2025年护理面试试题及答案

2025年护理面试试题及答案1.请简述2023版心肺复苏指南中成人基础生命支持（BLS）的主要更新要点。2023版成人BLS更新核心围绕“快速、高质量按压”展开：①按压频率维持100-120次/分，按压深度5-6cm（避免过深导致肋骨骨折）；②按压与通气比例仍为30:2，但强调“最少中断”原则，中断时间不超过10秒；③新增“阻抗阈值装置（ITD）”可考虑用于院内心脏骤停，但非强制；④除颤时机调整：目击下突发骤停应优先除颤（若3分钟内可获取AED），非目击或超过3分钟则先完成5轮（约2分钟）CPR后再除颤；⑤取消“看、听、感觉呼吸”的评估步骤，改为“10秒内快速判断有无正常呼吸”，避免延误按压启动。2.患者因急性左心衰竭入院，出现严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，作为责任护士应立即采取哪些护理措施？需立即启动急救流程：①体位：协助取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇），降低肺泡内泡沫表面张力；③用药配合：遵医嘱快速静推呋塞米（利尿）、毛花苷C（增强心肌收缩）、吗啡（镇静并扩张血管），注意观察心率、血压变化；④监测：持续心电监护，重点观察呼吸频率（是否＞30次/分）、血氧饱和度（目标≥95%）、尿量（每小时≥30ml）；⑤心理支持：安抚患者及家属，解释操作目的，减轻焦虑；⑥准备抢救设备：如无创呼吸机（若血氧持续＜90%）、气管插管包（以防呼吸衰竭）。3.某术后患者主诉切口疼痛评分7分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射，执行前需重点评估哪些内容？注射后应观察哪些不良反应？执行前评估：①疼痛评估：确认疼痛部位（是否切口局部）、性质（锐痛/钝痛）、是否伴随红肿热痛（排除感染）；②呼吸功能：听诊双肺呼吸音，询问有无COPD等基础病史（哌替啶可抑制呼吸）；③用药史：是否近期使用过阿片类药物（避免叠加抑制）、有无药物过敏史；④意识状态：是否清醒（昏迷患者禁用）；⑤生命体征：重点监测呼吸频率（＜12次/分需暂缓用药）、血压（低血压慎用）。注射后观察：①呼吸抑制：每15分钟监测呼吸频率，若＜8次/分立即报告医生，准备纳洛酮拮抗；②中枢抑制：有无嗜睡、意识模糊（警惕过量）；③胃肠道反应：恶心、呕吐（可予昂丹司琼预防）；④排尿情况：是否出现尿潴留（尤其前列腺增生患者）；⑤疼痛缓解效果：30分钟后复评NRS评分（目标降至3分以下）。4.新生儿科收治一名出生3天的足月儿，皮肤黄染明显，经皮测胆红素18mg/dl，作为责任护士需完成哪些评估？如何与家长沟通黄疸的观察与护理要点？评估内容：①黄疸进展：观察黄染范围（头颈部→躯干→四肢→手足心提示加重）、出现时间（生后24小时内出现警惕病理性）；②生命体征：体温（低体温可加重黄疸）、吃奶情况（拒乳提示病情进展）、排便（胎便延迟排出可增加胆红素重吸收）；③实验室指标：结合血清总胆红素（TSB）、直接胆红素（DB）、血型（排除ABO/Rh溶血）、血常规（有无贫血）；④高危因素：是否早产、感染（C反应蛋白）、头颅血肿（红细胞破坏增加）。家长沟通要点：①解释黄疸程度：“目前胆红素18mg/dl，属于中重度，需光疗降低胆红素水平，预防核黄疸”；②光疗配合：“光疗时宝宝会戴眼罩、穿纸尿裤保护隐私，可能出现皮疹或腹泻（正常反应），我们会每2小时翻身”；③日常观察：“注意宝宝吃奶是否有力（每2-3小时1次）、哭声是否响亮，若出现嗜睡、尖叫、抽搐立即告知我们”；④出院指导：“若居家观察，需每日在自然光下观察皮肤黄染是否从四肢消退，2-3天复查经皮胆红素”。5.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，突发低血糖反应（血糖2.8mmol/L），请描述急救流程及预防再次发生的护理措施。急救流程：①立即识别：患者有无出汗、手抖、心悸（清醒者）或意识模糊（昏迷者）；②快速补糖：清醒者口服15g葡萄糖（如3-4块方糖、150ml橙汁）；昏迷者遵医嘱静推50%葡萄糖40-60ml；③15分钟后复测血糖：若仍＜3.9mmol/L，重复补糖；④恢复后进食：给予长效碳水化合物（如面包、饼干），避免再次低血糖；⑤记录：时间、症状、处理措施及血糖变化。预防措施：①泵参数核查：检查基础率（是否夜间设置过高）、大剂量（进餐前是否过量）；②饮食匹配：确认患者是否按计划进餐（延迟进餐需减少餐前大剂量）；③运动管理：运动前增加碳水化合物摄入（如1片面包），避免空腹运动；④监测教育：指导患者规律监测血糖（尤其睡前、凌晨3点），记录饮食、运动与血糖的关系；⑤药物调整：若频繁低血糖，联系医生调整胰岛素剂量或类型（如换用超短效胰岛素类似物）。6.无菌技术操作中，如何判断无菌包是否合格？打开无菌包后未使用完毕，应如何处理？合格判断标准：①包装完整：无破损、潮湿、污渍；②标识清晰：名称、灭菌日期、有效期（有效期为7天，过期或疑被污染需重新灭菌）、灭菌指示胶带（变色均匀，与标准色一致）；③灭菌效果：包内化学指示卡（由黄色变黑色）提示灭菌成功。未使用完毕的处理：①无菌包打开后，若未污染且在24小时内，可重新折叠包布（开口处向外翻折2次，两侧及底边各1次），用灭菌胶带固定并标注“开包时间”；②放置于清洁、干燥的无菌物品存放区（温度≤24℃，湿度≤70%），避免与非无菌物品混放；③再次使用时需检查包布是否干燥、有无污染，若超过24小时或疑被污染，需重新灭菌。7.急诊科接诊一名误服有机磷农药的患者，意识不清，呼吸急促，瞳孔针尖样缩小，作为首接护士需立即配合医生实施哪些急救措施？急救措施分四步：①开放气道：清除口腔分泌物（必要时吸痰），置口咽通气管，准备气管插管（若呼吸频率＜10次/分或血氧＜90%）；②洗胃：立即用清水或2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）洗胃，洗胃液温度35-38℃，总量10000-20000ml，至洗出液澄清无味；③解毒用药：遵医嘱静推阿托品（直至“阿托品化”：瞳孔散大、皮肤干燥、心率90-100次/分）、碘解磷定（恢复胆碱酯酶活性）；④生命支持：持续心电监护，监测胆碱酯酶活性（目标恢复至50%-60%以上）、电解质（洗胃易致低钾）、尿量（每小时≥30ml）；⑤记录：详细记录洗胃量、洗出液性质（有无农药残渣）、用药时间及剂量。8.老年患者住院期间发生跌倒，右侧股骨颈骨折，责任护士应如何进行跌倒后的评估与处理？后续如何改进病房防跌倒措施？跌倒后评估与处理：①立即评估：意识（GCS评分）、生命体征（血压下降警惕内出血）、受伤部位（有无肿胀、畸形、活动受限）；②制动处理：用夹板或支具固定右下肢，避免搬运时加重损伤；③疼痛管理：评估疼痛评分（NRS），遵医嘱予非甾体类抗炎药（无禁忌证时）；④检查配合：协助完成X线/CT（明确骨折类型）、血常规（有无贫血）、凝血功能（指导手术）；⑤心理安抚：向患者及家属解释病情，缓解恐惧情绪。改进措施：①环境优化：病房地面防滑处理（增加防滑垫）、夜间留地灯、床栏及时拉起；②风险评估：使用Morse跌倒评估量表（≥45分标记高危），床头悬挂警示标识；③患者教育：指导穿防滑鞋、起身“三步法”（卧床→坐起→站立）、夜间如厕呼叫护士；④多学科协作：与医生沟通调整易致跌倒的药物（如镇静剂、降压药），康复科提前介入功能锻炼；⑤流程完善：每日晨间护理时检查床栏、轮椅刹车，夜班加强巡视（每1小时1次高危患者）。9.面对一名因癌症晚期极度焦虑、拒绝治疗的患者，你会如何进行心理护理？请举例说明具体沟通技巧。心理护理步骤：①建立信任：主动自我介绍（“王奶奶，我是您的责任护士小李，这几天由我照顾您”），坐在床旁保持目光平视；②共情表达：“我能感觉到您现在特别难受，治疗确实很辛苦（停顿，等待回应）”；③倾听需求：“您愿意和我说说，是觉得治疗太痛苦，还是担心给家人添麻烦？”（用开放式提问引导表达）；④信息澄清：若患者说“治不好了，别浪费钱”，回应：“我理解您心疼家人，但现在治疗的主要目的是减轻疼痛、让您更舒服，您觉得这样可以接受吗？”（聚焦当前目标）；⑤支持强化：“您的女儿每天都来陪您，她最希望看到您能多和她聊聊天，我们可以一起试试调整止痛药，让您更舒服些，好吗？”（链接社会支持）；⑥制定小目标：“今天我们先试试新的止痛贴，半小时后看看疼痛能不能从8分降到5分，您愿意给我个机会吗？”（降低抗拒心理）。10.请结合“健康中国2030”规划纲要，谈谈护理人员在慢性病管理中的角色与具体措施。角色定位：护理人员是慢性病管理的“核心执行者”“健康教育者”“多学科协调者”。具体措施：①健康评估：使用标准化工具（如糖尿病综合管理量表、COPD评估测试CAT）全面评估患者症状、用药依从性、生活方式；②分层管理：对高危患者（如糖化血红蛋白＞9%的糖尿病患者）实施每周电话随访，中危患者每月门诊随访，低危患者通过健康APP自助管理；③健康教育：开展“一对一”饮食指导（如高血压患者限盐＜5g/日）、运动处方（冠心病患者每周150分钟中等强度运动）、用药指导（胰岛素注射部位轮换）；④技术赋能：利用智能设备（如动态血糖仪、远程血压监测仪）实时采集数据，通过护理云平台分析预警（如连续3天空腹血糖＞10mmol/L自动提醒干预）；⑤多学科协作：联合医生、营养师、康复治疗师制定个性化方案（如慢性肾病患者的低蛋白饮食+有氧运动计划），定期召开病例讨论会调整策略；⑥社区联动：与社区卫生服务中心对接，建立“医院-社区-家庭”延续护理路径（如术后造口患者由医院护士培训社区护士，再指导家属居家护理）。11.智能护理设备（如智能输液泵、生命体征监测仪）在临床广泛应用，作为护士应如何保障其安全使用？需关注哪些风险点？安全使用措施：①操作培训：上岗前完成设备操作考核（如输液泵的“三查七对”：查药物、剂量、速度；对患者、时间、泵参数）；②参数设置：根据药物特性调整（如硝普钠需避光，泵速≤10μg/kg/min），双人核对后锁定；③实时监测：输液泵关注“堵塞报警”（检查针头是否滑出血管）、“完成报警”（避免空气进入）；监测仪关注“低血氧报警”（检查传感器是否脱落）、“心律失常报警”（结合患者临床状态判断）；④维护保养：每日清洁设备表面（75%酒精擦拭），每周检测性能（如输液泵流速误差≤±5%），记录维护日志；⑤应急预案：设备故障时立即手动调节（如输液泵故障改用普通输液器，根据剩余液量计算滴速），更换备用设备并上报维修。风险点：①数据依赖：避免仅看监测仪数值而忽视患者主诉（如患者诉胸闷但血氧正常，需听诊肺部）；②设备干扰：电磁环境（如MRI室附近）可能影响监测仪信号，需改用手动测量；③耗材匹配：不同品牌输液器与泵的兼容性（如某些泵需专用输液管，否则流速不准）；④患者安全：智能监测仪导线过多可能导致绊倒（需固定线路），约束带过紧影响血液循环（每2小时松解）。12.某患者因医疗费用问题与家属发生争执，家属情绪激动并威胁要投诉，你作为在场护士应如何应对？应对步骤：①保持冷静：站立距离1-2米（避免正面冲突），语气平和（“您先别急，有什么问题我帮您一起解决”）；②倾听诉求：“您是觉得哪些费用不清楚？我可以帮您核对清单”（用具体问题引导情绪降温）；③信息核查：若费用疑问，联系住院处调取电子清单，逐项解释（如“这是昨天做的CT费用，属于医保报销范围，个人需自付30%”）；④共情表达：“我理解您担心费用压力，我们也希望尽量为患者节省，后续治疗中如果有可选的自费项目，我们会提前和您沟通”；⑤解决方案：若确有收费错误，立即联系收费处更正；若属合理费用，解释医保政策（“您可以留好发票，出院后到医保局申请二次报销”）；⑥记录上报：事后填写《护患沟通不良事件记录表》，注明时间、经过、处理结果，提交护士长备案。13.简述压疮（压力性损伤）的最新分期（2023年NPUAP/EPUAP分类）及各期的典型表现。2023年最新分期共6类：①1期：皮肤完整，指压不变白的红斑（骨隆突处），局部皮温升高或降低，伴疼痛/硬肿；②2期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱；③3期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露，创面边缘内卷（“火山口”样）；④4期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可见腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉（黄色/绿色）或焦痂（黑色/棕褐色）覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤：持续指压不变白的深红色、紫色或血疱，提示皮下组织缺血性损伤（可能快速进展为全层缺损）。14.儿科病房一名2岁患儿因高热惊厥入院，家长因过度紧张指责护士“动作太慢”，你会如何回应并完成急救配合？回应与配合：①快速反应：边操作边回应（“宝宝现在需要立即止惊，我现在要给宝宝打止惊针，您先帮我扶住宝宝的腿，这样会更快”）；②共情安抚：“我知道您特别着急，换作是我也会心疼，但现在保持冷静才能更好地帮助宝宝”（同步完成开通静脉、吸氧）；③信息告知：“宝宝体温39.8℃，刚才的抽搐已经停止，我们用了地西泮，接下来会用退热栓，15分钟后体温应该会下降”；④事后沟通：惊厥缓解后，向家长解释“高热惊厥多发生在6个月-5岁，大部分预后良好，但下次发热38℃就要用退烧药”，发放《儿童退热指导手册》；⑤改进提醒：“以后宝宝发热时，您可以先给宝宝少穿衣服、温水擦浴，避免捂热，有情况及时来医院”（建立信任）。15.请说明护理记录书写的“五及时”原则及重要性，举例说明不规范书写可能引发的法律风险。“五及时”原则：①及时评估：患者入院/病情变化后30分钟内完成记录（如术后返回病房，记录生命体征、切口渗液）；②及时记录：操作后立即记录（如静推西地兰，记录时间、剂量、患者反应）；③及时更新：病情变化时随时记录（如患者从嗜睡转为昏迷，记录“10:30呼之不应，压眶无反应”）；④及时签名：每项记录后签全名及时间（避免他人代签）；⑤及时归档：出院后24小时内完成病历归档（电子病历同步上传）。重要性：护理记录是医疗纠纷中的关键证据，反映护理行为的及时性、规范性，直接关联法律责任认定。法律风险举例：某患者因青霉素过敏抢救，护士未及时记录皮试结果（仅写“阴性”未标注时间），后患者出现过敏反应，法院因无法证明皮试与用药的时间间隔（需≥20分钟观察），判定护士存在过错；另一案例中，护士漏记患者主诉“胸闷”，4小时后患者发生心梗，法院认为未及时记录病情变化延误治疗，判决医院赔偿。16.作为新入职护士，如何快速融入科室团队？请结合自身经历（或模拟场景）说明具体策略。策略分三步：①主动学习：入职第一周，利用业余时间熟悉科室布局（治疗室、抢救室位置）、护理常规（如ICU的管道标识规范）、排班制度（大小夜班时间）；主动向带教老师提问（“晨间护理时，术后患者需要重点观察哪些指标？”），记录《科室常见问题手册》。②积极协作：晨间护理主动帮助高年资护士取治疗盘、整理床单位；夜班时主动承担基础护理（如为行动不便患者打饭），观察同事处理纠纷的方式（如“张老师面对家属抱怨时，先道歉再解释，我可以学习她的沟通语气”）。③真诚沟通：午休时参与科室讨论（“李老师，您昨天处理的跌倒案例，患者后来恢复得怎么样？”）；下班前向护士长汇报当日收获（“今天跟王老师学会了中心静脉导管换药，步骤是…但无菌铺巾时手碰到边缘，下次会注意”），表达改进意愿。模拟场景：入职第3天，跟随带教老师巡视病房，发现7床患者液体即将输完，主动核对下一组液体（姓名、药名、剂量），经老师确认后更换，操作完成后说：“老师，刚才排气时我放慢了速度，避免气泡，您看这样可以吗？”老师肯定后回应：“谢谢老师指导，我记在本子上了，下次会更熟练。”通过细节展现主动性与学习态度，快速获得团队认可。17.某COPD患者长期家庭氧疗，出院前需进行哪些针对性的健康指导？如何评估患者的掌握情况？健康指导内容：①氧疗方法：“低流量吸氧（1-2L/min），每日≥15小时（最好夜间持续），避免高流量导致二氧化碳潴留”；②设备维护：“鼻导管每日更换，湿化瓶用冷开水（每日更换），氧气桶距明火≥5米，避免在氧气旁吸烟”；③症状监测：“若出现呼吸急促（＞25次/分）、嘴唇发绀、嗜睡，立即联系医生”；④呼吸训练：“练习缩唇呼吸（用鼻吸气，pursedlips呼气，吸呼比1:2），每日3次，每次10分钟”；⑤用药指导：“长效β2受体激动剂（如沙美特罗）早晨用，抗胆碱能药（如噻托溴铵）固定时间用，避免漏服”；⑥营养支持：“多吃高蛋白（鱼、蛋）、高维生素（新鲜果蔬），少量多餐，避免产气食物（豆类）”。掌握情况评估：①操作考核：让患者演示鼻导管佩戴（检查是否插入鼻腔1-2cm）、氧流量调节（能否调至1-2L/min）；②复述提问：“请您说说，氧疗时为什么不能调大流量？”（正确回答：“高流量会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳排不出去”）；③情景模拟：“如果您在家突然觉得呼吸困难加重，您会怎么做？”（正确步骤：“先吸氧，坐直身体，拨打120，同时联系责任护士”）；④家属访谈：询问家属“您知道患者每天需要吸氧多长时间吗？”（正确回答：“至少15小时，晚上也要吸”）。18.面对突发公共卫生事件（如群体性食物中毒），护理团队应如何进行应急调配与分工？需重点准备哪些物资？应急调配与分工：①人员调配：启动科室备用班（24小时内到岗），根据护士能力分组：抢救组（高年资护士，负责气管插管配合、用药）、分诊组（经验丰富护士，用START评分快速分类患者）、转运组（体力好护士，负责患者检查护送）、信息组（年轻护士，记录患者信息、上报疾控中心）；②培训衔接：1小时内完成简短培训（如食物中毒的典型症状、洗胃注意事项），明确各组职责（“抢救组听张护士长指挥，分诊组由李老师负责”）；③动态调整：每2小时评估工作量（如中毒患者增至50人），从其他科室借调护士（手术室护士协助静脉穿刺），并申请医院总值班支援。重点物资：①急救药品：洗胃机（10台以上）、活性炭（吸附毒物）、阿托品（有机磷中毒）、地塞米松（过敏反应）；②防护用品：医用外科口罩（每人2个/小时）、手套（检查手套、无菌手套）、护目镜（接触患者分泌物时使用）；③基础耗材：胃管（不同型号）、注射器（20ml用于洗胃）、输液器（大量补液用）、心电监护仪（至少20台）；④生活物资：患者餐食（清淡流质）、一次性水杯、纸巾（呕吐后清洁）、便盆（行动不便患者）；⑤信息工具：对讲机（科室间沟通）、移动终端（实时录入患者信息）、备用电源（避免停电影响设备）。19.请对比传统护理模式与优质护理服务的核心区别，举例说明如何在临床实践中落实“以患者为中心”的理念。核心区别：传统护理以“任务为中心”（完成输液、发药等操作），优质护理以“患者需求为中心”（关注生理、心理、社会整体需求）。具体区别：①责任分工：传统模式是功能制护理（一人负责发药，一人负责打针），优质护理是责任制整体护理（一名护士负责8-10名患者，从入院到出院全程管理）；②护理内容：传统模式侧重执行医嘱（“输完这瓶液体”），优质护理强调个性化干预（“根据患者饮食偏好调整糖尿病餐，帮助其坚持饮食控制”）；③评价标准：传统模式看操作完成率（“今天静脉穿刺成功率95%”），优质护理看患者满意度（“患者说‘护士教我测血糖，现在我自己会了’”）。实践举例：某术后患者因疼痛不敢咳嗽，传统护理可能仅执