卫生院肠道门诊相关制度

PAGE卫生院肠道门诊相关制度一、总则1.目的为有效预防、控制肠道传染病的传播和流行，保障人民群众的身体健康，特制定本肠道门诊相关制度。本制度旨在规范卫生院肠道门诊的工作流程、操作规范及管理要求，确保肠道传染病的早发现、早诊断、早隔离、早治疗，最大限度地减少肠道传染病的危害。2.适用范围本制度适用于卫生院肠道门诊的全体工作人员，包括医生、护士、检验人员、后勤保障人员等。同时，适用于在肠道门诊就诊的所有患者及陪同人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《肠道传染病防治技术方案》等相关法律法规和行业标准制定。二、组织管理1.成立肠道门诊管理小组由卫生院院长担任组长，负责全面领导肠道门诊的管理工作，协调解决工作中出现的重大问题。医务科科长担任副组长，协助组长做好肠道门诊的日常管理工作，制定工作计划和考核标准，组织人员培训和业务指导。成员包括感染性疾病科主任、护理部主任、检验科主任、药剂科主任等，负责各自科室在肠道门诊工作中的具体落实和协调，确保各项工作有序开展。2.职责分工院长职责负责肠道门诊工作的整体规划和决策，确保人力、物力、财力等资源的合理配置。定期组织召开肠道门诊工作会议，听取工作汇报，研究解决工作中的困难和问题。对肠道门诊工作进行监督检查，确保各项制度和措施的有效执行。医务科科长职责制定肠道门诊工作计划和考核标准，明确各岗位人员的职责和工作要求。组织开展肠道门诊工作人员的业务培训和考核，提高业务水平和服务质量。协调肠道门诊与其他科室之间的工作关系，确保患者得到及时、有效的诊治。负责收集、整理和分析肠道门诊的诊疗数据，定期向上级主管部门报告工作情况。感染性疾病科主任职责负责肠道门诊的日常诊疗工作，严格按照诊疗规范进行诊断和治疗，确保医疗质量。及时发现和报告肠道传染病疫情，指导做好疫情防控措施，防止疫情扩散。组织开展肠道传染病的健康教育和宣传工作，提高患者和群众的自我防护意识。对肠道门诊的医疗废物进行规范管理，防止交叉感染。护理部主任职责负责肠道门诊护理人员的排班和管理，确保护理工作的正常开展。组织护理人员进行业务培训和考核，提高护理技能和服务水平。指导护理人员做好肠道传染病患者的护理工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。负责肠道门诊的物资管理，确保医疗用品和防护用品的充足供应。检验科主任职责负责肠道门诊检验项目的开展，确保检验结果的准确、及时。加强对检验人员的培训和管理，提高检验技术水平和质量控制能力。严格按照生物安全操作规程进行检验工作，防止实验室感染。及时向肠道门诊医生报告检验结果，为诊断和治疗提供依据。药剂科主任职责负责肠道门诊药品的供应和管理，确保药品的质量和安全。根据肠道传染病的诊疗需要，合理配备药品，保证临床用药。指导临床合理用药，开展药物不良反应监测和报告工作。做好药品的盘点和库存管理，防止药品积压和浪费。三、工作流程1.患者就诊流程预检分诊在肠道门诊入口处设置预检分诊台，由经过培训的护士负责对前来就诊的患者进行初步询问和检查。询问患者的症状、病史、近期饮食情况等，测量体温，观察患者的精神状态和体征。根据患者的表现，对疑似肠道传染病患者进行登记，发放专用就诊卡，并引导至肠道门诊诊室就诊。挂号就诊患者持专用就诊卡到挂号处挂号，挂号人员按照肠道门诊挂号流程进行挂号，注明“肠道门诊”字样。患者凭挂号凭证到肠道门诊诊室就诊，医生询问病史、进行体格检查，根据病情开具检查检验申请单。检查检验患者持检查检验申请单到相应科室进行检查检验，如检验科进行粪便标本采集和检验，放射科进行腹部透视等检查。检查检验科室工作人员按照操作规程进行检查检验，确保结果准确可靠，并及时将结果反馈给肠道门诊医生。诊断治疗肠道门诊医生根据患者的症状、病史、检查检验结果等进行综合诊断，制定治疗方案。对于确诊的肠道传染病患者，按照相关规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。对疑似患者进行留观，进一步观察病情变化，必要时进行会诊或转诊。出院（留观结束）对于治愈的肠道传染病患者，医生开具出院证明，患者办理出院手续。对于留观结束排除肠道传染病的患者，解除留观，告知患者注意事项，并指导其到普通门诊继续治疗。2.疫情报告流程首诊医生报告肠道门诊医生在诊断为肠道传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，详细填写患者的基本信息、症状、诊断等内容。在规定时间内（城镇医疗机构于2小时内，农村医疗机构于6小时内）将传染病报告卡通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。检验科报告检验科在检测出肠道传染病病原体后，应立即通知肠道门诊医生，并在2小时内将检测结果通过传染病信息报告管理系统进行网络报告。疫情管理人员报告卫生院疫情管理人员每日对肠道门诊的疫情报告情况进行审核，发现漏报、迟报等情况及时督促相关人员进行补报。定期对肠道门诊的疫情报告数据进行统计分析，向上级主管部门报告疫情动态。四、消毒隔离制度1.环境消毒肠道门诊诊室内每日进行清洁消毒，地面、桌椅、门窗等表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，每日至少2次。空气消毒采用紫外线灯照射，每日上、下午各照射1小时，照射强度不低于70μW/cm²。使用后的诊疗设备、器械等应及时进行清洁消毒，可选用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟后，再用清水冲洗干净。2.患者排泄物及呕吐物处理患者的排泄物和呕吐物应使用含有效氯5000mg/L的消毒剂进行消毒处理，作用2小时后再排入污水处理系统。盛放排泄物和呕吐物的容器应在使用后及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡消毒30分钟，然后清洗干净备用。3.医疗废物管理肠道门诊产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、暂存和转运。医疗废物使用专用包装袋、利器盒进行包装，包装袋和利器盒应标明产生科室、日期等信息。医疗废物暂存时间不得超过2天，由具有资质的医疗废物处置单位定期进行转运和处置。4.工作人员防护肠道门诊工作人员在诊疗过程中应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，必要时穿隔离衣。接触患者排泄物、呕吐物等污染物时，应戴双层手套，并及时更换。工作结束后，应按照规范进行手卫生消毒，更换工作服，清洗消毒双手。五、人员培训制度1.培训计划制定医务科每年根据肠道门诊工作需要和工作人员业务水平情况，制定年度培训计划。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间、培训师资等内容。2.培训内容法律法规和规章制度：学习《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规，以及卫生院肠道门诊的各项规章制度。专业知识和技能：肠道传染病的诊断标准和治疗方法、消毒隔离技术、疫情报告流程、检验技术等。职业道德和沟通技巧：加强职业道德教育，提高工作人员的责任心和服务意识；培训沟通技巧，提高与患者及家属的沟通能力。3.培训方式内部培训：定期组织内部培训讲座，邀请本院专家或经验丰富的工作人员进行授课。外部培训：选派人员参加上级主管部门组织的培训班、学术会议等，学习先进的诊疗技术和管理经验。在线学习：利用网络平台，提供在线学习课程，供工作人员自主学习。案例分析：定期选取典型的肠道传染病案例进行分析讨论，提高工作人员的临床思维能力和应对能力。4.培训考核对参加培训的工作人员进行考核，考核方式包括理论考试、技能操作考核、日常工作表现评价等。考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。六、物资管理制度1.物资采购肠道门诊所需的医疗用品、防护用品、消毒药品等物资由药剂科统一采购。采购人员应严格按照卫生院物资采购管理制度进行采购，选择具有资质的供应商，确保物资质量。采购物资应根据肠道门诊的工作需求和库存情况，合理制定采购计划，避免物资积压或缺货。2.物资验收物资到货后，由仓库管理人员和相关科室人员共同进行验收。验收内容包括物资的数量、规格、质量、有效期等，核对物资的名称、型号、生产厂家等信息与采购合同是否一致。对验收合格的物资办理入库手续，填写入库单；对验收不合格的物资，及时与供应商联系退换货。3.物资储存设立专门的肠道门诊物资仓库，对物资进行分类存放，标识清晰。物资仓库应保持通风、干燥、清洁，温度、湿度应符合物资储存要求。定期对物资进行盘点，确保账物相符，及时清理过期、变质的物资。4.物资发放肠道门诊工作人员根据工作需要填写物资领用申请表，经科室负责人签字后到仓库领取物资。仓库管理人员按照申请表发放物资，填写发放记录，注明物资名称、数量、领用日期、领用人员等信息。对贵重物资和一次性医疗用品，实行限量发放，严格控制使用。七、疫情防控应急预案1.应急组织机构及职责成立肠道门诊疫情防控应急领导小组（同肠道门诊管理小组），负责领导和指挥疫情防控应急工作。明确各成员在应急工作中的职责，确保应急工作有序开展。2.疫情监测与报告加强肠道门诊的疫情监测工作，严格执行预检分诊制度，及时发现疑似肠道传染病患者。按照疫情报告流程，及时、准确地报告疫情，不得瞒报、漏报、迟报。3.现场处置措施对确诊的肠道传染病患者，立即采取隔离治疗措施，安排专人负责护理和管理。对密切接触者进行登记、追踪和医学观察，指导其做好个人防护。加强肠道门诊的消毒隔离工作，防止疫情传播扩散。配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和疫情处置工作，提供相关资料和信息。4.物资保障储备充