卫生室疫情自查制度

PAGE卫生室疫情自查制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新冠肺炎疫情，规范卫生室疫情防控工作，提高疫情防控能力，保障卫生室医疗服务安全有序开展，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本卫生室实际情况，制定本自查制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生室全体工作人员及卫生室日常诊疗活动中的疫情防控工作自查。（三）基本原则1.预防为主原则强化疫情防控意识，采取科学有效的防控措施，预防疫情在卫生室传播。2.依法依规原则严格遵守国家法律法规和卫生健康部门制定的疫情防控相关标准、规范，依法开展自查工作。3.全面自查原则对卫生室疫情防控工作的各个环节进行全面、细致的自查，确保无死角、无遗漏。4.及时整改原则对自查中发现的问题及时进行整改，消除疫情防控隐患，不断完善防控措施。二、疫情防控组织管理自查（一）组织架构1.卫生室是否成立疫情防控工作领导小组，明确领导小组职责，确保疫情防控工作有组织、有领导地开展。2.领导小组成员是否包括卫生室负责人、医护人员代表等，是否定期召开疫情防控工作会议，研究部署疫情防控工作。（二）人员职责1.明确卫生室各岗位人员在疫情防控中的职责，如医生、护士、药师、后勤人员等，确保各项防控措施落实到人。2.检查各岗位人员是否熟悉并履行自身疫情防控职责，是否存在职责不清或推诿现象。（三）培训与演练1.查看卫生室是否制定疫情防控培训计划，定期组织工作人员进行疫情防控知识和技能培训，培训内容是否包括新冠肺炎的诊断、治疗、防控措施、个人防护等。2.检查是否定期组织疫情防控应急演练，演练方案是否科学合理，演练效果是否达到预期，工作人员是否熟悉应急处置流程。三、人员管理自查（一）工作人员健康管理1.建立工作人员健康监测制度，每日对工作人员进行体温检测、健康询问，记录健康状况。查看记录是否完整、准确。2.要求工作人员如实报告个人健康状况，如有发热、咳嗽等症状，是否及时进行排查和隔离，并按规定上报相关部门。3.检查工作人员是否按要求接种新冠病毒疫苗，接种率是否达到规定标准。（二）患者及陪同人员管理1.在卫生室入口处设置体温检测点，对所有进入卫生室的患者及陪同人员进行体温检测，查看检测记录是否齐全。2.询问并查看是否要求患者及陪同人员佩戴口罩，对未佩戴口罩的人员是否提供口罩并指导正确佩戴。3.了解是否对患者及陪同人员进行流行病学史询问，重点询问是否有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状，是否有中高风险地区旅居史、新冠肺炎确诊病例或无症状感染者接触史等。四、环境管理自查（一）诊疗区域清洁消毒1.检查卫生室诊疗区域（包括诊室、治疗室、处置室、观察室等）的清洁消毒制度是否落实，是否每日进行清洁消毒，并有记录。2.查看消毒用品的选择是否符合要求，消毒方法是否正确，消毒记录是否规范，包括消毒时间、消毒人员、消毒浓度等信息。3.检查诊疗区域的通风情况，是否保持空气流通，通风设施是否正常运行。（二）公共区域清洁消毒1.卫生室公共区域（如候诊区、走廊、卫生间等）的清洁消毒是否按要求进行，频次是否符合规定。2.查看公共区域的物体表面（如桌椅、门把手、水龙头等）是否定期进行消毒，消毒记录是否完整。3.检查卫生间的清洁卫生情况，是否配备足够的洗手液、卫生纸等用品，是否定期清理化粪池，保持排水通畅。（三）医疗废物管理1.查看卫生室医疗废物管理制度是否健全，医疗废物分类收集、暂存、转运等环节是否符合规范。2.检查医疗废物包装袋、利器盒是否符合要求，是否有明显的警示标识。3.查看医疗废物暂存处是否符合卫生要求，是否定期进行清洁消毒，医疗废物是否及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，交接记录是否完整。五、物资管理自查（一）防护物资储备1.检查卫生室防护物资（如口罩、防护服、护目镜、手套、帽子等）的储备数量是否满足日常诊疗工作及应急需求，储备量是否符合相关标准要求。2.查看防护物资的质量是否合格，是否在有效期内，是否有物资采购、验收记录。3.了解防护物资的存放是否符合要求，是否分类存放，是否有专人管理，防止物资损坏、变质。（二）消毒物资储备1.检查卫生室消毒物资（如含氯消毒剂、酒精、过氧乙酸等）的储备情况，储备量是否能满足日常消毒工作需要。2.查看消毒物资的质量是否合格，是否有产品质量证明文件，是否在有效期内。3.了解消毒物资的存放条件是否符合要求，是否有专人负责管理，防止发生安全事故。六、诊疗管理自查（一）预检分诊1.查看卫生室预检分诊制度是否落实，是否在入口处设置预检分诊台，配备专业的预检分诊人员。2.检查预检分诊人员是否对患者进行体温检测、症状询问和流行病学史调查，是否按要求对患者进行分类引导，对于可疑患者是否引导至发热哨点诊室进一步排查。3.查看预检分诊记录是否完整，包括患者姓名、性别、年龄、体温、症状、流行病学史等信息。（二）发热哨点诊室1.检查发热哨点诊室的设置是否符合要求，是否独立设置，有独立的通道和通风系统。2.查看发热哨点诊室的设备配备是否齐全，是否有体温计、血压计、听诊器、血常规检测仪、核酸采样设备等。3.了解发热哨点诊室的医护人员是否经过专业培训，是否熟悉发热患者的诊疗流程和疫情防控要求，是否严格按照规定对发热患者进行登记、报告、隔离、转诊等处置。（三）日常诊疗1.检查卫生室日常诊疗工作是否严格执行首诊负责制，医生是否详细询问患者病史、症状、流行病学史等信息，并进行规范的体格检查和诊断。2.查看诊疗过程中是否严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。3.了解是否合理使用抗菌药物，是否存在过度使用或滥用抗菌药物的情况。七、疫情报告与应急处置自查（一）疫情报告1.查看卫生室疫情报告制度是否建立，报告流程是否明确，报告责任人是否熟悉报告要求。2.检查对发现的新冠肺炎疑似病例、确诊病例或无症状感染者是否按照规定的时限和程序及时报告当地疾病预防控制机构和卫生健康行政部门，报告信息是否准确、完整。3.查看疫情报告记录，包括报告时间、报告人、报告内容等，是否保存完整。（二）应急处置1.检查卫生室是否制定疫情防控应急预案，应急预案是否科学合理、具有可操作性。2.查看应急处置物资储备是否充足，是否定期对应急物资进行检查、维护和更新。3.了解卫生室工作人员对应急预案的熟悉程度，是否定期组织应急演练，在发生疫情时能否迅速启动应急预案，采取有效的应急处置措施，如患者隔离、环境消毒、人员疏散等。八、监督与整改（一）内部监督1.卫生室疫情防控工作领导小组是否定期对卫生室疫情防控工作进行内部监督检查，检查频率是否符合要求。2.查看内部监督检查记录，包括检查时间、检查人员、检查内容、发现问题及整改情况等，记录是否详细、完整。（二）问题整改1.对自查及内部监督检查中发现的问题，是否建立问题台账，明确整改责任人、整改措施和整改期限。