卫生所B超室工作制度

PAGE卫生所B超室工作制度一、总则1.目的为加强卫生所B超室的规范化管理，确保B超设备的正常运行，提高B超检查工作质量，为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生所B超室全体工作人员。3.工作原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，以患者为中心，认真履行岗位职责，确保医疗安全和服务质量。二、人员管理1.人员资质B超室工作人员应具备医学影像专业知识和技能，取得相应的执业资格证书，并经过B超操作培训，熟悉B超设备的性能和操作规程。2.岗位职责B超室医生负责B超检查工作，认真询问患者病史，准确操作B超设备，获取清晰、准确的图像资料。对检查结果进行认真分析，做出客观、准确的诊断报告，并及时反馈给临床医生。负责B超设备的日常维护和保养，发现问题及时报告并协助维修人员进行处理。遵守职业道德，保护患者隐私，不得泄露患者的检查信息。B超室护士协助医生做好患者的检查前准备工作，包括向患者解释检查流程、指导患者正确体位等。负责检查室内的清洁卫生和物品管理，保持检查环境整洁、舒适。协助医生进行设备的操作和调试，做好设备使用记录。观察患者在检查过程中的反应，及时发现并处理异常情况。3.培训与考核定期组织工作人员参加业务培训，不断更新知识，提高业务水平。培训内容包括医学影像新知识、B超设备操作技能、诊断报告书写规范等。建立工作人员考核制度，定期对其工作质量、业务能力、职业道德等进行考核。考核结果与绩效挂钩，激励工作人员积极进取。三、设备管理1.设备购置根据卫生所的实际需求和发展规划，合理购置B超设备。在购置过程中，要严格按照相关法律法规和采购程序进行，确保设备的质量和性能符合要求。2.设备验收设备到货后，由设备管理部门、使用科室和供应商共同进行验收。验收内容包括设备的数量、规格、型号、外观、性能等。验收合格后，填写验收报告，办理入库手续。3.设备安装与调试由专业技术人员按照设备安装说明书的要求进行设备的安装和调试。安装调试完成后，进行试运行，确保设备正常运行。4.设备操作规程制定详细的B超设备操作规程，工作人员必须严格按照操作规程进行操作。操作规程应包括设备的开机、关机、预热、参数设置、图像采集、存储、打印等环节。在操作设备前，应检查设备的性能和运行状态，确保设备正常。操作过程中，要密切观察设备的运行情况，发现异常及时处理。定期对设备进行维护和保养，按照设备维护保养手册的要求进行清洁、润滑、校准、调试等工作。维护保养工作应做好记录，并存档备查。5.设备故障处理设备出现故障时，工作人员应立即停止使用，并及时报告设备管理部门。设备管理部门应组织专业技术人员进行故障诊断和维修。在设备维修期间，应采取相应的应急措施，如启用备用设备或联系上级医疗机构协助检查等，确保患者的检查需求得到满足。对设备故障原因进行分析总结，采取有效的防范措施，避免类似故障再次发生。6.设备报废管理对于已损坏无法修复或技术性能落后、无使用价值的B超设备，由设备管理部门提出报废申请。报废申请经相关部门审批后，按照规定进行报废处理。报废设备应及时清理，妥善保管相关资料。四、工作流程1.检查前准备患者持医生开具的B超检查申请单到B超室预约检查时间。B超室护士根据患者的检查部位，指导患者做好检查前准备工作，如腹部检查前需禁食8小时，妇科检查前需憋尿等。护士核对患者的姓名、性别、年龄、检查部位等信息，确保准确无误。2.检查过程B超室医生按照操作规程，对患者进行B超检查。检查过程中，要与患者进行沟通，了解患者的感受，确保检查顺利进行。医生认真观察图像，获取清晰、准确的图像资料，并做好记录。对疑难病例或诊断不明确的病例，应及时与临床医生沟通，必要时进行会诊。3.检查后处理检查结束后，医生及时对检查结果进行分析，做出诊断报告。诊断报告应客观、准确、规范，包括患者的基本信息、检查部位、图像描述、诊断意见等。医生将诊断报告交给患者，并向患者解释检查结果。如患者有疑问，应耐心解答。护士负责整理检查室内的物品，做好清洁卫生工作。对检查设备进行检查和维护，确保设备正常运行。五、质量控制1.图像质量控制定期对B超图像质量进行评估，确保图像清晰、完整、准确。评估内容包括图像的分辨率、对比度、亮度、伪像等。对图像质量不符合要求的情况，及时分析原因，采取相应的改进措施，如调整设备参数、优化检查方法等。2.诊断质量控制建立诊断质量审核制度，定期对诊断报告进行审核。审核内容包括诊断依据是否充分、诊断结论是否准确、报告书写是否规范等。对诊断质量存在问题的报告，及时反馈给医生，要求其进行整改。整改完成后，再次进行审核，确保诊断质量。3.质量持续改进定期对B超室的工作质量进行总结分析，查找存在的问题和不足。针对问题制定改进措施，并组织实施。不断完善质量控制体系，提高B超室的工作质量和服务水平。六、安全管理1.辐射防护B超室应配备必要的辐射防护设施，如铅屏风、铅衣等。工作人员在操作设备时应穿戴铅衣，减少辐射暴露。定期对B超设备的辐射剂量进行检测，确保辐射剂量符合国家标准。对超过标准的设备，及时进行维修或更换。2.用电安全B超室应配备合格的电器设备和电线电缆，确保用电安全。定期对电器设备进行检查和维护，发现问题及时处理。工作人员应严格遵守用电操作规程，不得私拉乱接电线，不得使用不合格的电器设备。3.消防安全B超室应配备必要的消防设施，如灭火器、消火栓等。定期对消防设施进行检查和维护，确保其性能良好。工作人员应熟悉消防知识和应急处置方法，掌握灭火器、消火栓等消防设施的使用技能。定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。4.医疗废物管理B超室产生的医疗废物应按照相关规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用的包装袋或容器，并做好标识。定期将医疗废物交由有资质的医疗废物处理机构进行处理，做好交接记录。严禁将医疗废物随意丢弃或混入生活垃圾。七、信息管理1.患者信息管理建立患者B超检查信息档案，记录患者的基本信息、检查时间、检查部位、检查结果等。患者信息应妥善保管，不得泄露。定期对患者信息进行整理和分析，为临床诊断和治疗提供参考依据。2.设备信息管理建立B超设备信息档案，记录设备的购置时间、型号、规格、性能参数、维护保养记录、故障维修记录等。定期对设备信息进行更新和维护，确保设备信息的准确性和完整性。3.检查报告管理检查报告应按照规定的格式和内容进行书写，由医生签字确认后发放给患者。检查报告应妥善保存，保存期限按照相关规定执行。建立检查报告查询系统，方便患者和临床医生查询检查结果。八、消毒隔离1.环境消毒：每天对B超检查室进行清洁消毒，地面、桌面等表面用含有效氯消毒剂擦拭，保持环境整洁卫生。2.设备消毒：定期对B超设备的探头等部件进行消毒处理，可采用专用的探头消毒凝胶或其他符合消毒要求的方法，防止交叉感染。3.个人防护：工作人员在检查操作过程中应穿戴工作服、口罩、帽子等，必要时戴手套进行防护，避免直接接触患者的体液和分泌物。4.医疗废物处理：按照医疗废物管理规定，对检查过程中产生的一次性用品、废弃探头套等进行分类收集、密封包装，交由专门的医疗废物处理机构进行无害化处理。九、投诉与处理1.投诉受理：设立专门的投诉渠道，如投诉电话、意见箱等，方便患者和家属对B超室的服务质量、检查结果等方面提出投诉。工作人员接到投诉后，应及时记录投诉内容，并向投诉人表示歉意。2.投诉调查：对投诉事项进行调查核实，了解投诉的具体情况，收集相关证据，如检查报告、图像资料、患者反馈等。3.投诉处理：根据调查结果，对投诉事项进行处理。如投诉属实，应向投诉人赔礼道歉，并采取相应的整改措施，如重新检查、修正诊断报告等；如投诉不