卫生院人员出入管理制度

PAGE卫生院人员出入管理制度一、总则1.目的为加强卫生院人员出入管理，维护卫生院正常工作秩序，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、患者及其家属、来访人员等所有进入卫生院的人员。3.基本原则严格执行人员出入登记制度，确保人员身份明确、出入有序，同时兼顾便捷与安全，保障卫生院各项工作顺利开展。二、人员分类及出入规定（一）工作人员1.本院职工上班时间凭工作牌或工作服正常出入卫生院各区域。因工作需要临时外出的，应提前向所在科室负责人请假，说明外出事由、预计返回时间等，并填写《临时外出登记表》，经批准后方可外出。返回时需及时销假。下班后或非工作时间因紧急工作需要进入卫生院的，应通过卫生院指定的门禁系统（如人脸识别、指纹识别等）或联系值班人员，说明情况并登记后方可进入。2.实习人员实习期间需遵守卫生院的各项规章制度，凭实习证出入卫生院。实习人员应在带教老师的指导下开展工作，不得擅自进入非实习区域。如需进入特定区域，需经带教老师同意并向相关部门报备。实习结束后，应及时归还实习证，办理相关手续。（二）患者及其家属1.门诊患者在门诊就诊时，患者及其家属应在挂号处挂号后，凭挂号凭证进入相应科室候诊。就诊结束后，如需离开卫生院，应从规定的出口离开，不得在非就诊区域逗留。2.住院患者办理住院手续后，患者凭住院证及相关身份证明进入住院部病房。住院患者原则上不得擅自离开医院，如有特殊情况需要外出，需经主管医生同意，并填写《患者外出请假条》，注明外出事由、预计返回时间等。患者外出期间，需佩戴医院发放的标识，以便识别。患者家属进入住院部病房时，应在护士站进行登记，说明探访对象、探访时间等信息。探访时间应遵守医院规定，一般不超过规定时长，以保障患者的休息和治疗环境。（三）来访人员1.因公来访人员需提前与卫生院相关部门或人员取得联系，说明来访目的、来访人员名单等信息。经同意后，在门卫处进行登记，填写《来访人员登记表》，包括姓名、单位、来访事由、联系电话等，并出示有效身份证件。门卫通知被访部门或人员，经被访人员确认后，来访人员方可进入卫生院。来访人员应在指定区域活动，不得随意进入诊疗区域或其他无关区域。来访结束后，应及时离开卫生院，并在门卫处办理注销登记手续。2.其他来访人员因探视患者等原因来访的，应在门卫处说明探视对象，经联系患者所在科室确认后，进行登记并领取探视牌，方可进入住院部病房。探视结束后，应归还探视牌并办理注销登记。未经允许的其他人员不得擅自进入卫生院。如遇特殊情况，需经卫生院领导批准后方可进入，并严格按照指定路线和要求活动。三、出入登记管理1.登记方式在卫生院入口处设置专门的人员出入登记处，配备必要的登记设备，如登记表、笔等。采用手工登记或电子登记系统相结合的方式，对所有进入卫生院的人员进行详细登记。登记内容应包括姓名、性别、年龄、身份（本院职工、患者、家属、来访人员等）、出入时间、事由以及联系电话等信息。2.登记流程进入卫生院时，人员应主动到登记处进行登记。工作人员应认真核对登记信息，确保准确无误。对于使用电子登记系统的，应指导人员正确操作，如刷卡、人脸识别等，并及时审核录入信息。离开卫生院时，如登记信息发生变更（如外出返回、来访结束等），应及时在登记处进行更新或注销登记。3.登记资料保存手工登记的表格应妥善保存，按照日期顺序整理成册，保存期限不少于[X]年，以备查询。电子登记系统的数据应定期备份，存储在安全可靠的存储设备上，并按照相关规定进行数据管理和维护，确保数据的完整性和可追溯性。四、门禁管理1.门禁系统设置在卫生院各出入口安装门禁系统，根据不同区域的安全需求和人员权限设置相应的门禁权限。门禁系统应具备多种识别方式，如人脸识别、指纹识别、刷卡识别等，以确保人员身份的准确识别。对于重要区域（如药房、检验科、手术室等），应设置更高等级的门禁权限，只有经过授权的人员才能进入。2.门禁权限管理本院职工的门禁权限由人事部门根据其工作岗位和职责进行统一设置和管理。新入职人员在办理入职手续后，人事部门应及时为其开通相应的门禁权限；离职人员在办理离职手续时，人事部门应及时注销其门禁权限。实习人员及临时工作人员的门禁权限由所在科室负责人申请，经相关部门审核批准后，由信息管理部门进行设置。患者及其家属、来访人员等非本院工作人员的门禁权限，根据其进入区域的不同，由相关科室或部门负责人进行临时授权，并在登记时注明授权信息。授权有效期应根据实际情况设定，一般不超过[X]小时。3.门禁系统维护与管理信息管理部门应定期对门禁系统进行检查、维护和保养，确保系统正常运行。如发现门禁系统出现故障，应及时安排维修人员进行修复，并做好记录。加强对门禁系统数据的安全管理，防止数据泄露或被非法篡改。定期对门禁系统的数据进行备份，并按照规定进行存储和保管。对于因特殊原因需要临时开放门禁的情况（如搬运大型设备、紧急救援等），应经卫生院相关领导批准，并做好详细记录和现场监管。五、安全检查与监督1.安全检查门卫及安保人员应加强对进入卫生院人员的安全检查，防止携带危险物品、违禁物品进入。检查内容包括但不限于包裹、手提袋、刀具、易燃易爆物品等。对于可疑人员或物品，应进行详细询问和检查，必要时可通知相关部门或人员进行处理。如发现违法犯罪行为，应及时报警。定期对卫生院各区域进行安全巡查，检查门禁系统、消防设施、电气设备等是否正常运行，确保卫生院的安全环境。2.监督管理卫生院设立专门的监督管理部门或岗位，负责对人员出入管理制度的执行情况进行监督检查。监督人员应定期对人员出入登记记录、门禁系统使用情况等进行检查，发现问题及时督促整改。对于违反人员出入管理制度的行为进行严肃处理，并记录在案。鼓励全体工作人员和群众对违反人员出入管理制度的行为进行监督举报，对于举报属实的给予相应奖励。六、培训与宣传1.培训定期组织卫生院全体工作人员进行人员出入管理制度的培训，使工作人员熟悉制度内容和操作流程，提高执行制度的自觉性和准确性。培训内容包括人员分类及出入规定、出入登记管理、门禁管理、安全检查与监督等方面，通过案例分析、现场演示等方式进行讲解，确保培训效果。新入职人员应在入职后一周内接受人员出入管理制度的专项培训，并进行考核，考核合格后方可正式上岗。2.宣传在卫生院显著位置张贴人员出入管理制度的相关规定和流程，方便患者及其家属、来访人员等了解。通过卫生院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等渠道，宣传人员出入管理制度的重要性和相关要求，提高全体人员的知晓度和遵守制度的意识。七、应急处理1.突发事件应急响应如遇火灾、地震等突发事件，人员出入管理应按照应急预案的要求进行调整。在确保安全的前提下，优先保障患者、工作人员的疏散和救援通道畅通。启动应急响应后，门卫及安保人员应迅速组织现场秩序维护，引导人员有序疏散，并对进入卫生院的救援人员、物资等进行快速登记和放行。各科室负责人应组织本科室人员按照应急预案的分工进行相应的应急处置工作，确保患者和工作人员的生命安全。2.特殊情况处理对于在人员出入管理过程中出现的特殊情况（如人员突发疾病、纠纷等），应按照相关应急预案和工作流程进行处理。工作人员应及时采取