跌倒坠床应急预案及处理流程试题(附答案)

跌倒坠床应急预案及处理流程试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）A.立即将患者扶起B.评估患者意识、受伤情况C.通知医生D.报告护士长答案：B解析：患者发生跌倒/坠床后，护士首先要评估患者意识、受伤情况，判断病情严重程度，再采取进一步措施，而不是立即将患者扶起，以免造成二次伤害。2.对有跌倒/坠床危险的患者应评估（）A.年龄、意识B.生活自理能力及肌力C.用药、既往史D.以上都是答案：D解析：评估有跌倒/坠床危险的患者，需要综合考虑年龄（老年人平衡能力差）、意识（意识不清者易发生意外）、生活自理能力及肌力（自理能力差、肌力弱易跌倒）、用药（如使用镇静催眠药等）、既往史（有跌倒史等）等多方面因素。3.跌倒/坠床高危患者床头应悬挂（）A.蓝色警示标识B.黄色警示标识C.红色警示标识D.绿色警示标识答案：B解析：在医院管理中，通常用黄色警示标识来提醒医护人员和家属该患者为跌倒/坠床高危患者。4.患者跌倒/坠床后，以下哪项处理不正确（）A.若患者能自行站起，立即搀扶回病床B.对受伤部位进行初步检查和处理C.监测生命体征D.做好病情及处理经过的记录答案：A解析：即使患者能自行站起，也不能立即搀扶回病床，应先评估患者是否有潜在损伤，避免造成二次伤害。5.预防患者跌倒/坠床的措施不包括（）A.保持病房地面干燥B.病床高度要尽量调高C.为患者提供合适的助行器具D.加强对患者及家属的健康教育答案：B解析：病床高度应根据患者情况调节合适，并非尽量调高，过高的病床会增加患者坠床的风险。6.以下哪种药物使用后可能增加患者跌倒/坠床的风险（）A.降压药B.降糖药C.镇静催眠药D.以上都是答案：D解析：降压药可能导致低血压引起头晕；降糖药使用不当可能导致低血糖，出现乏力、头晕等症状；镇静催眠药会影响患者的意识和平衡能力，都可能增加患者跌倒/坠床的风险。7.患者跌倒/坠床后出现局部皮肤擦伤，正确的处理方法是（）A.立即用酒精消毒B.用碘伏消毒后包扎C.用生理盐水冲洗后暴露伤口D.无需处理，让其自然愈合答案：B解析：对于局部皮肤擦伤，用碘伏消毒后包扎可以预防感染，促进伤口愈合。酒精刺激性较大，一般不用于擦伤伤口消毒；生理盐水冲洗后暴露伤口可能增加感染机会；不处理不利于伤口恢复。8.发现患者跌倒/坠床后，护士应在多长时间内报告医生（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A解析：发现患者跌倒/坠床后，应立即评估患者情况，并在5分钟内报告医生，以便及时进行进一步处理。9.评估患者跌倒/坠床风险的常用工具是（）A.Morse跌倒评估量表B.Braden压疮评估量表C.Barthel指数评定量表D.Glasgow昏迷评分量表答案：A解析：Morse跌倒评估量表是常用的评估患者跌倒风险的工具；Braden压疮评估量表用于评估压疮风险；Barthel指数评定量表用于评估患者日常生活活动能力；Glasgow昏迷评分量表用于评估患者的昏迷程度。10.以下哪类患者不属于跌倒/坠床高危人群（）A.手术后患者B.视力障碍患者C.年轻健康患者D.步态不稳患者答案：C解析：手术后患者身体虚弱、活动不便；视力障碍患者行动受影响；步态不稳患者平衡能力差，这些都属于跌倒/坠床高危人群。年轻健康患者一般身体状况良好，不属于高危人群。11.患者跌倒/坠床后怀疑有骨折时，护士应（）A.立即搬动患者至病床B.对骨折部位进行按摩C.简单固定骨折部位D.等待医生来处理答案：C解析：怀疑有骨折时，应简单固定骨折部位，避免骨折断端移动造成进一步损伤，不能立即搬动患者或对骨折部位进行按摩，同时要及时报告医生，但在等待医生过程中要进行简单固定。12.为预防患者跌倒/坠床，病房卫生间应安装（）A.扶手B.防滑垫C.呼叫铃D.以上都是答案：D解析：病房卫生间安装扶手可方便患者抓扶；防滑垫可防止滑倒；呼叫铃可在患者需要时及时呼叫医护人员，这些措施都有助于预防患者跌倒/坠床。13.患者发生跌倒/坠床后，护士记录的内容不包括（）A.患者跌倒/坠床的时间、地点B.患者的饮食情况C.患者的受伤情况及处理经过D.患者的意识状态答案：B解析：护士记录患者跌倒/坠床情况时，应包括时间、地点、受伤情况及处理经过、意识状态等，患者的饮食情况与跌倒/坠床事件本身关联不大，一般不记录。14.对跌倒/坠床高危患者进行健康教育的内容不包括（）A.告知患者起床时要遵循“三步曲”B.提醒患者不要在病房内奔跑C.鼓励患者尽量少活动D.指导患者正确使用助行器具答案：C解析：对于跌倒/坠床高危患者，应鼓励其进行适当活动以增强身体机能，而不是尽量少活动，但要注意活动安全。告知起床“三步曲”（即醒后躺30秒、坐30秒、站30秒再行走）、提醒不在病房奔跑、指导正确使用助行器具等都是健康教育的内容。15.护士在为跌倒/坠床高危患者进行护理操作时，应（）A.尽量让患者自己完成操作B.忽视患者的安全问题C.做好安全防护措施D.只关注操作结果答案：C解析：为跌倒/坠床高危患者进行护理操作时，要做好安全防护措施，保障患者安全，不能让患者自己完成可能有危险的操作，也不能忽视患者安全，只关注操作结果。16.患者跌倒/坠床后出现头痛、呕吐，可能提示（）A.脑震荡B.颅内出血C.颈椎损伤D.以上都可能答案：D解析：头痛、呕吐是很多脑部损伤的常见症状，脑震荡、颅内出血都可能出现这些症状，颈椎损伤如果影响到神经也可能导致头痛、呕吐。17.医院应对跌倒/坠床事件进行（）A.分析B.总结C.持续改进D.以上都是答案：D解析：医院应对跌倒/坠床事件进行分析，找出原因；进行总结经验教训；并采取措施进行持续改进，以降低类似事件的发生率。18.以下关于跌倒/坠床应急预案演练的说法错误的是（）A.演练可以提高护士的应急处理能力B.演练不需要定期进行C.演练后要进行总结和评估D.演练可以让护士熟悉处理流程答案：B解析：跌倒/坠床应急预案演练需要定期进行，这样才能不断提高护士的应急处理能力，让护士熟悉处理流程，演练后要进行总结和评估，以不断完善应急预案。19.患者跌倒/坠床后，若出现呼吸困难，护士应（）A.立即给予吸氧B.让患者平卧C.等待医生来处理D.对患者进行胸部按压答案：A解析：患者出现呼吸困难，应立即给予吸氧以改善缺氧状况，不能等待医生来处理，让患者平卧可能会加重呼吸困难，在没有明确心跳骤停的情况下不能进行胸部按压。20.预防跌倒/坠床的护理措施中，下列哪项不正确（）A.教会患者使用呼叫铃B.卫生间夜间应保持黑暗C.保持病房通道畅通D.定期检查病房设施答案：B解析：卫生间夜间应保持一定的照明，避免患者因看不清而跌倒，而不是保持黑暗。教会患者使用呼叫铃、保持病房通道畅通、定期检查病房设施都是预防跌倒/坠床的正确护理措施。二、多选题（每题3分，共30分）1.患者发生跌倒/坠床后，护士应采取的措施包括（）A.立即评估患者的意识、生命体征、受伤情况B.通知医生C.对受伤部位进行初步处理D.向上级领导报告E.做好记录答案：ABCDE解析：患者跌倒/坠床后，护士要立即评估患者情况，通知医生进行进一步诊治，对受伤部位进行初步处理，向上级领导报告事件情况，同时做好相关记录。2.预防患者跌倒/坠床的环境管理措施有（）A.保持地面清洁干燥B.病房光线充足C.物品摆放整齐D.卫生间安装扶手和防滑垫E.病床配备床档答案：ABCDE解析：保持地面清洁干燥可防止滑倒；充足的光线便于患者活动；物品摆放整齐避免绊倒；卫生间安装扶手和防滑垫、病床配备床档都能有效预防患者跌倒/坠床。3.跌倒/坠床高危患者的护理要点包括（）A.加强巡视B.告知患者及家属注意事项C.协助患者生活护理D.合理安排陪护E.定期评估跌倒/坠床风险答案：ABCDE解析：对于跌倒/坠床高危患者，要加强巡视及时发现问题；告知患者及家属注意事项提高防范意识；协助患者生活护理减少活动风险；合理安排陪护保障患者安全；定期评估跌倒/坠床风险以便及时调整护理措施。4.患者跌倒/坠床后可能出现的并发症有（）A.骨折B.颅脑损伤C.软组织损伤D.心理创伤E.感染答案：ABCDE解析：患者跌倒/坠床后可能导致骨折、颅脑损伤、软组织损伤等身体损伤，也可能因事件受到心理创伤，若伤口处理不当还可能引起感染。5.以下哪些情况可能导致患者跌倒/坠床（）A.地面有水渍B.患者服用影响平衡的药物C.病房家具摆放不合理D.患者视力下降E.患者急于上卫生间答案：ABCDE解析：地面有水渍易滑倒；服用影响平衡的药物会降低患者平衡能力；病房家具摆放不合理可能绊倒患者；视力下降影响患者行动；患者急于上卫生间时可能因匆忙而跌倒/坠床。6.护士在预防患者跌倒/坠床中的作用包括（）A.评估患者跌倒/坠床风险B.实施预防措施C.对患者及家属进行健康教育D.及时发现并处理跌倒/坠床事件E.参与质量改进答案：ABCDE解析：护士要评估患者跌倒/坠床风险，实施预防措施，对患者及家属进行健康教育提高防范意识，及时发现并处理跌倒/坠床事件，同时参与质量改进以降低此类事件的发生率。7.跌倒/坠床应急预案的内容应包括（）A.应急处理流程B.各部门职责C.报告制度D.后续处理措施E.培训与演练要求答案：ABCDE解析：跌倒/坠床应急预案应包括应急处理流程，明确各部门职责，建立报告制度，规定后续处理措施，同时要有培训与演练要求以确保预案的有效实施。8.患者跌倒/坠床后，若出现以下哪些情况应立即进行进一步检查（）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.肢体活动障碍D.局部疼痛明显E.意识不清答案：ABCDE解析：头痛剧烈、呕吐频繁可能提示颅脑损伤；肢体活动障碍可能有骨折或神经损伤；局部疼痛明显可能有软组织损伤或骨折；意识不清更是严重情况，这些都需要立即进行进一步检查以明确病情。9.为预防患者跌倒/坠床，对患者及家属的健康教育内容包括（）A.疾病相关知识B.用药注意事项C.活动安全指导D.环境危险因素告知E.紧急情况处理方法答案：ABCDE解析：对患者及家属进行健康教育，要包括疾病相关知识，让其了解疾病对身体的影响；用药注意事项，告知药物可能带来的不良反应；活动安全指导，如正确的起床方式等；环境危险因素告知，让其了解病房可能存在的危险；紧急情况处理方法，以便在发生意外时能采取正确措施。10.医院应如何降低患者跌倒/坠床的发生率（）A.建立健全跌倒/坠床防范制度B.加强医护人员培训C.改善病房环境D.定期评估患者跌倒/坠床风险E.对跌倒/坠床事件进行分析和改进答案：ABCDE解析：建立健全防范制度可以规范管理；加强医护人员培训能提高其防范意识和处理能力；改善病房环境可减少危险因素；定期评估患者跌倒/坠床风险能及时采取措施；对跌倒/坠床事件进行分析和改进可不断完善防范措施，从而降低发生率。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者年龄大就一定会发生跌倒/坠床。（）答案：错误解析：年龄大是跌倒/坠床的一个危险因素，但不是只要年龄大就一定会发生跌倒/坠床，通过采取有效的预防措施可以降低风险。2.患者发生跌倒/坠床后，护士应立即将患者扶起，以免患者着凉。（）答案：错误解析：不能立即将患者扶起，应先评估患者意识、受伤情况，避免造成二次伤害。3.预防患者跌倒/坠床只需要护士做好工作就行，与患者及家属无关。（）答案：错误解析：预防患者跌倒/坠床需要护士、患者及家属共同参与，患者及家属的配合和防范意识也很重要。4.病房地面只要干净就行，湿一点没关系。（）答案：错误解析：病房地面湿滑容易导致患者滑倒，应保持干燥，即使干净但湿的地面也存在安全隐患。5.患者使用助行器具后就不会发生跌倒/坠床了。（）答案：错误解析：助行器具可以辅助患者活动，但不能完全杜绝跌倒/坠床的发生，还需要其他预防措施配合。6.发现患者跌倒/坠床后，应先处理患者，再报告医生。（）答案：错误解析：发现患者跌倒/坠床后，应立即评估患者情况，同时在5分钟内报告医生。7.对跌倒/坠床高危患者不需要进行健康教育，他们自己会注意的。（）答案：错误解析：对跌倒/坠床高危患者进行健康教育非常重要，可提高他们的防范意识和自我保护能力。8.医院不需要对跌倒/坠床事件进行持续改进。（）答案：错误解析：医院应对跌倒/坠床事件进行分析、总结和持续改进，以降低此类事件的发生率。9.患者跌倒/坠床后没有明显外伤就不需要进一步检查了。（）答案：错误解析：患者跌倒/坠床后即使没有明显外伤，也可能存在潜在