卫生部关于急诊管理制度

PAGE卫生部关于急诊管理制度一、总则（一）目的为加强医疗机构急诊管理，规范急诊医疗服务行为，提高急诊医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗机构的急诊科室。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者的生命安全和健康放在首位，提供及时、有效的急诊医疗服务。2.统一指挥原则：建立健全急诊指挥协调机制，确保急诊医疗工作的高效有序开展。3.分级负责原则：根据病情严重程度和医疗机构的功能定位，实行分级救治和转诊。4.科学规范原则：遵循医学科学规律，规范急诊诊疗流程，提高急诊医疗质量。二、组织管理（一）急诊管理组织架构1.医院应成立急诊管理委员会，由医院主要领导担任主任，相关职能部门负责人和急诊科室主任为成员。2.急诊管理委员会负责制定急诊发展规划、管理制度和应急预案，协调解决急诊工作中的重大问题。（二）急诊科室职责1.负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作。2.严格执行急诊诊疗规范和技术操作规程，确保医疗质量和安全。3.做好急诊患者的信息登记和统计工作，及时上报急诊医疗数据。4.负责与其他科室的协调沟通，做好急诊患者的转诊和会诊工作。（三）人员配备与管理1.急诊科室应配备足够数量的医护人员，包括急诊医师、护士、技师等，确保急诊医疗服务的正常运转。2.急诊医护人员应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，经过严格的培训和考核，取得相应的执业资格证书。3.加强急诊医护人员的职业道德教育和业务培训，提高其应急处理能力和服务水平。三、急诊诊疗流程（一）急诊接诊1.急诊护士应在患者到达急诊室后立即进行接诊，询问病史、症状、体征等信息，并进行初步评估。2.根据患者病情的严重程度，将患者分为濒危、危重、急症和非急症四级，并分别采取相应的救治措施。（二）急诊诊断1.急诊医师应及时对患者进行详细的体格检查和必要的辅助检查，如实验室检查、影像学检查等，尽快明确诊断。2.对于疑难病例，应及时组织多学科会诊，确保诊断的准确性。（三）急诊治疗1.根据患者的诊断和病情，制定个体化的治疗方案，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、急救复苏等。2.在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。（四）急诊抢救1.对于濒危和危重患者，应立即启动急诊抢救程序，按照心肺复苏、气管插管、除颤等急救技术操作规程进行抢救。2.建立有效的静脉通道，及时给予急救药物和液体，维持患者的生命体征稳定。3.组织多学科专家进行联合抢救，确保抢救工作的高效有序进行。（五）急诊转诊1.对于病情超出急诊科室救治能力的患者，应及时进行转诊。2.转诊前，应与接收科室进行沟通协调，确保患者能够得到及时有效的治疗。3.做好患者的转诊交接工作，包括患者的病历资料、病情信息、治疗措施等，确保转诊过程的安全。四、急诊医疗质量控制（一）质量控制指标1.急诊患者死亡率：反映急诊医疗服务的整体质量。2.急诊患者抢救成功率：体现急诊抢救工作的效果。3.急诊患者平均住院日：衡量急诊患者住院时间的合理性。4.急诊患者投诉率：反映患者对急诊医疗服务的满意度。（二）质量控制措施1.建立健全急诊医疗质量管理制度，明确质量控制标准和考核方法。2.加强急诊病历质量管理，规范病历书写格式和内容，确保病历的完整性和准确性。3.定期对急诊医疗质量进行检查和评估，及时发现问题并采取整改措施。4.开展急诊医疗质量持续改进活动，不断提高急诊医疗服务质量。五、急诊药品与设备管理（一）急诊药品管理1.配备足够数量的急诊常用药品，确保药品的品种和数量满足急诊救治的需要。2.建立急诊药品管理制度，规范药品的采购、储存、保管、使用和报废等环节。3.定期对急诊药品进行盘点和检查，确保药品的质量和有效期。4.加强急诊药品的合理使用管理，严格掌握药品的适应证、禁忌证和用法用量，避免不合理用药。（二）急诊设备管理1.配备先进的急诊设备，如心电图机、除颤仪、呼吸机、洗胃机等，确保设备的性能和功能良好。2.建立急诊设备管理制度，规范设备的采购、安装调试、使用维护、报废等环节。3.定期对急诊设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。4.加强急诊设备操作人员的培训，提高其操作技能和应急处理能力。六、急诊信息管理（一）急诊信息系统建设1.建立完善的急诊信息系统，实现急诊患者信息的实时采集、传输、存储和共享。2.急诊信息系统应具备患者基本信息、病情信息、诊疗信息、费用信息等功能模块，方便医护人员查询和使用。（二）急诊信息统计与分析1.定期对急诊医疗数据进行统计和分析，如急诊患者数量、病种分布、病情分级、治疗效果等。2.通过数据分析，总结急诊医疗工作中的经验教训，发现存在的问题和不足，为急诊管理决策提供依据。（三）急诊信息安全管理1.加强急诊信息安全管理，建立信息安全管理制度和应急预案，确保患者信息的安全和保密。2.采取有效的信息安全技术措施，如防火墙、入侵检测、数据加密等，防止信息泄露和网络攻击。七、急诊应急预案与演练（一）应急预案制定1.制定完善的急诊应急预案，包括突发事件应急预案、批量伤员应急预案、重大灾害事故应急预案等。2.应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、救治措施、物资保障等内容，确保应急工作的有序开展。（二）应急演练1.定期组织急诊应急演练，提高医护人员的应急处理能力和协同配合能力。2.应急演练应包括模拟突发事件、批量伤员、重大灾害事故等场