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文档简介
PAGE卫生院发热隔离制度一、总则1.目的为有效防控发热相关疾病的传播,规范卫生院发热患者的隔离管理工作,保障医疗安全和公众健康,依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准,制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及发热患者的诊断、治疗、隔离、转运等工作环节。3.基本原则遵循科学、规范、及时、有效的原则,严格执行国家有关发热疾病防控的各项规定,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,防止疫情扩散。二、组织管理1.成立发热隔离工作领导小组由卫生院院长担任组长,成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部门等负责人。领导小组负责全面领导和协调发热隔离工作,制定工作方案,决策重大事项,确保各项防控措施的有效落实。2.职责分工医务科:负责发热患者的诊断、治疗方案制定与实施,组织专家会诊,协调各科室之间的医疗工作衔接。护理部:负责发热患者的护理工作,落实隔离病房的护理规范,做好患者的心理护理和生活照料。感染管理科:负责发热隔离区域的消毒、隔离措施的监督检查,指导医护人员做好个人防护,开展感染监测与防控知识培训。后勤保障部门:负责发热隔离所需物资的供应与保障,确保水电暖等设施正常运行,做好医疗废弃物的收集、转运与处理。三、发热患者接诊与筛查1.预检分诊在卫生院入口处设立预检分诊点,由经过培训的医护人员负责对前来就诊的患者进行体温检测、症状询问和流行病学史调查。发现发热患者(体温≥37.3℃)或有呼吸道症状等可疑情况时,引导至发热门诊进一步检查。2.发热门诊设置与布局发热门诊应独立设置,与其他科室保持一定距离,有明显的标识。内部布局应符合“三区两通道”要求,即分为清洁区、潜在污染区和污染区,设置医务人员通道和患者通道。各区域之间应有效分隔,并有明显的标识。3.发热患者接诊流程发热患者到达发热门诊后,首诊医生应详细询问患者的症状、体征、流行病学史等情况,并进行全面的体格检查。根据患者情况,开具必要的实验室检查和影像学检查申请单,如血常规、C反应蛋白、胸部CT等,以明确诊断。对于疑似传染病患者,应立即进行单间隔离,并按照相关规定报告当地疾病预防控制机构。4.筛查标准对所有发热患者进行详细的病史询问和体格检查,重点关注是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、腹泻等症状,以及是否有近期疫区旅行史、与确诊或疑似病例接触史等。结合实验室检查结果,如血常规中白细胞、淋巴细胞计数变化,C反应蛋白水平,以及胸部影像学表现等,综合判断是否为疑似传染病患者。四、隔离病房管理1.隔离病房设置卫生院应设置专门的隔离病房,配备必要的医疗设备和急救药品,如心电监护仪、吸氧装置、呼吸机、抢救车等。隔离病房应保持良好的通风和采光,温度、湿度适宜,定期进行清洁和消毒。2.患者收治与管理疑似传染病患者经评估需要住院治疗的,应立即转入隔离病房。隔离病房实行封闭式管理,严格限制人员出入。患者进入隔离病房后,医护人员应向患者及家属做好解释工作,告知隔离的目的、注意事项等,取得患者及家属的配合。为患者提供必要的生活物品和饮食,保障患者的基本生活需求。3.医护人员防护医护人员进入隔离病房时,应严格按照标准防护要求穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品。在接触不同患者或同一患者不同部位时,应更换手套。离开隔离病房时,应按照规定程序进行手卫生消毒,脱卸防护用品,并进行清洁消毒处理。4.医疗废物管理隔离病房产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》等相关规定进行分类收集、包装、标识和暂存。医疗废物应使用专用的黄色垃圾袋盛装,扎紧袋口,注明产生科室、日期、类别等信息。每天由专人负责收集,运送至卫生院医疗废物暂存点,交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理。5.环境与物品消毒隔离病房的空气、地面、物体表面等应定期进行消毒。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法;地面和物体表面可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。患者使用过的物品,如床单、被套、衣物等,应及时更换,并进行消毒处理。医疗器械应按照规定进行清洗、消毒或灭菌。五、患者转运1.转运原则对于需要转运的发热患者,应在做好防护措施的前提下,尽快安排转运。转运过程中要避免患者与其他人员接触,防止交叉感染。2.转运前准备通知接收医院做好相应的准备工作,包括隔离病房预留、医护人员安排等。对患者进行适当的病情评估和处理,确保患者在转运过程中的安全。为患者配备必要的防护用品,如口罩、帽子等。3.转运过程防护转运人员应穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品。使用专用的转运车辆或担架,转运车辆应定期进行消毒。在转运过程中,尽量减少不必要的停留和接触。患者应采取适当的体位,避免颠簸,保持呼吸道通畅。如有需要,可给予吸氧等支持治疗。六、疫情报告与信息管理1.疫情报告发现疑似传染病患者后,首诊医生应在2小时内填写传染病报告卡,并通过网络直报系统上报当地疾病预防控制机构。卫生院应建立疫情报告管理制度,明确报告流程和责任人,确保疫情信息及时、准确上报。2.信息管理建立发热患者信息登记制度,详细记录患者的基本信息、症状、体征、检查结果、治疗情况、隔离时间等内容。定期对发热患者信息进行统计分析,总结疫情动态和防控效果,为疫情防控决策提供依据。严格遵守信息保密制度,保护患者的隐私信息,防止信息泄露。七、培训与演练1.培训计划制定发热隔离相关知识和技能培训计划,定期组织医护人员、后勤人员等进行培训。培训内容包括国家法律法规、防控政策、诊疗规范、防护技术、消毒隔离知识等。培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式,确保培训效果。2.演练方案制定发热隔离应急演练方案,定期组织演练。演练内容包括发热患者接诊、隔离、转运、救治、疫情报告、消毒处理等环节,检验和提高卫生院应对发热疫情的应急处置能力。演练结束后,对演练效果进行评估总结,针对存在的问题及时进行整改完善。八、监督与考核1.监督检查卫生院感染管理科定期对发热隔离工作进行监督检查,重点检查隔离措施落实情况、医护人员防护情况、医疗废物管理情况等。对发现的问题及时下达整改通知书,责令相关科室限期整改,并跟踪整改效果。2.考核评价建立发热隔离工作考核评价机制,对各科室和相关人员的工作进行考核评价。考核内容包括工作质量、工作效率、患者满意度等方
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