医院感染暴发应急预案培训试题附答案

医院感染暴发应急预案培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例2.发现疑似医院感染暴发时，临床科室应立即报告的第一责任部门是？A.医务科B.护理部C.医院感染管理科D.门诊部3.医院感染暴发应急处置小组的核心职责是？A.协调后勤保障B.制定并实施处置方案C.组织患者投诉处理D.统计医疗费用4.医院感染暴发时，对疑似或确诊病例应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.根据病原体传播途径确定5.医院感染暴发期间，环境物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.为明确医院感染暴发病原体，应优先采集的标本是？A.患者的血液B.环境表面样本C.医务人员手拭子D.患者感染部位分泌物7.医院感染暴发流行病学调查的核心是？A.统计病例数量B.确定感染源及传播途径C.计算经济损失D.评估医务人员责任8.医院感染暴发终止的判断标准是？A.连续3日无新发病例B.连续7日无新发病例C.所有患者治愈出院D.完成终末消毒9.处理多重耐药菌暴发时，医务人员应穿戴的个人防护装备是？A.普通外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.隔离衣+手套D.防护服+护目镜10.医院感染暴发期间，医疗废物应使用的包装标识是？A.黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”B.红色医疗废物袋，标注“特殊感染废物”C.双层黄色医疗废物袋，标注“医院感染暴发废物”D.单层黄色医疗废物袋，标注“传染病废物”11.医院感染暴发报告的时限要求是：发现暴发或疑似暴发后，应于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时12.对暴发涉及的医务人员进行筛查时，重点检测的内容是？A.职业暴露史B.手卫生依从性C.鼻咽拭子/手拭子病原体D.疫苗接种情况13.医院感染暴发时，暂停接收新患者的主要目的是？A.减少医疗资源消耗B.避免交叉感染扩散C.便于集中隔离患者D.配合卫生行政部门调查14.空气传播病原体（如结核分枝杆菌）暴发时，病房应采取的通风措施是？A.自然通风，每日2次B.机械通风，保持正压C.机械通风，保持负压D.紫外线照射，每日1次15.医院感染暴发总结报告中，无需包含的内容是？A.暴发经过及处置效果B.患者赔偿方案C.经验教训及改进措施D.病原体检测结果16.下列哪项不属于医院感染暴发的“短时间”范畴？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内17.确诊医院感染暴发后，应立即启动的程序是？A.召开新闻发布会B.封存患者病历C.启动应急预案D.追究责任人18.对暴发病例的密切接触者（未发病）应采取的措施是？A.立即隔离治疗B.医学观察+病原学监测C.预防性使用抗生素D.转院治疗19.医院感染暴发时，消毒效果评价应在消毒后几小时内进行？A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时20.下列哪项是判断同源感染的金标准？A.临床表现相似B.感染部位相同C.病原体基因分型一致D.暴露于同一环境21.新生儿室发生B族链球菌暴发时，应重点排查的感染源是？A.母婴同室环境B.医护人员鼻咽部C.配方奶配制过程D.产妇生殖道22.血液透析室发生金黄色葡萄球菌暴发时，最可能的传播途径是？A.空气传播B.血液传播C.接触传播（手设备患者）D.飞沫传播23.医院感染暴发应急培训的重点对象是？A.行政管理人员B.临床医护人员C.后勤保障人员D.所有工作人员24.暴发期间，对患者及家属的宣教内容不包括？A.感染预防措施B.医疗费用减免政策C.隔离注意事项D.症状监测要点25.终末消毒的范围不包括？A.患者病房B.检查室C.医务人员更衣室D.医院食堂26.下列哪项不符合医院感染暴发处置原则？A.边调查边控制B.先控制再调查C.快速响应D.科学防控27.对暴发相关的医疗器械（如呼吸机）应采取的措施是？A.继续使用，加强清洁B.暂停使用，采样检测后消毒或废弃C.高温高压灭菌后复用D.转移至其他科室使用28.医院感染暴发时，抗菌药物使用的原则是？A.经验性广谱覆盖B.根据病原学结果针对性使用C.对所有接触者预防性用药D.停用所有抗菌药物29.暴发终止后，持续监测的时长应为？A.1周B.2周C.1个月D.3个月30.医院感染暴发的责任主体是？A.医院感染管理科B.医疗机构主要负责人C.临床科室主任D.卫生行政部门二、多项选择题（每题3分，共20题）1.下列哪些情形应触发医院感染暴发预警？A.同一科室1周内出现2例同种同源感染病例B.某种医院感染发病率较基线升高50%C.出现医院感染聚集性病例（3例及以上）D.发现罕见或特殊病原体感染2.医院感染暴发应急处置小组应包括以下哪些部门？A.医院感染管理科B.医务科、护理部C.微生物实验室D.后勤保障科3.对医院感染暴发病例实施隔离时，需落实的措施包括？A.标识明确的隔离病房B.限制患者活动范围C.医护人员严格执行手卫生D.患者用物专人专用4.环境消毒时需注意的事项有？A.消毒前先清洁去除有机物B.消毒液现用现配C.作用时间达到说明书要求D.对金属物品使用含氯消毒液5.医院感染暴发病例监测的内容包括？A.病例的基本信息（姓名、科室、住院号）B.感染时间、部位、病原体C.诊疗操作史（如插管、手术）D.密切接触者信息6.病原体溯源的方法包括？A.分子生物学分型（如PFGE、MLST）B.流行病学关联分析（共同暴露史）C.环境采样与患者标本的同源性比较D.医务人员手卫生依从性调查7.医院感染暴发培训的内容应包括？A.暴发的定义与识别B.报告流程与时限C.隔离与消毒技术D.个人防护装备使用8.医疗废物处理的特殊要求包括？A.双层黄色医疗废物袋封装B.袋口扎紧，标注“医院感染暴发废物”C.与其他医疗废物分开转运D.转运前使用含氯消毒液喷洒表面9.手卫生执行的关键时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后10.医院感染暴发总结报告应包含的内容有？A.暴发的时间、地点、病例数B.病原体检测及分型结果C.处置措施及效果评价D.改进措施与责任落实11.下列哪些属于医院感染暴发的传播途径？A.接触传播（直接/间接）B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（如侵入性操作）12.发现疑似暴发时，应立即采取的措施有？A.隔离可疑病例B.暂停相关诊疗操作C.开展环境采样D.通知患者家属13.对医务人员的防控要求包括？A.严格执行手卫生B.正确穿戴防护装备C.限制不必要的人员流动D.每日进行健康监测14.新生儿室暴发的高风险因素包括？A.新生儿免疫功能低下B.侵入性操作多（如暖箱、输液）C.医护人员手卫生依从性差D.母婴同室通风不良15.血液透析室暴发的防控重点是？A.透析设备的清洁消毒B.透析液的无菌管理C.穿刺部位的无菌操作D.医护人员手卫生16.ICU暴发的常见病原体包括？A.鲍曼不动杆菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.艰难梭菌D.流感病毒17.医院感染暴发时，患者转运的要求是？A.尽量减少转运次数B.转运时患者佩戴口罩（如飞沫传播）C.转运路径避开清洁区域D.转运后对平车等设备进行终末消毒18.下列哪些情况提示暴发可能未控制？A.新发病例持续出现B.环境采样仍检出同源病原体C.医务人员筛查阳性率未下降D.患者治愈率超过90%19.医院感染暴发的危害包括？A.增加患者病死率B.导致医疗纠纷C.影响医院声誉D.增加医疗成本20.医院感染暴发应急演练的目的是？A.检验预案的可行性B.提高多部门协作能力C.发现防控漏洞D.培训医务人员应急技能三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染暴发仅指确诊病例，不包括疑似病例。（）2.发现暴发后，应先报告医院感染管理科，再报告分管院长，无需直接向卫生行政部门报告。（）3.医院感染暴发时，所有病例必须单间隔离。（）4.环境消毒时，含氯消毒液浓度越高，消毒效果越好。（）5.病原体基因分型一致是判断同源感染的必要条件。（）6.暴发期间，医务人员可以同时护理感染患者和非感染患者。（）7.医疗废物应在产生后24小时内转运，暴发期间可延长至48小时。（）8.空气传播病原体暴发时，病房应关闭门窗，使用紫外线灯持续照射。（）9.对密切接触者的医学观察应持续至最长潜伏期后3日。（）10.医院感染暴发总结报告只需存档，无需向全体医务人员通报。（）11.新生儿室暴发时，应暂停新患儿入住，但已入住患儿可继续留观。（）12.手卫生依从性差是医院感染暴发的主要诱因之一。（）13.暴发期间，为避免引起恐慌，无需向患者及家属告知真实情况。（）14.终末消毒后，只需对物体表面采样，无需检测空气。（）15.医务人员筛查阳性时，应立即暂停工作，接受治疗。（）16.医院感染暴发的报告内容应包括暴发的可能原因。（）17.抗菌药物滥用可能导致耐药菌暴发。（）18.医院感染暴发应急处置中，后勤保障部门的主要职责是提供消毒物资。（）19.暴发终止后，无需再对相关科室进行常规监测。（）20.医院感染暴发的责任追究应重点针对直接操作人员，无需追究管理层责任。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染暴发的定义（需包含病例数、时间、同源性要求）。2.列出医院感染暴发的报告流程（从科室发现到卫生行政部门报告的完整路径）。3.医院感染暴发应急处置的核心措施包括哪些？（至少列出5项）4.对感染病例实施隔离时，需根据病原体传播途径采取哪些具体隔离措施？（分别列举接触、飞沫、空气传播的隔离要求）5.环境表面消毒的操作步骤及注意事项有哪些？6.医院感染暴发流行病学调查的主要内容包括哪些？（至少列出5项）7.医务人员个人防护装备的分级使用要求是什么？（根据暴露风险区分一般防护、加强防护、严密防护）8.医疗废物在医院感染暴发期间的管理有哪些特殊规定？9.手卫生在暴发防控中的重要性体现在哪些方面？（至少列出3点）10.医院感染暴发终止后，为何需要持续监测？监测的主要内容是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU于2023年10月1日5日先后收治6例患者，均诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP），病原学检测显示5例为泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB），1例为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经基因分型，5例CRAB为同一克隆株，CRKP与环境采样中的菌株无同源性。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？依据是什么？（2）应如何确定CRAB的感染源及传播途径？（3）需立即采取哪些处置措施？案例2：某新生儿科1周内出现4例脐部感染病例，病原体均为金黄色葡萄球菌（MRSA），基因分型显示同源。调查发现：护士A负责4例患儿的脐部护理，其手拭子及治疗盘表面采样均检出同源MRSA；治疗盘每日仅用清水擦拭，未消毒。问题：（1）分析该暴发的主要原因。（2）针对护士A应采取哪些措施？（3）如何防止类似事件再次发生？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.B6.D7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.C15.B16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.C23.D24.B25.D26.B27.B28.B29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABC17.ABCD18.ABC19.ABCD20.ABCD三、判断题1.×（包括疑似病例）2.×（需同时向卫生行政部门报告）3.×（根据情况可同室隔离）4.×（浓度过高可能损坏物品）5.√6.×（需分开护理）7.×（应24小时内转运）8.×（需保持负压通风）9.√10.×（需通报以改进工作）11.×（应暂停接收新患儿）12.√13.×（需如实告知）14.×（需检测空气及物体表面）15.√16.√17.√18.√19.×（需持续监测3个月）20.×（管理层需承担管理责任）四、简答题1.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间（通常为72小时内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象；或短时间内发生3例以上疑似同源感染病例，且病原体检测支持同源的情形。2.报告流程：临床科室发现疑似暴发→立即报告医院感染管理科→医院感染管理科核实后报告分管院长→启动应急响应→2小时内向所在地县级卫生行政部门报告（同时附详细报告）→卫生行政部门确认后，必要时向上级部门报告。3.核心措施：①隔离感染/疑似病例；②开展病原学检测及流行病学调查；③落实环境清洁消毒；④加强医务人员防护及手卫生；⑤暂停高风险操作；⑥对密切接触者监测；⑦调整抗菌药物使用；⑧开展全员培训。4.隔离措施：接触传播—单间或同室隔离（同源），医护人员戴手套、穿隔离衣；飞沫传播—单间隔离，患者戴口罩，医护人员戴外科口罩（距离＜1米时）；空气传播—负压病房，患者戴外科口罩，医护人员戴N95口罩，限制人员出入。5.消毒步骤：①清洁（去除有机物）→②配制消毒液（如1000mg/L含氯消毒液）→③擦拭/喷洒（作用30分钟）→④清水擦拭（金属表面）。注意事项：现用现配，覆盖所有表面（包括设备缝隙），消毒后通风，检测消毒效果。6.流行病学调查内容：①病例的时间、空间分布；②感染部位及病原体；③共同暴露因素（如操作、设备、环境）；④医务人员操作流程（手卫生、无菌操作）；⑤环境采样结果；⑥传播途径分析。7.防护分级：一般防护（接触非感染患者）—手卫生+工作帽+医用外科口罩；加强防护（接触感染患者）—手卫生+隔离衣+手套+医用外科口罩（或N95，空气传播时）；严密防护（高风险操作如吸痰、气管插管）—手卫生+防护服+护目镜/面屏+N95口罩+手套+鞋套。8.特殊规定：双层黄色医疗废物袋，标注“医院感染暴发废物”；袋口鹅颈结封装；转运前用1000mg/L含氯消毒液喷洒表面；单独转运至暂存点，缩短暂存时间（≤24小时）；交接时登记详细信息。9.重要性：①切断接触传播的关键措施；②降低医务人员带菌率；③减少环境表面污染；④预防医务人员自身感染；⑤阻断患者医务人员患者的传播链。10.持续监测原因：防止暴发复燃或遗漏潜伏期病例。监测内容：相关科室医院感染发病率；目标病原体感染情况；