乡镇卫生院成本核算制度

PAGE乡镇卫生院成本核算制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院财务管理，规范成本核算行为，提高资金使用效益，强化成本意识，提升卫生院运营管理水平，特制定本成本核算制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其所属各科室、部门。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务制度，确保成本核算合法合规。2.可靠性原则：成本核算数据应真实、准确、完整，如实反映卫生院成本状况。3.相关性原则：成本核算应与卫生院的医疗服务活动相关，为管理决策提供有用信息。4.分期核算原则：按照会计期间进行成本核算，分期反映成本变动情况。5.权责发生制原则：以权利和责任的发生来确认收入和费用，合理计算成本。6.按实际成本计价原则：各项成本应按实际发生额计价，确保成本的真实性。7.一致性原则：成本核算方法和口径应保持一致，不得随意变更。8.重要性原则：对重要的成本项目和事项应重点核算和分析，突出管理重点。二、成本核算对象（一）科室成本核算1.临床科室：如内科、外科、妇产科、儿科等，以各临床科室为核算对象，归集和计算科室直接成本和间接成本。2.医技科室：包括检验科、放射科、药剂科等，核算各医技科室的成本。3.行政后勤科室：如办公室、财务科、总务科等，将行政后勤科室成本按照一定方法分摊到临床和医技科室。（二）医疗服务项目成本核算针对卫生院开展的各类医疗服务项目，如门诊诊疗、住院治疗、手术等，核算每个项目的成本。（三）病种成本核算选取部分常见、多发病种，核算其在诊疗过程中的成本，为医疗定价和医保付费等提供依据。三、成本项目及核算方法（一）人员经费1.工资：包括基本工资、绩效工资、奖金等，根据实际发放情况计入各成本核算对象。2.社会保障费：如养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等，按照规定的比例和计算方法分摊到各科室和项目。3.住房公积金：按实际缴纳金额计入相关成本。（二）卫生材料费1.药品费：核算卫生院在医疗服务过程中消耗的各类药品成本，按照药品进价或采购成本计价。2.医用耗材费：如注射器、输液器、手术器械等，根据实际领用数量和采购价格计算成本。（三）固定资产折旧费1.根据固定资产的原值、预计使用年限和折旧方法，计算各科室应分摊的固定资产折旧费。折旧方法可采用平均年限法、工作量法等。2.固定资产折旧年限按照国家相关规定执行，如房屋建筑物折旧年限为[X]年，医疗设备折旧年限为[X]年等。（四）无形资产摊销费对于卫生院拥有的无形资产，如专利、商标等，按照规定的摊销方法和期限进行摊销，计入相关成本核算对象。（五）提取医疗风险基金按照医疗收入的一定比例提取医疗风险基金，用于应对可能发生的医疗纠纷赔偿等支出，提取比例根据卫生院实际情况确定。（六）其他费用1.水电费：根据各科室实际消耗的水电量及单价计算分摊。2.取暖费、降温费：按照各科室使用面积等因素合理分摊。3.通讯费：根据各科室通讯费用实际发生情况计入成本。4.差旅费：按照出差人员所属科室进行归集。5.培训费：根据培训对象和培训内容，确定计入相关科室成本。6.会议费：按照参会人员所属科室分摊。7.业务招待费：按照一定比例分摊到各科室成本，但应符合国家规定的开支标准。间接成本分摊方法：1.人员比例法：以各科室人员数量占全院人员总数的比例为权重，分摊行政后勤科室成本。2.工作量法：对于能够计量工作量的间接成本，如水电费等，按照各科室工作量占全院总工作量的比例进行分摊。3.收入比例法：以各科室医疗收入占全院医疗总收入的比例为依据，分摊部分间接成本。四、成本核算流程（一）成本数据收集各科室指定专人负责收集本科室的成本相关数据，包括人员考勤、物资领用、设备使用记录等，并定期报送财务部门。（二）成本数据审核财务部门对收集到的成本数据进行审核，确保数据的真实性、准确性和完整性。对于不符合要求的数据，及时反馈给相关科室进行更正。（三）成本归集与分配1.根据成本核算对象，将审核后的成本数据进行归集，分别计算各科室、各项目的直接成本。2.按照规定的间接成本分摊方法，将行政后勤科室等间接成本分摊到临床和医技科室。3.计算各医疗服务项目和病种的成本，汇总编制成本报表。（四）成本分析与报告1.定期对成本核算结果进行分析，比较不同科室、不同项目的成本水平，找出成本控制的关键点和存在的问题。2.撰写成本分析报告，向卫生院管理层汇报成本情况，提出成本控制建议和改进措施。五、成本控制与管理（一）建立成本控制目标根据卫生院的发展规划和历史成本数据，制定合理的成本控制目标，明确各科室、各项目的成本控制指标。（二）成本预算管理1.编制年度成本预算，将成本控制目标分解到各个季度和月份。2.加强成本预算的执行监控，定期对比预算与实际成本，及时发现偏差并采取措施进行调整。（三）成本控制措施1.优化人员配置：根据业务需求，合理调整人员结构，避免人员冗余，降低人员经费成本。2.加强物资管理：建立物资采购、库存管理制度，严格控制物资采购数量和价格，减少物资浪费和积压。3.提高设备利用率：合理安排设备使用时间，加强设备维护保养，提高设备使用寿命和运行效率，降低设备折旧和维修成本。4.控制医疗费用：规范医疗服务行为，合理检查、合理用药，避免过度医疗，降低患者医疗费用负担，同时也控制卫生院的成本支出。（四）成本绩效评价1.建立成本绩效评价指标体系，对各科室、各项目的成本控制效果进行评价。2.将成本绩效评价结果与科室和个人的绩效考核挂钩，激励员工积极参与成本控制工作。六、成本信息披露（一）内部信息披露定期向卫生院内部管理人员、各科室负责人等披露成本核算信息，包括成本报表、成本分析报告等，为内部管理决策提供依据。（二）外部信息披露根据国家有关规定和要求，向相关部门（如卫生行政部门、医保部门等）报送成本信息，接受社会监督。同时，在