乡镇卫生院请示报告制度

PAGE乡镇卫生院请示报告制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院管理，规范工作流程，确保各项工作有序、高效运行，及时、准确地上传下达信息，特制定本请示报告制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员，包括行政管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.实事求是原则请示报告应基于真实、准确的情况，如实反映问题和工作进展，不得虚报、瞒报。2.及时准确原则及时向上级主管部门或领导汇报工作情况、突发事件等，确保信息传递的时效性；报告内容应准确无误，数据、事实清晰明确。3.分级负责原则按照管理层次和职责分工，各级人员负责相应范围内的请示报告工作，不得越级或推诿责任。4.保密原则对于涉及卫生院机密、患者隐私等信息，在请示报告过程中应严格保密，防止信息泄露。二、请示报告的内容与范围（一）重大事项请示报告1.卫生院发展规划、年度工作计划、重大改革措施等，需提前向上级卫生健康行政部门请示，经批准后方可实施。2.新建、扩建、改建业务用房、购置大型医疗设备等重大项目建设，应详细报告项目规划、资金预算、实施进度等情况，按规定程序申请立项和审批。3.涉及卫生院整体布局调整、人员编制变动、重要岗位设置与调整等事项，需向上级主管部门请示，说明调整原因、依据及对卫生院工作的影响。（二）医疗业务请示报告1.开展新技术、新项目，应提前进行可行性论证，并向上级卫生健康行政部门和相关专业技术机构请示备案，报告新技术、新项目的名称、技术原理、预期效果、风险评估及应对措施等。2.重大医疗纠纷、医疗事故发生后，应立即向卫生院领导报告，并在规定时间内向上级主管部门和卫生行政部门报告事件经过、处理情况、患者及家属诉求等，不得隐瞒或拖延。3.对于疑难重症患者的会诊、转诊等情况，经治医生应及时向科主任报告，科主任根据实际情况决定是否向上级医院或专家进行请示，并报告患者病情、诊疗过程、会诊或转诊目的等。（三）行政管理请示报告1.制定或修订卫生院内部管理制度、岗位职责、绩效考核方案等，应广泛征求意见，经院长办公会讨论通过后，向上级主管部门备案，并报告制度的主要内容、制定依据及实施计划。2.重要会议、活动的组织安排，需提前制定详细方案，向院长请示，并报告活动主题、时间、地点、参与人员、议程安排、安全保障措施等，如需上级部门参与或支持，应提前沟通协调。3.涉及卫生院对外合作、交流项目，包括与其他医疗机构、科研机构、社会组织等的合作协议签订、合作项目实施等，应向上级主管部门请示，报告合作背景、合作内容、合作期限、双方权利义务等情况。（四）财务与后勤管理请示报告1.年度财务预算编制、调整，重大财务支出项目（如设备购置、基建工程、大额药品采购等），应按照财务管理制度规定，经院长办公会审议通过后，向上级主管部门请示，报告预算编制依据、资金来源、支出明细及预期效益等。2.后勤物资采购计划、库存管理情况，应定期向分管领导报告，对于重要物资的采购、报废处理等事项，需经院长批准，并向上级主管部门报备，报告物资名称、规格型号、数量、采购价格、采购渠道、报废原因等。3.水、电、气等能源供应中断或设备设施突发故障等影响卫生院正常运行的情况，应立即向后勤管理部门报告，并及时采取应急措施，同时向上级主管部门报告事件发生时间、影响范围、采取的应急措施及预计恢复时间等。（五）人事管理请示报告1.人员招聘计划、招聘方案，应根据卫生院实际需求制定，经院长办公会研究同意后，向上级主管部门请示，报告招聘岗位、人数、资格条件、招聘方式、招聘程序等。2.员工晋升、职称评定、奖惩等情况，应按照相关规定和程序办理，并及时向院长报告，同时向上级主管部门备案，报告员工基本信息、工作表现、考核结果、晋升或奖惩依据等。3.员工辞职、辞退、退休等人员变动情况，应提前办理相关手续，并向院长报告，同时通知相关部门做好工作交接，向上级主管部门报备人员变动原因、时间等。（六）突发事件请示报告1.自然灾害、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件发生后，应立即启动应急预案，并在第一时间向当地政府、卫生健康行政部门和上级主管部门报告事件发生的时间、地点、性质、危害程度、影响范围、已采取的措施及发展趋势等。2.在突发事件应急处置过程中，要及时、持续报告事件进展情况、人员伤亡情况、救治情况、物资保障情况等，直至事件处置结束。3.突发事件处置完毕后，应向上级主管部门提交详细的总结报告，分析事件原因、评估处置效果、提出改进措施和建议等。三、请示报告的程序与方式（一）程序1.一般事项请示报告由相关责任人填写请示报告表，详细说明请示报告事项的内容、背景、处理建议等，经所在科室负责人审核签字后，报分管领导审批。分管领导审批同意后，根据事项性质决定是否需要提交院长办公会研究或向上级主管部门请示。2.重大事项请示报告相关责任人应在充分调研、论证的基础上，形成书面报告，经所在科室负责人、分管领导审核后，提交院长办公会讨论。院长办公会审议通过后，由院长签署请示文件，向上级主管部门请示。3.突发事件请示报告现场工作人员或发现人应立即向卫生院总值班报告，总值班接到报告后，应迅速核实情况，并按照应急预案要求，及时组织相关人员进行处置。同时，总值班应在规定时间内将事件情况向院长报告，院长根据事件严重程度决定是否向上级主管部门报告及报告的内容和方式。（二）方式1.书面报告对于重要事项、重大决策、年度总结等，应以正式文件形式向上级主管部门或领导报告，文件应注明文号、标题、主送单位、正文内容、附件等，确保格式规范、内容完整。报告应加盖卫生院公章，并由专人负责送达或邮寄。2.口头报告对于日常工作中的临时性事项、紧急情况等，可采用口头报告的方式。报告人应在报告前准备好相关资料，清晰、准确地向接收报告的人员说明情况，并对报告内容进行记录。口头报告后，应及时整理形成书面报告备案。3.电子报告随着信息技术的发展，对于一些时效性要求较高、内容较为简单的请示报告事项，可通过电子邮件、政务平台等电子方式进行报告。电子报告应确保信息安全，发送邮件时应注明主题、正文内容、附件等，同时保留发送记录。四、请示报告的审批与反馈（一）审批1.一般事项请示报告分管领导应在收到请示报告表后的[X]个工作日内进行审批，明确签署同意、不同意或补充修改意见等。对于不同意的请示事项，应说明理由；对于需要补充修改的，应提出具体要求，由请示报告人负责完善后重新提交审批。2.重大事项请示报告院长办公会应在收到重大事项请示报告后的[X]个工作日内进行讨论审议。根据讨论结果，院长应在[X]个工作日内签署审批意见。如遇复杂问题或需要进一步调研论证的，审批时间可适当延长，但应及时向请示报告人说明情况。3.上级主管部门审批对于需向上级主管部门请示的事项，上级主管部门应在收到请示文件后的[规定时间]内进行审批，并以书面形式反馈审批结果。卫生院应及时关注上级主管部门的审批进度，如有需要，可主动沟通协调，但不得干扰上级主管部门的正常工作。（二）反馈1.对于请示报告事项的审批结果，审批人应及时向请示报告人反馈。同意的事项，应明确告知可按计划实施；不同意的事项，应详细说明原因，以便请示报告人调整工作思路；补充修改意见应一次性告知请示报告人，确保请示报告事项能够准确、完整地得到处理。2.上级主管部门反馈的审批意见，卫生院应及时传达给相关责任人，并组织学习领会。对于需要进一步落实的事项，应明确责任人和时间节点，确保各项工作按照上级要求推进。3.在请示报告事项的办理过程中，如遇新情况、新问题需要再次请示报告的，应按照规定程序重新进行请示报告，不得擅自改变原请示报告事项的内容和要求。五、监督与考核（一）监督1.卫生院成立由院长担任组长，各分管领导为成员的请示报告工作监督小组，负责对全院请示报告制度的执行情况进行监督检查。2.监督小组应定期对各科室的请示报告工作进行抽查，检查请示报告的及时性、准确性、完整性，以及审批程序的执行情况等。对于发现的问题，应及时督促整改，并记录在案。3.设立举报信箱和举报电话，鼓励全体工作人员对违反请示报告制度的行为进行举报。对于举报线索，监督小组应及时进行调查核实，如情况属实，应按照相关规定严肃处理。（二）考核1.将请示报告工作纳入卫生院年度绩效考核体系，对各科室和工作人员的请示报告工作进行量化考核。考核内容包括请示报告的及时率、准确率、完整率，以及审批意见的执行情况等。2.对于严格执行请示报告制度，工作表现突出的科室和个人，在绩效考核中给予适当加分奖励；对于违反请示报告制度，导致工作失误或造成不良影响的，按照绩效考核办法进行扣分处理，并视情节轻重给