卫生院爱心扶贫助困制度

PAGE卫生院爱心扶贫助困制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于扶贫助困的政策要求，充分发挥卫生院在医疗卫生领域的专业优势，切实帮助贫困群众解决就医困难，减轻医疗负担，提高贫困地区居民的健康水平，特制定本爱心扶贫助困制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员以及接受本卫生院扶贫助困医疗服务的贫困患者。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将贫困患者的健康需求放在首位，提供优质、便捷、高效的医疗服务。2.公平公正原则：确保扶贫助困政策惠及每一位符合条件的贫困患者，不偏袒、不歧视，严格按照规定执行。3.精准帮扶原则：深入了解贫困患者的实际困难和健康状况，制定个性化的帮扶方案，做到精准施治。4.持续改进原则：不断总结经验，查找不足，持续完善爱心扶贫助困工作机制，提高帮扶效果。二、帮扶对象认定（一）认定标准1.具有本地户籍，且家庭人均收入低于当地政府规定的贫困线标准。2.因病致贫、因病返贫的家庭，患者患有重大疾病或慢性疾病，导致家庭经济负担沉重。3.经当地民政部门或扶贫部门认定的其他贫困家庭。（二）认定程序1.患者本人或其家属向户籍所在地的村委会（社区）提出申请，填写《卫生院爱心扶贫助困申请表》，并提交相关证明材料，如身份证、户口本、收入证明、疾病诊断证明等。2.村委会（社区）对申请材料进行初审，核实申请人家庭情况和贫困状况，签署意见后报乡镇政府（街道办事处）审核。3.乡镇政府（街道办事处）组织相关人员对申请对象进行实地核查，综合评估其贫困程度和医疗需求，审核通过后报县级卫生健康部门备案。4.县级卫生健康部门将备案后的帮扶对象名单反馈至本卫生院，卫生院据此建立帮扶对象档案。三、帮扶措施（一）医疗费用减免1.对于建档立卡贫困患者，在门诊就医时，免收挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）。2.住院患者在享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销政策后，剩余合规医疗费用给予适当减免。减免比例根据患者家庭贫困程度和实际医疗费用情况确定，原则上不低于[X]%。3.设立爱心扶贫病房，为贫困患者提供优先住院服务，并根据病情安排经验丰富的医生进行诊治。爱心扶贫病房的床位费按照普通病房床位费标准的[X]%收取。（二）医疗救助1.对患有重大疾病的贫困患者，卫生院积极协助其申请医疗救助。符合条件的患者可通过民政部门的医疗救助渠道获得额外的资金支持，减轻医疗费用负担。2.建立医疗救助快速通道，简化救助申请流程，提高救助效率。卫生院指定专人负责与民政部门沟通协调，及时为贫困患者办理医疗救助手续。（三）健康管理1.为帮扶对象建立健康档案，定期进行健康体检，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，全面了解患者健康状况。2.针对贫困患者常见的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，制定个性化的健康管理方案，提供定期随访、用药指导、康复指导等服务。3.开展健康教育讲座和咨询活动，向贫困群众普及健康知识和疾病预防常识，提高其自我保健意识和能力。（四）药品供应保障1.确保常用药品的充足供应，优先保障帮扶对象的用药需求。对于贫困患者急需但卫生院暂无库存的药品，积极协调上级医疗机构或药品配送企业及时供应。2.对部分高价药品，通过与药品生产企业、慈善机构等合作，争取优惠政策或捐赠，降低贫困患者的药品费用。（五）远程医疗服务1.利用远程医疗技术，与上级医疗机构建立远程会诊系统，为贫困患者提供远程诊断、治疗建议等服务。对于疑难病症患者，可通过远程会诊平台邀请专家进行会诊，减少患者外出就医的成本和不便。2.开展远程医学教育，组织卫生院医务人员参加上级医疗机构的远程培训课程，提高业务水平，更好地为贫困患者服务。四、工作流程（一）就诊流程1.帮扶对象持有效证件到卫生院挂号就诊，挂号处工作人员根据其帮扶对象身份信息，免收挂号费等相关费用，并引导至相应科室就诊。2.科室医生对患者进行详细检查和诊断，根据病情制定治疗方案。如需住院治疗，开具住院通知单，患者到住院处办理住院手续。3.住院处工作人员按照爱心扶贫助困政策，为患者办理住院手续，收取相应的床位费等费用，并告知患者相关减免政策和注意事项。4.患者住院期间，医护人员按照诊疗规范进行治疗和护理，严格控制医疗费用，确保合理用药、合理检查。5.出院结算时，结算窗口工作人员根据患者的医保报销、医疗救助、卫生院减免等情况，进行费用结算，患者只需支付剩余部分费用。（二）费用减免流程1.患者在就诊或出院结算时，向收费处或结算窗口提交《卫生院爱心扶贫助困申请表》及相关证明材料。2.收费处或结算窗口工作人员审核申请材料，核实患者帮扶对象身份和减免资格。3.按照本制度规定的减免标准，计算应减免的费用，并在结算票据上注明减免金额。4.将减免情况记录在患者病历和费用结算系统中，定期汇总上报财务部门进行账务处理。（三）医疗救助申请流程1.对于符合医疗救助条件的贫困患者，管床医生或责任护士向患者或其家属介绍医疗救助政策，并协助填写医疗救助申请表。2.患者或其家属将申请表及相关证明材料提交至卫生院医保办。3.医保办工作人员对申请材料进行初审，核实患者的疾病诊断、医疗费用等情况，审核通过后报送当地民政部门。4.民政部门对申请进行审核审批，审批通过后将救助资金拨付至卫生院账户或直接支付给相关医疗机构。5.卫生院收到救助资金后，按照规定用于冲减患者的医疗费用，并将救助资金使用情况告知患者或其家属。（四）健康管理流程1.卫生院公共卫生科负责为帮扶对象建立健康档案，收集患者基本信息、健康体检结果、疾病诊疗记录等资料。2.根据患者健康状况，制定个性化的健康管理计划，明确随访时间、内容和方式。3.责任医生或护士按照健康管理计划，定期对患者进行随访，通过电话、上门访视等方式了解患者病情变化、用药情况、生活方式等，提供相应的健康指导和建议。4.对随访中发现的问题及时进行处理，如调整治疗方案、转诊上级医疗机构等。同时，将随访结果记录在健康档案中，实现动态管理。5.定期对帮扶对象的健康管理效果进行评估，总结经验教训，不断完善健康管理方案。五、监督与考核（一）监督机制1.成立卫生院爱心扶贫助困工作监督小组，由院领导、纪检部门人员、财务人员等组成，负责对爱心扶贫助困工作的全过程进行监督检查。2.建立举报投诉渠道，设立举报电话和邮箱，接受社会各界对卫生院爱心扶贫助困工作的监督和投诉。对举报投诉事项及时进行调查核实，严肃处理违规行为。3.定期对帮扶对象进行回访，了解其对医疗服务质量、费用减免等方面的满意度，听取意见和建议，及时发现和解决问题。（二）考核办法1.制定爱心扶贫助困工作考核指标体系，对各科室和工作人员在帮扶对象认定、帮扶措施落实、医疗服务质量、费用控制等方面的工作进行量化考核。2.考核方式包括定期检查、不定期抽查、患者满意度调查等。考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对工作不力、存在违规行为的进行批评教育和相应处罚。3.每年对爱心扶贫助困工作进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施和建议，不断完善工作制度和流程。六、信息管理（一）档案管理1.为每位帮扶对象建立专门的档案，档案内容包括申请表、证明材料、健康档案、诊疗记录、费用减免记录、医疗救助申请及审批材料等。2.档案由专人负责管理，按照档案管理规定进行分类、整理、归档和保管，确保档案资料的完整性和安全性。3.建立档案查阅制度，严格限定查阅范围和权限，防止档案信息泄露。因工作需要查阅档案的，须经相关负责人批准，并做好查阅记录。（二）数据统计与分析1.定期对爱心扶贫助困工作的数据进行统计，包括帮扶对象数量、医疗费用减免金额、医疗救助申请及获批情况、健康管理效果等。2.运用统计学方法对统计数据进行分析研究，总结工作经验和成效，发现存在的问题和趋势，为制定工作计划、调整帮扶政策提