卫生院新农合公示制度

PAGE卫生院新农合公示制度一、总则（一）目的为加强卫生院新农合管理，规范新农合信息公示行为，保障参合农民的知情权、参与权和监督权，提高新农合基金使用透明度，确保新农合制度公平、公正、公开运行，特制定本公示制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《新型农村合作医疗管理办法》以及相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本卫生院在新农合工作中涉及的各类信息公示活动。（四）基本原则1.依法依规原则：严格按照法律法规和行业标准要求，进行信息公示，确保公示内容合法、准确。2.全面真实原则：公示信息应全面涵盖新农合工作的各个方面，做到真实、完整，不得隐瞒或虚假公示。3.及时准确原则：及时更新公示信息，保证信息传递的时效性，确保公众能够及时获取最新信息。4.便于查询原则：公示方式应便于参合农民及社会公众查询，提高信息获取的便捷性。二、公示内容（一）新农合政策法规1.国家及地方关于新农合的政策文件、法律法规，包括新农合的筹资标准、补偿政策、报销范围等。2.对新农合政策法规的解读和宣传，帮助参合农民理解政策内容。（二）卫生院新农合服务信息1.医疗服务项目及收费标准公示卫生院开展的各项医疗服务项目名称、内涵、收费标准，包括门诊、住院、检查、检验等项目。明确收费依据，如物价部门的定价文件等，确保收费公开透明。2.新农合报销流程详细介绍新农合报销的申请流程，包括所需材料、办理地点、办理时间等。制作报销流程图，以直观的方式展示报销步骤，方便参合农民了解。3.医疗服务质量信息定期公布卫生院的医疗服务质量指标，如治愈率、好转率、病床周转率等。公示医疗纠纷处理情况，包括纠纷原因、处理结果等，接受社会监督。（三）新农合基金收支情况1.基金筹集情况公示当年新农合基金的筹集总额、参合人数、人均筹资标准等信息。说明基金来源渠道，如农民个人缴费、各级政府财政补助等。2.基金支出情况按季度或年度公示新农合基金的支出明细，包括住院补偿、门诊补偿、大病补偿等各项支出的金额、人次、补偿比例等。对基金支出的合理性进行分析，如不同科室、病种的费用分布情况等。3.基金结余情况定期公布新农合基金的结余金额及结余率，说明结余原因及使用计划。（四）新农合定点医疗机构信息1.卫生院基本信息公示卫生院的名称、地址、联系方式、法定代表人等基本情况。介绍卫生院的科室设置、医疗设备配备、医护人员资质等情况，展示卫生院的服务能力。2.新农合定点医疗机构资格公示卫生院获得新农合定点医疗机构资格的批准文件及有效期。说明定点医疗机构应履行的职责和义务，以及违反规定的处理措施。（五）新农合投诉举报渠道1.公布卫生院设立的新农合投诉举报电话、邮箱、信箱等联系方式。2.明确投诉举报的受理范围、处理流程和反馈时间，确保投诉举报得到及时、有效的处理。三、公示方式（一）院内公示1.公示栏在卫生院门诊大厅、住院部、各科室等显著位置设置固定的新农合公示栏。公示栏应采用防水、防潮、耐用的材料制作，确保信息长期清晰展示。2.电子显示屏在卫生院门诊大厅、住院部等人员流动较大的区域设置电子显示屏。滚动播放新农合政策法规、服务信息、基金收支情况等重要内容，方便患者及家属随时查看。（二）网络公示1.卫生院官方网站在卫生院官方网站首页设立新农合专栏，将应公示的信息及时发布在专栏内。专栏应设置清晰的导航菜单，方便公众查找相关信息。2.政府信息公开平台将新农合公示信息按照政府信息公开的要求，及时上传至当地政府信息公开平台。确保信息在政府信息公开平台上的分类准确、格式规范，便于公众查询。（三）其他方式1.宣传资料制作新农合宣传手册、折页等资料，将公示内容印制成册，免费发放给参合农民。宣传资料应内容简洁、通俗易懂，突出重点信息，方便农民携带和查阅。2.会议通报定期召开新农合工作会议，向参合农民代表、村卫生室负责人等通报新农合工作进展情况、基金收支情况等公示内容。在会议上设置互动环节，解答参会人员的疑问，听取意见和建议。四、公示时间（一）长期公示内容1.新农合政策法规、卫生院基本信息、新农合定点医疗机构资格等内容应长期公示。2.定期更新公示内容，确保信息的时效性和准确性。（二）定期公示内容1.新农合基金收支情况按季度或年度公示。季度公示应在每季度末后的[X]个工作日内完成，年度公示应在次年的[X]月[X]日前完成。2.医疗服务质量信息、新农合报销流程等内容应定期更新公示，更新周期不超过[X]个月。（三）即时公示内容1.新农合投诉举报渠道信息应长期公示，并确保联系方式的准确性。2.对新农合工作中涉及的重大事项、突发事件等应即时公示相关信息，公示时间根据事件情况确定，直至事件处理完毕。五、公示程序（一）信息收集整理1.卫生院各相关科室负责收集本科室涉及新农合的各类信息，包括政策执行情况、医疗服务数据、基金收支数据等。2.信息收集人员应认真核对信息的真实性、准确性和完整性，确保信息来源可靠。3.将收集到的信息进行分类整理，形成规范的公示内容文本。（二）审核把关1.整理好的公示内容文本应提交至卫生院新农合管理办公室进行审核。2.新农合管理办公室指定专人负责审核工作，审核人员应依据相关法律法规、政策标准和工作要求，对公示内容进行严格审核。3.审核内容包括信息的合法性、真实性、准确性、完整性以及公示方式、时间等是否符合规定。4.对审核中发现的问题，审核人员应及时与相关科室沟通，要求其进行修改完善，直至审核通过。（三）公示发布1.经审核通过的公示内容，按照确定的公示方式和时间进行发布。2.在院内公示栏、电子显示屏等进行公示时，应确保公示内容清晰、完整，便于公众查看。3.在网络平台上公示时，应按照平台的操作要求进行信息上传，确保信息格式正确、分类准确。4.发布公示信息后，应做好记录工作，包括公示内容、公示方式、公示时间等，以备查询。（四）反馈处理1.设立专门的意见箱或电子邮箱，收集参合农民及社会公众对公示内容的意见和建议。2.安排专人负责查看意见箱和电子邮箱，及时整理反馈信息。3.对反馈的问题进行认真分析研究，属于信息错误的，应及时更正公示内容；属于政策疑问的，应及时解答；属于投诉举报的，应按照投诉举报处理流程进行处理，并将处理结果及时反馈给当事人。4.定期对反馈处理情况进行总结分析，针对存在的问题，及时调整和完善公示制度及相关工作。六、监督与考核（一）内部监督1.卫生院成立新农合公示制度监督小组，由卫生院领导、新农合管理办公室人员、财务人员、纪检人员等组成。2.监督小组定期对新农合公示工作进行检查，检查内容包括公示内容是否完整、准确，公示方式是否符合要求，公示时间是否及时等。3.对发现的问题及时下达整改通知书，要求责任科室限期整改，并跟踪整改落实情况。4.将新农合公示工作纳入卫生院内部绩效考核体系，对工作落实不到位的科室和个人进行相应的扣分处理。（二）社会监督1.设立新农合社会监督电话，接受参合农民及社会各界的监督举报。2.对群众反映的问题及时进行调查核实，如情况属实，依法依规严肃处理，并将处理结果向社会公开。3.定期邀请参合农民代表、人大代表、政协委员等