2025年村级卫生制度

PAGE2025年村级卫生制度一、总则（一）目的为加强村级卫生管理，提高村级医疗卫生服务水平，保障村民的身体健康，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本村实际情况，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本村范围内的村级医疗卫生机构（包括村卫生室等）及其从业人员，以及接受村级医疗卫生服务的全体村民。（三）基本原则1.以人为本原则：以村民的健康需求为导向，提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。2.预防为主原则：强化疾病预防控制，普及健康知识，提高村民自我保健意识和能力。3.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范村级卫生管理行为。4.公平可及原则：确保全体村民公平享有基本医疗卫生服务，不断提高服务的可及性。二、村级医疗卫生机构设置与管理（一）机构设置1.根据本村人口分布、服务需求等因素，合理规划村卫生室的布局和数量。村卫生室应设置诊断室、治疗室、药房、观察室等基本功能区域，配备必要的医疗设备和药品。2.村卫生室的房屋建筑面积应符合国家规定标准，通风良好，采光充足，环境整洁，布局合理，能满足基本医疗服务和公共卫生服务需求。（二）人员配备1.村卫生室至少配备1名具备执业资格的乡村医生，根据实际需要可配备适量的护士或其他卫生技术人员。乡村医生应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训和考核。2.村级医疗卫生机构从业人员应严格遵守职业道德规范，遵守医疗卫生法律法规和规章制度，持证上岗，依法执业。（三）机构管理1.村卫生室实行独立核算、自负盈亏的管理体制，接受乡镇卫生院的业务指导和监督管理。2.建立健全村卫生室各项管理制度，包括人员岗位职责、医疗质量管理制度、药品管理制度、财务管理制度、医疗废物管理制度等，确保机构规范运行。3.加强村卫生室信息化建设，逐步实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理等信息的互联互通，提高管理效率和服务质量。三、医疗服务管理（一）诊疗服务1.村卫生室应按照核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和医疗安全。2.认真做好门诊登记、病历书写、处方开具等工作，做到记录准确、完整、清晰。门诊病历应至少保存15年，住院病历应按照规定永久保存。3.加强对常见疾病、多发病的诊断和治疗，对疑难重症患者应及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪服务。（二）药品管理1.村卫生室应配备与诊疗范围相适应的常用药品和急救药品，药品采购应从合法渠道购进，严格执行药品验收、储存、保管制度，确保药品质量。2.建立药品出入库登记制度，做到账物相符。定期盘点药品，及时清理过期、变质、失效药品，并做好记录。3.严格按照药品说明书和诊疗规范合理用药，严禁滥用抗生素、激素等药物，确保用药安全、有效、合理。（三）医疗安全管理1.加强医疗安全教育，提高从业人员的医疗安全意识。严格执行医疗安全管理制度，落实医疗风险防范措施，防止医疗事故和差错的发生。2.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照规定进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。3.建立医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。四、公共卫生服务管理（一）服务内容1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等公共卫生服务项目。2.结合本村实际情况，开展具有针对性的公共卫生服务工作，如地方病防治、职业病防治、环境卫生监测等，提高村民的健康素养和生活质量。（二）服务流程1.制定公共卫生服务工作计划，明确服务目标、任务和责任人。按照计划组织实施各项公共卫生服务项目，确保服务质量和效果。2.加强与村民的沟通和联系，通过多种方式宣传公共卫生服务政策和内容，提高村民的知晓率和参与度。3.建立公共卫生服务档案，对服务对象的基本信息、健康状况、服务记录等进行详细记录，实行动态管理。定期对公共卫生服务工作进行总结和评估，不断改进服务质量。（三）服务质量考核1.建立健全公共卫生服务质量考核机制，制定考核标准和考核办法。定期对村级医疗卫生机构的公共卫生服务工作进行考核，考核结果与经费补助挂钩。2.考核内容包括服务数量、服务质量、服务效果、群众满意度等方面。对考核优秀的机构和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的机构责令限期整改，整改仍不合格的取消相关补助资格。五、财务管理（一）收入管理1.村卫生室的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入、药品加成收入等。各项收入应按照规定及时足额入账，严禁坐收坐支。2.严格执行物价政策，合理收费，明码标价，不得擅自提高收费标准或分解收费项目。（二）支出管理1.村卫生室的支出主要包括人员工资、药品采购、设备购置、房屋修缮、水电费、办公费等。各项支出应严格按照财务制度规定进行审批和核算，确保支出合理、合规。2.加强成本核算，降低运行成本，提高资金使用效益。严格控制非生产性支出，严禁铺张浪费。（三）财务监督1.建立健全财务管理制度，加强内部财务监督。定期对村卫生室的财务收支情况进行审计，确保财务收支真实、合法、合规。2.接受村民监督和上级主管部门的财务检查，及时公开财务收支情况，保障村民的知情权和监督权。六、人员培训与考核（一）培训计划1.根据村级医疗卫生机构从业人员的岗位需求和业务水平，制定年度培训计划。培训内容包括医疗卫生法律法规、专业知识、技能操作、职业道德等方面。2.培训方式可采用集中培训、远程教育、临床进修等多种形式，确保培训效果。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，确保培训人员、时间、内容、效果“四落实”。培训结束后，对培训人员进行考核，考核合格者颁发培训结业证书。2.鼓励村级医疗卫生机构从业人员参加学历教育和继续医学教育，提高自身业务素质和学历层次。（三）考核评价1.建立村级医疗卫生机构从业人员考核评价制度，定期对其业务水平、工作业绩、职业道德等进行考核评价。考核结果作为人员奖惩、晋升职称、续聘等的重要依据。2.对考核优秀的人员给予表彰和奖励，对考核不合格的人员进行诫勉谈话、限期整改或辞退处理。七、信息化建设（一）建设目标1.建立完善的村级卫生信息化管理系统，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享，提高管理效率和服务质量。2.逐步实现村级医疗卫生机构与乡镇卫生院及上级医疗机构的信息对接，方便患者转诊、远程医疗等服务。（二）系统功能1.医疗服务信息系统应具备门诊挂号、收费、诊疗、住院管理、电子病历书写等功能，实现医疗业务的信息化管理流程。2.公共卫生服务信息系统应涵盖居民健康档案管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、传染病管理等功能模块，方便公共卫生服务的开展和数据统计分析。3.药品管理信息系统应实现药品采购、入库、出库、库存管理、药品效期管理等功能，确保药品管理的规范化和信息化。4.财务管理信息系统应具备财务收支管理、成本核算、报表生成等功能，为财务管理提供准确的数据支持。（三）信息安全1.加强村级卫生信息化系统的信息安全管理，建立健全信息安全管理制度和技术防范措施，防止信息泄露、篡改和丢失。2.对信息化系统操作人员进行安全培训，提高其安全意识和操作技能。设置不同的用户权限，确保信息的保密性和安全性。3.定期对信息化系统进行维护和升级，保障系统的正常运行。做好数据备份工作，防止数据丢失。八、监督与奖惩（一）监督检查1.建立健全村级卫生监督检查机制，定期对村级医疗卫生机构的服务质量、医疗安全、公共卫生服务、财务管理等方面进行监督检查。2.监督检查可采取日常巡查、专项检查、定期考核等方式进行，对发现的问题及时下达整改通知书，责令限期整改。（二）奖励措施1.对在村级卫生工作中表现突出的机构和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉称号、物质奖励、绩效奖励等。2.鼓励村级医疗卫生机构开展新技术、新项目，提高服务水平和质量。对取得显著成效的机构和个人给予适当奖励。（三）处罚措施1.对违反本制度及国家法律法规、