手卫生知识感染管理制度

PAGE手卫生知识感染管理制度一、总则（一）目的为有效预防和控制感染，规范手卫生行为，保障员工及相关人员的健康与安全，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于公司/组织内所有员工、访客、供应商及其他进入公司/组织场所的人员。（三）基本原则1.预防为主原则以预防感染为核心目标，通过强化手卫生管理，降低感染传播风险。2.全员参与原则全体员工、访客等均需积极参与手卫生管理，共同维护健康环境。3.依法依规原则严格遵守国家相关法律法规及行业标准，确保制度合法合规。二、手卫生相关知识（一）手卫生的定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指用外科手消毒剂揉搓双手，以清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（二）感染传播途径与手卫生的关系1.接触传播是感染传播的重要途径之一，手作为最主要的传播媒介，可直接或间接传播病原体。例如，通过接触被污染的物品表面后再接触他人，可导致感染传播。2.飞沫传播在咳嗽、打喷嚏等过程中，飞沫可附着在手部，进而通过手接触其他部位或他人引发感染。3.空气传播某些病原体可通过空气传播，手接触到空气中的污染物后，再接触口鼻等部位，也可能导致感染。因此，做好手卫生可有效切断感染传播途径。（三）常见的手部致病菌1.金黄色葡萄球菌可引起皮肤和软组织感染、肺炎、败血症等多种疾病。2.大肠埃希菌部分菌株可导致肠道感染、泌尿系统感染等，且具有较强的耐药性。3.铜绿假单胞菌常见于医院感染，可引起伤口感染、肺部感染等，对免疫力低下者危害较大。4.真菌如白色念珠菌等，可引起皮肤感染、口腔感染等，在特定环境下易传播。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.流动水洗手设施应配备充足的流动水洗手设备，确保每个工作区域都能方便使用。水龙头应采用非手触式，如感应式或脚踏式，以避免二次污染。2.洗手池洗手池应保持清洁，定期清理水垢和污渍。材质应选用耐腐蚀、易清洁的材料，如陶瓷或不锈钢。3.洗手液/肥皂应提供符合国家标准的洗手液或肥皂，放置在易于取用的位置。洗手液应具有良好的去污能力和杀菌效果，且无刺激性。（二）干手设施1.干手纸巾应配备足够数量的干手纸巾，放置在干手区域。干手纸巾应选用质量较好、吸水性强的产品。2.干手器干手器应定期维护，确保正常运行。其风速和温度应适宜，避免对手部皮肤造成损伤。（三）卫生手消毒用品1.速干手消毒剂应选用经卫生行政部门批准的速干手消毒剂，其杀菌效果应符合相关标准。速干手消毒剂应放置在每个工作区域的显眼位置，方便随时使用。2.外科手消毒剂适用于进行外科手术等操作前的手部消毒，应严格按照产品说明书使用。四、手卫生管理要求（一）洗手与卫生手消毒指征1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。（二）洗手方法1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。5.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。7.必要时增加对手腕的清洗。（三）卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉搓方法进行揉搓，确保手部各个部位均被消毒剂覆盖，直至消毒剂干燥。（四）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的外科手消毒剂涂抹双手，按照一定的顺序依次揉搓双手的每个部位，包括手指、手掌、手背、手腕等，揉搓时间应符合产品说明书要求。3.流动水冲洗双手时，应始终保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.使用干手物品擦干双手，避免再次污染。（五）手卫生的监督与考核1.设立专门的监督小组，定期对手卫生情况进行检查。检查内容包括洗手设施的运行情况、手卫生用品的配备及使用情况、员工的手卫生执行情况等。2.将手卫生执行情况纳入绩效考核体系，对表现优秀的员工给予奖励，对未按要求执行手卫生的员工进行批评教育和相应处罚。五、不同岗位手卫生要求（一）医护人员1.在进行各项医疗操作前后，严格按照洗手与卫生手消毒指征进行手卫生。2.接触不同患者时，应更换手套并进行手卫生。3.进行手术等无菌操作时，必须进行外科手消毒。4.定期参加手卫生培训，提高手卫生意识和技能。（二）后勤人员1.在接触污染物品或环境后，及时进行洗手或卫生手消毒。2.协助医护人员进行清洁消毒工作时，做好手卫生防护。3.保持工作区域的手卫生设施和用品的清洁与充足。（三）行政人员1.在日常办公过程中，养成良好的手卫生习惯，如在接触公共物品后及时洗手。2.组织和参与手卫生宣传教育活动，提高全体员工的手卫生意识。（四）访客1.在进入公司/组织场所前，应在入口处进行手卫生消毒。2.在参观过程中，遵循工作人员的指引，必要时进行手卫生。3.离开时，再次进行手卫生消毒。六、培训与宣传（一）培训计划1.制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容应包括手卫生相关知识、感染传播途径、手卫生设施与用品的使用、手卫生管理要求等。（二）培训方式1.集中培训定期组织全体员工参加手卫生集中培训，邀请专业人员进行授课，通过讲解、演示、视频播放等方式，使员工全面了解手卫生知识和技能。2.现场培训在工作现场，由经验丰富的人员对手卫生操作进行现场指导，及时纠正员工的不规范行为。3.在线培训利用公司内部网络平台，提供手卫生在线培训课程，员工可自主学习，方便快捷。（三）宣传活动1.制作手卫生宣传海报、手册等资料，张贴在公司/组织的各个区域，发放给员工和访客，宣传手卫生的重要性和正确方法。2.利用内部宣传栏、电子显示屏等渠道，定期发布手卫生相关信息，如手卫生小贴士、感染防控知识等。3.开展手卫生知识竞赛、演讲比赛等活动，激发员工学习手卫生知识的积极性，提高手卫生意识。七、应急处置（一）感染事件报告1.当发现可能因手卫生不当导致感染事件发生时，相关人员应立即报告上级主管部门。2.报告内容应包括感染事件发生的时间、地点、涉及人员、症状表现、初步判断的感染源等。（二）应急处置措施1.对感染患者进行隔离治疗，避免感染进一步扩散。2.对感染事件进行调查，分析原因，查找手卫生环节存在的问题。3.根据调查结果，采取针对性的整改措施，加强手卫生管理，防止类似事件再次发生。4.对密切接触者进行医学