病房细节卫生制度及流程

PAGE病房细节卫生制度及流程一、总则1.目的为确保病房环境的清洁、卫生、安全，为患者提供优质的医疗护理环境，预防和控制医院感染的发生，特制定本病房细节卫生制度及流程。2.适用范围本制度适用于本医院所有病房区域，包括病房内的病床、设备设施、卫生间、储物区等各个功能区域。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院卫生管理标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、病房卫生管理职责分工1.病房护士长职责负责病房卫生管理工作的全面统筹与监督，制定病房卫生工作计划并组织实施。定期检查病房卫生情况，对发现的问题及时督促整改，确保病房卫生符合标准要求。组织病房医护人员及保洁人员进行卫生知识培训，提高卫生意识和操作技能。2.医护人员职责协助病房护士长做好病房卫生管理工作，指导患者及家属保持病房整洁。在日常医疗护理工作中，注意保持操作区域的卫生，及时清理医疗废弃物。对患者进行卫生宣教，告知患者及家属病房卫生制度及注意事项，引导其积极配合病房卫生管理工作。3.保洁人员职责按照规定的时间和流程对病房进行清洁消毒工作，包括病房地面、门窗、卫生间、病床等的清洁。负责病房内医疗废弃物的分类收集、转运，确保医疗废弃物的处理符合环保要求。定期对清洁工具进行清洁消毒，保持工具的卫生状况良好。接受病房护士长的监督检查，对提出的问题及时整改。三、病房日常卫生清洁流程1.晨间清洁保洁人员在每日清晨患者起床前进入病房，首先打开病房门窗通风换气30分钟。用湿拖把清洁病房地面，按照从病房门口向病房内、从病房一侧向另一侧的顺序进行，避免遗漏角落。清洁过程中注意避让患者及医疗设备，防止地面水渍导致患者滑倒。用清洁布擦拭病房内的病床、床头柜、桌椅等家具表面，清除灰尘、污渍，擦拭顺序为先上后下、先左后右。对于有血迹、分泌物等污染的部位，先用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒30分钟后再进行清洁。整理病床，更换床单、被套、枕套，保持床铺整洁。更换下来的床上用品放入指定的污衣袋，送洗衣房清洗消毒。清洁卫生间，先用清洁剂擦拭卫生间台面、水龙头、马桶等设施表面，去除污渍，然后用清水冲洗干净。再用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭马桶内部及周边，作用30分钟后用清水冲洗。最后用干净的拖把拖干卫生间地面。检查病房内的物品摆放是否整齐，将患者的个人物品整理归位，保持病房环境整洁有序。2.午间清洁在患者午休期间进行午间清洁，重点对病房地面进行再次清扫，清除地面上的杂物和污渍。对病房内的垃圾桶进行清理，更换垃圾袋，确保垃圾桶无异味。检查卫生间卫生情况，如有需要再次进行清洁消毒，保持卫生间清洁无异味。3.晚间清洁患者晚餐后进行晚间清洁，清洁内容同晨间清洁，但重点加强病房内的通风换气，可适当延长通风时间至45分钟。协助患者洗漱，整理床铺，为患者创造良好的睡眠环境。关闭病房门窗，检查病房内的电器设备是否关闭，确保病房安全。四、病房消毒制度1.空气消毒每日清晨和晚间通风换气后，可采用动态空气消毒机进行空气消毒，消毒时间根据消毒机说明书要求设置，一般为3060分钟。对于收治传染病患者的病房，在患者出院或转院后，采用紫外线灯进行空气消毒。紫外线灯强度应不低于70μW/cm²，照射时间不少于1小时，照射时病房内应无人。2.物体表面消毒病房内的病床、床头柜、桌椅等物体表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒12次。对于有血迹、分泌物、排泄物等污染的物体表面，应先用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒30分钟后再进行清洁。医疗设备表面如监护仪、输液泵等，定期用专用的消毒剂进行擦拭消毒，遵循设备厂家的消毒建议。3.医疗器械消毒病房内的医疗器械应根据其使用性质和风险程度进行分类消毒。接触患者皮肤、黏膜但不进入无菌组织、器官和血液系统的医疗器械，如体温表、压舌板等，使用后应先清洁，再用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后备用。进入人体组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌处理。可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法，灭菌效果应符合相关标准要求。4.织物消毒患者使用的床单、被套、枕套等织物，每周更换12次，如有污染应及时更换。更换下来的织物送洗衣房进行清洗消毒，可采用热力消毒或化学消毒方法，消毒后的织物应符合卫生标准。患者的衣物、毛巾等个人用品，可根据患者的需求进行清洗，清洗后可采用煮沸消毒或使用含有效氯消毒剂浸泡消毒等方法进行消毒处理。五、病房卫生检查与考核1.检查频率病房护士长每日对病房卫生情况进行检查，及时发现问题并督促整改。医院感染管理部门每周至少对病房卫生进行一次抽查，对发现的问题进行记录并反馈给相关科室。2.检查内容病房环境清洁情况，包括地面、门窗、家具表面、卫生间等是否清洁无污渍。消毒措施执行情况，如空气消毒、物体表面消毒、医疗器械消毒等是否符合要求。医疗废弃物管理情况，是否分类收集、及时转运，容器是否密闭。病房物品摆放是否整齐，患者个人物品是否整理归位。3.考核标准制定详细的病房卫生考核评分标准，满分为100分。地面清洁、无污渍、无水渍，得20分；每发现一处不符合扣25分。门窗明亮、无灰尘，得10分；每发现一处不符合扣13分。家具表面清洁、无灰尘、无污渍，得20分；每发现一处不符合扣25分。卫生间清洁、无异味、消毒到位，得20分；每发现一处不符合扣25分。消毒措施执行符合要求，得20分；每发现一项不符合扣510分。医疗废弃物管理规范，得10分；每发现一处不符合扣25分。病房物品摆放整齐，得10分；每发现一处不符合扣13分。4.考核结果应用将病房卫生考核结果纳入科室绩效考核体系，与科室奖金分配、医护人员评优评先等挂钩。对于连续三个月病房卫生考核成绩优秀的科室，给予一定的奖励，如颁发流动红旗、奖金奖励等。对于病房卫生考核成绩不合格的科室，责令限期整改，对相关责任人进行批评教育，并根据情况扣减科室绩效分数。六、病房卫生防护措施1.个人防护医护人员在进行病房卫生清洁和消毒操作时，应穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，避免交叉感染。保洁人员在工作时应根据清洁消毒的具体操作内容，选择合适的防护用品，如清洁地面时应穿防水鞋套，接触消毒剂时应戴橡胶手套等。2.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，对不同类型的患者进行分类安置，防止交叉感染。对于传染病患者，应安置在单人病房或相对独立的隔离病房，按照传染病防控要求进行严格的消毒隔离措施。病房内的医疗设备、物品等应专人专用，如体温计、血压计等，使用后应及时进行清洁消毒，防止交叉污染。加强病房通风换气，保持病房内空气清新，必要时可使用空气净化设备。3.医疗废弃物管理按照医疗废弃物分类标准，对病房内产生的医疗废弃物进行分类收集，如感染性废物、病理性废物、损伤性废物等，分别置于不同颜色的专用容器内。医疗废弃物容器应密闭，防止泄漏和异味散发。每天定时由专人负责将医疗废弃物转运至医院指定的暂存点，交由有资质的医疗废弃物处理单位进行集中处理。严格记录医疗废弃物的产生量、种类、去向等信息，确保医疗废弃物管理过程可追溯。七、病房卫生培训与教育1.培训计划制定病房卫生培训计划，定期组织医护人员、保洁人员进行卫生知识培训。培训内容包括病房卫生制度、清洁消毒流程、个人防护措施、医疗废弃物管理等方面。培训频率为每季度至少一次，每次培训时间不少于1小时。2.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。邀请医院感染管理专家、消毒供应中心专业人员等进行授课，讲解最新的卫生管理知识和技能。定期组织保洁人员进行现场操作演示，规范清洁消毒流程，让保洁人员熟悉操作要点。3.教育内容对医护人员进行医院感染防控知识教育，强调病房卫生管理在预防医院感染中的重要性，提高医护人员的卫生意识和责任感。对保洁人员进行清洁消毒技能培训，包括消毒剂的配制、使用方法、清洁工具的正确使用等，确保保洁人员能够熟练掌握清洁消毒操作技能。