中医科卫生监督管理制度

PAGE中医科卫生监督管理制度一、总则（一）目的为加强中医科卫生监督管理，规范中医科执业行为，保障医疗安全和医疗质量，维护患者的合法权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有中医科科室及其从业人员。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据国家有关法律法规、规章和卫生标准进行监督管理。2.预防为主原则：强调预防措施，通过加强日常监督检查，及时发现和消除安全隐患。3.科学管理原则：运用科学的方法和手段，提高监督管理的效率和水平。4.服务与监督并重原则：在监督管理过程中，注重为中医科提供指导和服务，促进其健康发展。二、中医科设置与布局要求（一）科室设置1.中医科应独立设置，具备独立的诊断室、治疗室、药房等基本功能区域。2.根据业务需求，可设置中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿科等二级科室。（二）布局要求1.科室布局应符合卫生学要求，流程合理，避免交叉感染。2.诊断室应光线充足，通风良好，配备必要的诊察设备。3.治疗室应配备相应的治疗设备和急救药品，保持清洁、整齐。4.药房应布局合理，药品储存符合要求，有专人负责药品管理。三、人员资质与管理（一）人员资质1.中医科执业人员应具备相应的执业资格证书，并在注册的执业范围内从事诊疗活动。2.中医类别医师应按照国家有关规定，参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。（二）人员管理1.建立健全人员档案，记录人员的基本信息、执业资格、培训情况等。2.加强对从业人员的职业道德教育，规范服务行为，提高服务质量。3.定期组织人员业务培训和考核，确保其掌握最新的诊疗技术和卫生法律法规知识。四、诊疗规范与质量管理（一）诊疗规范1.中医科应严格按照中医诊疗常规和技术操作规范进行诊疗活动，确保医疗安全。2.医师应认真询问病史，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，准确辨证论治，合理制定治疗方案。3.治疗过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。（二）质量管理1.建立质量管理组织，定期对中医科的医疗质量进行检查和评估。2.加强病历书写质量管理，病历应客观、真实、准确、完整、及时、规范。3.严格执行医疗废物管理制度，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置工作。五、药品与医疗器械管理（一）药品管理1.药房应严格执行药品采购、验收、储存、养护制度，确保药品质量。2.药品应分类存放，并有明显标识，防止药品混淆、变质。3.严格执行药品调剂制度，确保调配准确无误，发药时应向患者详细交代用法用量。（二）医疗器械管理1.中医科应配备与其开展业务相适应的医疗器械，并定期进行维护、保养和校准。2.医疗器械应严格按照操作规程使用，确保安全有效。3.建立医疗器械档案，记录其采购、使用、维修等情况。六、消毒隔离与感染控制（一）消毒隔离制度1.制定消毒隔离工作制度，明确各科室和人员的消毒隔离职责。2.诊疗环境应定期进行清洁、消毒，保持空气流通。3.医疗器械、器具等应按照规定进行消毒灭菌，一人一用一消毒。（二）感染控制措施1.加强对医务人员的感染防控知识培训，提高其防控意识和技能。2.严格执行无菌操作技术规范，防止交叉感染。3.对传染病患者应按照规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。七、医疗废物管理（一）分类收集1.医疗废物应分类收集，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。2.各类医疗废物应使用专用包装袋或容器进行收集，并有明显标识。（二）暂存与处置1.医疗废物应在暂存点暂存，暂存时间不得超过2天。2.定期交由有资质的医疗废物处置单位进行处置，做好交接记录。八、投诉与纠纷处理（一）投诉受理1.设立投诉渠道，如投诉电话、邮箱等，及时受理患者的投诉。2.对投诉内容进行详细记录，并安排专人进行调查处理。（二）纠纷处理1.对于医疗纠纷，应及时组织相关人员进行调查分析，明确责任。2.积极与患者沟通协商，妥善解决纠纷，避免矛盾激化。3.如发生医疗事故，应按照相关法律法规的规定进行处理。九、监督检查与考核（一）监督检查1.卫生监督部门定期对中医科进行监督检查，检查内容包括科室设置、人员资质、诊疗规范、药品器械管理、消毒隔离等。2.对监督检查中发现的问题，应下达整改通知书，责令限期整改。（二）考核评价1.建立考核评价机制，定期对中医科的工作进行考核评价。