学校卫生室处方制度

PAGE学校卫生室处方制度一、总则1.目的为加强学校卫生室处方管理，规范处方书写及用药行为，保障师生用药安全、有效、合理，依据《处方管理办法》及相关法律法规，结合学校卫生室实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于学校卫生室医师开具的各类处方，包括普通处方、急诊处方、儿科处方等。3.基本原则处方书写应当符合医学规范和伦理道德，遵循安全、有效、经济的原则。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。学校卫生室应当建立健全处方管理制度，严格执行处方审核、调配、核对、发药等操作规程，确保处方质量。二、处方开具1.医师资质学校卫生室医师应当具备相应的执业资格，并经注册后在学校卫生室执业。医师应当定期参加专业培训，不断提高业务水平，熟悉各类药品的使用方法和注意事项。2.处方内容处方应当包含患者姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等内容。处方书写应当使用规范的中文名称，药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或国家药品监督管理部门批准的名称。处方中的药品剂量、规格、用法用量应当准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。3.诊断要求医师应当根据患者的症状、体征及相关检查结果，做出准确的诊断，并在处方中明确填写。对于复杂病情或疑难病症，医师应当进行详细的病历记录，并在必要时请上级医疗机构会诊或转诊。4.用药原则医师应当根据诊断结果，合理选用药品，优先选用国家基本药物目录中的药品。严格掌握用药适应证，避免不合理用药，严禁超剂量、超疗程用药。对于同类药品，应当根据药品的疗效、安全性、价格等因素，合理选择品种。5.处方限量普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。三、处方审核1.审核人员资质学校卫生室应当配备具有药师资格的人员负责处方审核工作。审核药师应当熟悉药品管理法律法规、临床用药知识和技能，确保处方审核工作的准确性和规范性。2.审核内容处方的前记、正文、后记内容是否完整、清晰，医师签名是否准确。处方用药与诊断是否相符，剂量、用法、用量是否正确，剂型、规格是否合适。是否存在重复用药、配伍禁忌、超剂量用药等不合理用药情况。特殊管理药品的使用是否符合相关规定。3.审核流程药师收到处方后，应当认真进行审核，对于不符合规定的处方，应当及时与医师沟通，要求医师修改或重新开具。审核药师应当在处方上签署审核意见，并注明审核日期。对于存在严重不合理用药或用药错误的处方，审核药师应当拒绝调配，并及时向上级主管部门报告。四、处方调配1.调配人员资质处方调配人员应当具备相应的药学专业知识和技能，并经过培训考核合格后上岗。2.调配要求调配人员应当按照审核后的处方准确调配药品，核对药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保调配无误。调配药品时，应当严格遵守药品调配操作规程，注意药品的有效期、质量等问题。对于贵重药品、麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应当实行双人核对制度。3.调配差错处理如发现调配差错，调配人员应当立即停止调配，采取相应的措施进行纠正。对于已发出的差错药品，应当及时追回，并向患者说明情况，采取相应的补救措施。分析调配差错原因，采取有效措施防止类似差错再次发生，并做好记录。五、处方核对与发药1.核对人员资质处方核对人员应当具备药师资格，负责对调配好的处方进行再次核对。2.核对内容核对调配的药品品种、剂型、规格、数量、用法用量等与处方是否一致。核对药品的质量，检查药品是否有变质、损坏等情况。核对患者姓名、性别、年龄、就诊科室等信息与处方是否相符。3.发药要求核对无误后，发药人员应当将药品发放给患者，并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等。对于特殊管理药品，应当严格按照相关规定进行发放，并做好发放记录。发药时应当询问患者是否有疑问，解答患者的用药咨询，确保患者正确用药。六、处方保存1.保存期限学校卫生室应当按照规定妥善保存处方。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.保存方式处方应当分类装订成册，并按照规定的保存期限进行妥善保管。保存期满后，经学校卫生室负责人批准，登记备案后予以销毁。3.查阅与复印除法律、法规规定外及学校卫生室内部质量控制需要查阅外，未经患者同意，不得向他人提供患者的处方复印件。因医疗纠纷等原因需要查阅、复印处方的，应当按照相关规定办理手续，并做好记录。七、监督管理1.内部监督学校卫生室应当建立健全内部监督机制，定期对处方管理工作进行检查和评估，发现问题及时整改。定期检查处方书写质量、审核调配发药流程执行情况等。对医师处方行为进行评价，对不合理用药情况进行分析和通报。加强对药师的培训和考核，提高药师的业务水平和责任意识。2.外部监督接受卫生行政部门、药品监督管理部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。对于检查中发现的问题，应当及时整改落实，并按照要求报送整改情况。八、培训与考核1.培训计划学校卫生室应当制定年度处方管理培训计划，定期组织医师、药师参加处方管理相关知识和技能培训。培训内容包括法律法规、处方书写规范、用药知识、药品不良反应监测等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训效果。鼓励医师、药师参加学术交流活动，及时了解行业最新动态和知识。