拭法D.紫外线消毒法E.电离辐射灭菌法答案：ABC。浸泡法、熏蒸法、擦拭法可使用化学消毒剂进行消毒灭菌，属于化学消毒灭菌法；紫外线消毒法属于物理消毒法；电离辐射灭菌法也属于物理灭菌法。4.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部E.髋部答案：ABCDE。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部、髋部等。5.下列属于热疗的作用的有（）A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.降低体温答案：ABCD。热疗可促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等，降低体温是冷疗的作用。6.下列属于治疗饮食的有（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.低脂饮食E.低胆固醇饮食答案：ABCDE。治疗饮食包括高热量饮食、高蛋白饮食、低盐饮食、低脂饮食、低胆固醇饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食等。7.下列属于鼻饲法注意事项的有（）A.插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.长期鼻饲者应每日进行口腔护理E.更换胃管应在晚上拔出，翌晨再从另一侧鼻孔插入答案：ABCD。更换胃管应在当天晚上最后一次灌注食物后拔出，翌晨再从另一侧鼻孔插入，而不是在晚上拔出后马上插入。其余选项均为鼻饲法的注意事项。8.下列属于灌肠的注意事项的有（）A.灌肠时患者如有便意，应降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸B.伤寒患者灌肠时灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cmC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠E.灌肠过程中应密切观察患者的反应答案：ABCDE。以上选项均为灌肠的注意事项。9.下列属于导尿的注意事项的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.导尿管粗细应适宜，在插入和拔出导尿管时动作要轻柔C.为女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留置导尿患者应保持引流通畅，防止逆行感染答案：ABDE。为女患者导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管重新插入，而不是立即拔出重新插入。其余选项均为导尿的注意事项。10.下列属于静脉输液的注意事项的有（）A.严格遵守无菌操作原则和查对制度B.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度C.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器E.输液完毕后，应及时拔针，按压穿刺点至无出血答案：ABCDE。以上选项均为静脉输液的注意事项。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和护理评价五个步骤。-护理评估：是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料。资料来源包括患者本人、家属、其他医务人员、病历及各种检查报告等。收集方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅记录等。资料内容包括一般资料、现病史、既往史、个人史、家族史、心理社会状况、生活方式等。-护理诊断：是对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。护理诊断的陈述方式有PSE公式（问题、相关因素、症状和体征）、PE公式、P公式等。护理诊断的形成需经过分析资料、找出健康问题、做出护理诊断三个阶段。-护理计划：是针对护理诊断制定的具体护理措施和方法。包括排列护理诊断的优先顺序，确定护理目标（包括短期目标和长期目标），制定护理措施（包括依赖性措施、独立性措施、协作性措施），将护理计划成文。-实施：是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。实施前要再次评估，准备好护理人员、护理对象、护理措施和环境等。实施过程中要运用各种护理技术和沟通技巧，密切观察护理对象的反应，并做好记录。-护理评价：是将护理对象的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程。评价内容包括护理过程、护理效果、护理目标实现程度等。评价方法有直接观察、交谈、审阅护理记录、问卷调查等。根据评价结果，对护理计划进行修改和调整。2.简述医院内感染的预防和控制措施。答：医院内感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：-建立健全医院感染管理组织和制度：设立医院感染管理委员会，制定完善的医院感染管理制度和操作规程，明确各部门和人员的职责。-加强医院环境管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行清洁、消毒和通风换气，合理布局医院建筑，减少交叉感染的机会。-严格执行消毒灭菌制度：根据物品的危险性选择合适的消毒灭菌方法，如手术器械、注射器等应采用高压蒸汽灭菌法；体温表、胃肠道内镜等可采用化学消毒剂浸泡消毒等。同时要确保消毒灭菌效果，定期进行监测。-严格执行无菌技术操作原则：在进行各种侵入性操作时，如注射、输液、导尿等，必须严格遵守无菌技术操作原则，防止细菌感染。-加强抗菌药物的合理使用：遵循抗菌药物使用的指征和原则，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。定期进行抗菌药物使用情况的监测和分析。-做好隔离工作：根据不同的传播途径，采取相应的隔离措施，如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离等，防止感染的传播。-加强医务人员的培训和教育：提高医务人员对医院内感染的认识和预防控制意识，定期进行相关知识和技能的培训，使其掌握正确的消毒灭菌、无菌技术操作等方法。-加强对易感人群的保护：对免疫力低下、老年患者、新生儿等易感人群，采取相应的保护措施，如加强营养支持、避免不必要的侵入性操作等。-做好医疗废物的管理：正确分类收集、运送、储存和处理医疗废物，防止医疗废物对环境和人体造成污染和危害。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期的表现及护理要点如下：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁干燥，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1-2次，每次10-15分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。此期护理要点是清洁疮面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术、局部用药、物理治疗等方法，必要时进行植皮手术。同时要加强全身营养支持，增强机体抵抗力。4.简述热疗和冷疗的禁忌证。答：热疗的禁忌证：-急腹症未明确诊断前：热疗可使疼痛减轻，掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。-面部危险三角区感染：此处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染和败血症。-各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。-软组织损伤早期（48小时内）：热疗可促进局部血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。-恶性肿瘤部位：热疗可使肿瘤细胞加速活跃，促进其生长和扩散。-感觉功能障碍、意识不清的患者：因热疗可能会导致烫伤而患者不能及时察觉。冷疗的禁忌证：-血液循环障碍：冷疗可使局部血管收缩，进一步加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧加重。-慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。-