卫生服务站预检分诊制度

PAGE卫生服务站预检分诊制度一、总则（一）目的为有效防控各类传染病，及时发现、隔离和治疗患者，避免交叉感染，提高卫生服务站应对突发公共卫生事件的能力，保障患者和医护人员的健康与安全，特制定本预检分诊制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生服务站内所有医疗活动及相关工作人员。（三）基本原则1.科学规范原则依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及传染病防治指南，制定科学合理、规范严谨的预检分诊流程和标准。2.及时准确原则快速、准确地对每一位就诊患者进行预检分诊，确保能够在最短时间内识别潜在的传染病患者或疑似患者。3.高效有序原则优化预检分诊工作流程，合理配置人力、物力资源，保证预检分诊工作高效、有序开展，不延误患者病情，不影响正常医疗秩序。4.安全防护原则加强对预检分诊工作人员的安全防护培训，配备必要的防护用品，确保工作人员在预检分诊过程中自身安全，同时防止病原体传播扩散。二、组织管理（一）成立预检分诊工作领导小组由卫生服务站站长担任组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和协调预检分诊工作，制定工作规划和目标，决策重大事项，确保预检分诊工作顺利实施。（二）职责分工1.站长职责全面负责预检分诊制度的落实与监督，协调解决工作中出现的重大问题，保障预检分诊工作所需的人员、物资和设备等资源。2.预检分诊工作人员职责负责在服务站入口处对就诊患者进行初步询问、观察和体温检测等预检分诊工作。详细登记患者基本信息、症状表现、流行病学史等，按照规定流程进行分类引导。对疑似传染病患者或具有特定症状的患者，及时引导至专门的隔离区域，并通知相关科室医生进行进一步检查诊断。做好预检分诊区域的消毒、清洁工作，正确使用和保管防护用品。3.各科室医生职责对预检分诊后引导至本科室的患者进行认真检查诊断，按照诊疗规范进行治疗。如发现疑似传染病患者，及时报告医院感染管理部门，并配合做好隔离、转诊等后续工作。协助预检分诊工作人员开展相关培训和指导，提高预检分诊工作水平。4.医院感染管理部门职责负责制定预检分诊区域的消毒隔离制度和标准，并监督执行。对预检分诊工作人员进行医院感染防控知识培训和考核，指导正确使用防护用品。定期对预检分诊工作进行检查评估，及时发现和纠正存在的问题，防止医院感染事件发生。5.后勤保障部门职责负责保障预检分诊工作所需的物资供应，包括防护用品、消毒药品、体温计、登记表格等。定期对预检分诊设备进行维护和保养，确保设备正常运行。做好预检分诊区域的环境维护和清洁工作，营造良好的就诊环境。三、预检分诊流程（一）患者就诊前准备1.在卫生服务站入口处设置明显的预检分诊标识，引导患者有序排队。2.配备足够数量的体温计、一次性口罩等基本检查用品，方便患者自行测量体温和佩戴口罩。（二）询问与观察1.预检分诊工作人员对每一位就诊患者进行初步询问，内容包括：近期是否有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。是否有传染病患者接触史。是否去过疫情高发地区或其他特定场所。近期的旅行史、居住史等。2.同时，仔细观察患者的精神状态、面色、呼吸等一般情况，注意有无皮疹、结膜充血等异常体征。（三）体温检测1.使用经过校准的体温计为患者测量体温，测量时间不少于5分钟。2.对体温异常（腋下体温≥37.3℃）的患者，需再次测量核实，并询问其发热持续时间、热峰变化等情况。（四）信息登记1.对于所有就诊患者，均需进行详细信息登记，登记内容包括：患者姓名、性别、年龄、联系方式。就诊日期、就诊科室。症状表现、流行病学史（如上述询问内容）。2.信息登记应准确、完整、清晰，可采用纸质登记或电子登记系统进行记录，以便后续查询和统计分析。（五）分类引导1.根据询问、观察和体温检测结果，将患者分为以下几类进行引导：一般患者：体温正常，无相关症状和流行病学史，引导至相应科室就诊。疑似传染病患者：具有发热、咳嗽等可疑症状或有流行病学史，立即引导至专门的隔离区域，并通知相关科室医生进行进一步检查诊断。急危重症患者：无论体温及症状情况如何，应立即开通绿色通道，优先送至抢救室进行救治，同时在救治过程中进行预检分诊相关信息登记。2.在引导患者过程中，应尽量减少患者在公共区域的停留时间，避免交叉感染。对于疑似传染病患者，要安排专人陪同，防止其随意走动。（六）疑似传染病患者处置1.对疑似传染病患者，应立即安排在相对独立的隔离区域进行隔离观察，避免与其他患者接触。2.隔离区域应配备必要的防护用品、诊疗设备和消毒设施，确保能够满足患者隔离观察和初步诊疗的需要。3.相关科室医生接到通知后，应尽快对疑似患者进行详细检查，采集必要的标本进行实验室检测，如血常规、核酸检测等，以明确诊断。4.若确诊为传染病患者，应按照国家有关传染病防治法律法规的要求，及时报告当地疾病预防控制机构，并配合做好患者的隔离治疗、密切接触者追踪管理等工作。5.对于疑似传染病患者的隔离观察时间，应根据不同传染病的潜伏期和相关诊疗指南确定，直至排除或确诊。在隔离观察期间，要密切关注患者病情变化，做好相应的医疗护理工作。四、培训与考核（一）培训计划1.制定年度预检分诊培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。2.培训内容包括国家相关法律法规、传染病防治知识、预检分诊工作流程、医院感染防控知识、沟通技巧等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请传染病专家、医院感染管理专家等进行授课，讲解最新的政策法规、诊疗指南和防控技术。2.开展现场演示和操作培训，由经验丰富的预检分诊工作人员对新入职人员或业务不熟练的人员进行现场指导，规范预检分诊操作流程。3.利用网络学习平台、微信公众号等新媒体资源，推送预检分诊相关知识和案例，方便工作人员随时学习和交流。4.组织案例分析和模拟演练，通过实际案例分析和模拟预检分诊场景，提高工作人员的应急处置能力和实际操作水平。（三）考核机制1.建立预检分诊工作人员考核制度，定期对工作人员的业务知识、操作技能、工作态度等进行考核。2.考核方式可采用理论考试、实际操作考核、现场观察等多种形式相结合。3.对考核合格的工作人员给予相应的奖励，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。连续两次考核不合格的人员，应调整其工作岗位。五、消毒隔离与防护（一）消毒隔离制度1.预检分诊区域应保持清洁、通风良好，每日进行常规清洁消毒，地面、桌椅等物体表面可用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。2.对疑似传染病患者接触过的物品、设备等，应立即进行消毒处理。可根据物品材质选择合适的消毒方法，如耐高温的物品可采用煮沸消毒或压力蒸汽灭菌，不耐高温的物品可采用含氯消毒剂浸泡消毒或擦拭消毒。3.患者使用后的体温计、听诊器等诊疗器械，应及时进行清洁消毒，可采用75%乙醇擦拭消毒或含氯消毒剂浸泡消毒。4.加强对预检分诊区域空气的消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒，每日至少消毒2次，每次消毒时间不少于30分钟。（二）防护用品配备与使用1.为预检分诊工作人员配备必要的防护用品，包括一次性医用口罩、帽子（一次性帽子或布帽）、医用乳胶手套、隔离衣等。2.工作人员在进行预检分诊工作时，应正确佩戴防护用品，穿戴顺序为：洗手→戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套。脱摘防护用品顺序为：摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣→洗手或手消毒→摘口罩→洗手或手消毒→摘帽子→洗手或手消毒。3.防护用品应符合国家相关标准要求，定期检查防护用品的质量和有效期，确保其性能良好、安全有效。4.对使用后的防护用品应按照医疗废物管理规定进行分类收集、处理，防止交叉感染。六、疫情期间特殊规定（一）加强疫情监测1.在疫情期间，进一步加强对就诊患者的疫情监测，除常规询问和观察内容外，重点关注疫情相关信息，如当地疫情形势、防控政策等。2.密切关注国内外疫情动态，及时调整预检分诊工作重点和流程，确保能够有效应对疫情变化。(二)强化防控措施1.严格执行国家和地方政府关于疫情防控的各项措施，如加强预检分诊区域的通风换气、增加消毒频次、严格控制就诊人数等。2.要求所有就诊患者和陪同人员佩戴口罩，未佩戴口罩者不得进入卫生服务站。3.对来自疫情高发地区或有发热等可疑症状的患者，实行更加严格的预检分诊和隔离观察措施，必要时进行核酸检测等进一步检查。（三）信息报告与沟通1.建立疫情期间信息报告制度，预检分诊工作人员发现疑似或确诊传染病患者后，应立即报告卫生服务站站长，并按照规定及时报告当地疾病预防控制机构。2.加强与当地疾病预防控制机构、上级医疗机构等的沟通协调，及时获取疫情防控最新信息和技术支持，确保疫情防控工作科学、规范、有序开展。七、监督与检查（一）内部监督1.成立预检分诊工作监督小组，定期对预检分诊工作进行检查，检查内容包括工作流程执行情况、人员职责履行情况、消毒隔离措施落实情况