卫生院疫情防控巡查制度

PAGE卫生院疫情防控巡查制度一、总则（一）目的为有效应对新冠肺炎疫情，加强卫生院疫情防控工作，规范巡查流程，及时发现和消除疫情防控隐患，保障患者、医护人员及家属的健康安全，特制定本巡查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。（三）基本原则1.预防为主原则通过巡查及时发现潜在的疫情风险，采取有效措施进行预防和控制，防止疫情在卫生院内传播。2.全面覆盖原则对卫生院各个区域、各个环节进行全面巡查，确保无死角、无遗漏。3.及时整改原则对巡查中发现的问题及时进行记录，并明确整改责任人，限期整改，确保问题得到有效解决。4.责任追究原则对因巡查不力、整改不到位导致疫情传播或造成不良后果的，依法依规追究相关人员责任。二、巡查组织与人员职责（一）巡查组织架构成立卫生院疫情防控巡查工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设巡查办公室，负责日常巡查工作的组织协调。（二）人员职责1.领导小组职责全面领导卫生院疫情防控巡查工作，制定巡查计划和工作方案。定期召开会议，研究解决巡查工作中存在的问题。对巡查结果进行审核，做出决策和部署。2.巡查办公室职责负责制定具体的巡查工作安排，组织巡查人员开展巡查工作。收集、整理巡查记录，建立巡查档案。对巡查中发现的问题进行汇总分析，并及时反馈给相关科室进行整改。跟踪整改落实情况，定期向领导小组汇报。3.巡查人员职责按照巡查计划和标准，对卫生院各区域进行认真巡查，如实记录巡查情况。及时发现疫情防控工作中的问题和隐患，并提出整改建议。对巡查中发现的违规行为进行制止，并及时报告巡查办公室。三、巡查内容（一）人员管理1.工作人员是否严格执行体温检测、佩戴口罩、手卫生等防护措施。2.医护人员是否按照规定进行新冠肺炎相关知识培训和考核，是否熟悉疫情防控流程。3.患者及家属是否佩戴口罩，是否进行体温检测和流行病学史询问。4.新入院患者是否进行核酸检测，结果未出前是否采取单间隔离措施。（二）预检分诊1.预检分诊处设置是否合理，人员配备是否充足。2.预检分诊人员是否严格执行分诊流程，对发热患者是否进行详细登记和引导。3.预检分诊处是否配备必要的防护用品和设备，如体温计、口罩、手套、护目镜等。（三）发热门诊1.发热门诊布局是否符合规范，是否设置独立的挂号、收费、检验、放射、药房等区域。2.发热门诊医护人员是否具备相应的资质和能力，是否严格执行首诊负责制。3.发热患者的诊疗、检查、检验等流程是否规范，是否及时进行核酸检测。4.发热门诊医疗废物处理是否符合要求，是否进行严格的消毒隔离。（四）病房管理1.病房是否严格执行门禁制度，非必要人员是否禁止进入。2.患者是否严格执行陪护制度，陪护人员是否固定，是否进行核酸检测。3.病房是否定期通风换气，是否进行环境清洁和消毒。4.病房内医疗废物处理是否规范，是否分类收集、密闭转运。（五）医疗废物管理1.医疗废物分类是否正确，是否使用专用包装袋和利器盒。2.医疗废物暂存处是否符合要求，是否定期清理和消毒。3.医疗废物转运是否及时，是否与有资质的医疗废物处置单位签订协议。（六）消毒隔离1.卫生院各区域消毒措施是否落实到位，消毒记录是否完整。2.医疗器械、设备是否按照规定进行清洁、消毒和灭菌。3.医护人员手卫生是否符合要求，是否配备足够的洗手设施和手消毒剂。（七）物资储备1.防护用品、消毒用品、药品等物资储备是否充足，是否满足疫情防控工作需要。2.物资储备是否建立台账，是否定期盘点和更新。四、巡查频率与方式（一）巡查频率1.领导小组每周至少组织一次全面巡查。2.巡查办公室每天安排专人进行日常巡查。3.各科室负责人每天对本科室进行自查。（二）巡查方式1.实地查看：巡查人员深入卫生院各个区域，对人员管理、环境设施、工作流程等进行实地检查。2.查阅资料：查阅相关文件、记录、档案等，检查疫情防控措施的落实情况。3.询问访谈：与工作人员、患者及家属进行交流，了解疫情防控工作中的实际情况和存在问题。五、巡查问题处理与整改（一）问题记录巡查人员在巡查过程中发现问题后，应及时填写巡查记录表，详细记录问题的内容、发现地点、发现时间、责任人等信息。（二）问题反馈与交办巡查办公室对巡查记录进行汇总分析后，及时将问题反馈给相关科室，并下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。（三）整改措施制定与实施相关科室接到整改通知书后，应立即组织人员分析问题原因，制定具体的整改措施，并认真组织实施。整改措施应明确责任人员、整改步骤和完成时间。（四）整改跟踪与复查巡查办公室对整改情况进行跟踪检查，定期复查整改效果。对整改不到位的科室，责令重新整改，并追究相关人员责任。（五）问题销号整改完成后，相关科室应向巡查办公室提交整改报告。巡查办公室组织人员进行验收，验收合格后对问题进行销号处理。六、巡查结果通报与考核（一）巡查结果通报巡查办公室定期对巡查结果进行通报，表扬先进科室和个人，对存在问题较多的科室进行批评。通报内容应包括巡查基本情况、发现的主要问题、整改情况等。（二）考核机制建立健全疫情防控巡查工作考核机制，将巡查结果纳入科室和个人绩效考核内容。对在疫情防控巡查工作中表现突出的科室和个人给予奖励，对工作不力、造成不良后果的科室和个人进行严肃处理。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织全体工作人员进行疫情防控知识培训，包括新冠肺炎的诊断、治疗、防控措施、消毒隔离等内容。2.针对不同岗位人员开展针对性培训，如预检分诊、发热门诊、病房管理等岗位的操作流程和规范。3.邀请专家进行授课，提高工作人员的疫情防控水平和应急处置能力。（二）宣传1.在卫生院内设置宣传栏，张贴疫情防控宣传海报和标语，宣传疫情防控知识和政策。2.利用电子显示屏、微信公众号等平台，发布疫情防控信息和工作动态，引导患者及家属正确认识疫情