村卫生室监督协管制度

PAGE村卫生室监督协管制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的监督管理，规范村卫生室执业行为，提高村卫生室服务质量，保障农村居民医疗卫生安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本辖区内所有村卫生室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监管原则：严格按照法律法规和行业标准，对村卫生室进行监督管理。2.属地管理原则：实行属地化管理，明确各级管理职责，确保监督协管工作落实到位。3.科学规范原则：运用科学的方法和规范的程序，开展村卫生室监督协管工作。4.服务与监督并重原则：在监督管理的同时，注重为村卫生室提供指导和服务，促进其健康发展。二、监督协管职责（一）卫生健康行政部门职责1.负责制定村卫生室监督协管工作规划、计划和相关制度。2.组织开展对村卫生室的综合监督检查，依法查处违法行为。3.协调解决村卫生室监督协管工作中的重大问题。4.对监督协管人员进行培训、考核和管理。（二）乡镇卫生院职责1.承担本辖区村卫生室监督协管的具体工作。2.对村卫生室的执业活动进行日常监督检查，建立监督档案。3.协助卫生健康行政部门开展违法行为查处工作。4.负责对村卫生室从业人员进行业务培训和指导。5.及时收集、报告村卫生室的相关信息。（三）村卫生室职责1.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范执业行为。2.按照核准的诊疗科目和服务范围开展诊疗活动，不得超范围执业。3.加强医疗质量管理，确保医疗安全，提高服务质量。4.做好医疗废物、污水的处理，防止污染环境。5.配合卫生健康行政部门和乡镇卫生院的监督检查工作，如实提供有关资料。三、监督协管内容（一）医疗机构执业资格1.检查村卫生室是否取得《医疗机构执业许可证》，并按规定进行校验。2.执业地点、诊疗科目、床位等登记事项是否与《医疗机构执业许可证》登记内容一致。3.从业人员是否具备相应的执业资格证书。（二）医疗服务行为1.诊疗活动是否符合诊疗规范，病历书写是否规范、完整。2.药品、医疗器械的采购、使用是否符合规定，有无使用假劣药品和过期、失效医疗器械的行为。3.医疗废物的收集、运送、贮存、处置是否符合规定，有无违规排放医疗污水的情况。4.有无超范围执业、非法行医等违法行为。（三）公共卫生服务1.国家基本公共卫生服务项目的开展情况，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。2.疫苗接种是否规范，有无违规接种行为。3.公共卫生信息的收集、报告是否及时、准确。（四）医疗安全管理1.医疗安全制度的建立和落实情况，如消毒隔离制度、医疗风险防范制度等。2.医疗纠纷的处理情况，是否及时、妥善解决。四、监督协管方式（一）日常监督检查1.乡镇卫生院定期对村卫生室进行日常巡查，每月不少于[X]次。2.检查内容包括医疗机构执业资格、医疗服务行为、公共卫生服务、医疗安全管理等方面。3.检查人员应填写现场检查记录，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）专项监督检查1.根据工作需要，卫生健康行政部门或乡镇卫生院组织开展专项监督检查，如节假日期间医疗安全检查、传染病防控专项检查等。2.专项检查应制定详细的检查方案，明确检查重点和要求。3.检查结束后，应及时总结专项检查情况，形成报告。（三）投诉举报处理1.设立投诉举报电话和邮箱，接受群众对村卫生室违法违规行为的投诉举报。2.对投诉举报内容进行及时调查核实，依法处理，并将处理结果反馈给投诉举报人。（四）信息报告1.乡镇卫生院应定期向卫生健康行政部门报告村卫生室监督协管工作情况，包括监督检查结果、存在问题及整改情况等。2.对发现的重大违法违规行为或突发公共卫生事件，应及时报告卫生健康行政部门。五、监督协管程序（一）监督检查准备1.制定监督检查计划，明确检查目的、内容、方法和人员分工。2.检查人员应熟悉相关法律法规和标准，准备好检查所需的文书、表格等资料。（二）现场检查实施1.检查人员到达村卫生室后，应出示执法证件，说明检查目的和要求。2.按照检查内容，对村卫生室的执业活动、医疗质量、公共卫生服务等进行全面检查。3.检查过程中，应认真记录检查情况，可采用文字记录、拍照、录像等方式固定证据。（三）检查结果反馈1.检查结束后，检查人员应及时向村卫生室反馈检查结果，指出存在的问题，并提出整改意见。2.村卫生室负责人应在检查记录上签字确认。（四）整改跟踪1.乡镇卫生院应跟踪村卫生室的整改情况，定期对整改效果进行复查。2.对整改不力或拒不整改的村卫生室，应依法依规进行处理。六、考核与奖惩（一）考核1.卫生健康行政部门对乡镇卫生院的村卫生室监督协管工作进行考核，考核内容包括监督检查覆盖率、问题发现率、整改落实率等。2.乡镇卫生院对村卫生室的执业行为、服务质量等进行考核，考核结果与村卫生室的绩效考核挂钩。（二）奖励1.对在村卫生室监督协管工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。2.奖励方式包括通报表扬、物质奖励等。（三）惩罚1.对村卫生室存在的违法违规行为，依法依规进行严肃处理，包括警告、罚款、吊销执业许可证等。2.对在监督协管工作中敷衍塞责、弄虚作假的单位和个人，给予批评教育、责令改正等处理；情节严重的，依法依规追究责任。七、培训与宣传（一）培训1.卫生健康行政部门定期组织对乡镇卫生院监督协管人员的业务培训，提高其监督协管能力和水平。2.乡镇卫生院应加强对村卫生室从业人员的法律法规、业务知识培训，每年不少于[X]次。（二）宣传1.广泛宣传村卫生室监督