卫生院母婴保健制度

PAGE卫生院母婴保健制度一、总则（一）目的为保障母婴健康，提高出生人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本母婴保健制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体医护人员及相关工作人员在母婴保健工作中的行为规范。（三）基本原则1.以保障母婴安全和健康为核心，提供全面、优质、规范的母婴保健服务。2.遵循预防为主、防治结合的方针，积极开展母婴保健健康教育和预防保健工作。3.依法执业，严格遵守母婴保健相关法律法规和技术规范，确保医疗安全。二、婚前保健（一）婚前医学检查1.卫生院应按照国家有关规定，为准备结婚的男女双方提供婚前医学检查服务。检查项目包括询问病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等。2.医护人员应详细询问双方的健康状况、家族病史、既往史等，进行全面的体格检查，重点检查生殖系统及重要脏器功能。3.实验室检查应包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病、淋病等传染病筛查，以及血型、染色体等检查。影像学检查根据需要进行胸部X光、B超等检查。4.婚前医学检查结果应及时告知受检者，发现异常情况应给予详细的解释和建议，并提供必要的转诊服务。（二）婚前卫生指导1.向准备结婚的男女双方提供性卫生知识、生育知识和遗传病知识等婚前卫生指导。2.通过举办讲座、发放宣传资料等形式，宣传性生理、性心理、性道德等方面的知识，帮助受检者树立正确的性观念。3.讲解受孕原理、孕前准备、孕期保健、分娩过程及产后护理等生育知识，指导受检者做好孕育准备。4.介绍常见遗传病的病因、遗传方式、诊断方法及预防措施，提高受检者对遗传病的认识和防范意识。（三）婚前卫生咨询1.设立婚前卫生咨询门诊，由专业医护人员为受检者提供个性化的咨询服务。2.解答受检者关于婚姻、生育、性健康等方面的疑问，提供科学的建议和指导。3.针对受检者的特殊情况，如患有某些疾病、有遗传病史等，进行详细的风险评估和咨询，帮助其做出合理的决策。三、孕产期保健（一）孕早期保健1.建立孕产妇保健手册，在孕12周前为孕妇进行首次产前检查。检查内容包括病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查等。2.详细询问孕妇的末次月经日期、月经周期、既往史、家族史、过敏史等，进行全面的体格检查，重点检查心肺、肝脾、血压、体重等。3.实验室检查应包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病、淋病等传染病筛查，以及唐氏筛查、甲状腺功能检查等。影像学检查根据需要进行B超检查，确定孕周、胎儿数目及发育情况等。4.对孕妇进行孕期健康教育，包括孕期营养、心理调适、生活方式指导等，告知孕妇定期产检的重要性和时间安排。5.发现孕妇患有严重疾病或不宜继续妊娠的情况，应及时给予医学建议，并做好转诊和随访工作。（二）孕中期保健1.在孕1620⁺⁶周、2124周各进行一次产前检查。检查内容除与孕早期相同外，增加宫高、腹围、胎动计数、胎心听诊等检查项目。2.进行唐氏筛查的复查（必要时），根据孕妇情况进行无创产前基因检测或羊水穿刺等产前诊断检查。3.对孕妇进行孕期营养指导，根据孕妇体重增长情况、胎儿发育情况等，制定个性化的营养方案，指导孕妇合理膳食，补充足够的营养素。4.关注孕妇的心理状态，及时发现并处理孕期焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和疏导。5.指导孕妇进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，增强体质，为分娩做好准备。（三）孕晚期保健1.在孕2836周、3740周每周进行一次产前检查。检查内容包括宫高、腹围、胎位、胎心、血压、体重、水肿情况等，进行B超检查了解胎儿生长发育、羊水及胎盘情况。2.进行胎心监护，必要时进行生物物理评分，评估胎儿宫内安危情况。3.指导孕妇做好分娩准备，包括了解分娩过程、选择分娩方式、准备分娩用品等。4.对孕妇进行分娩前的健康教育，包括分娩时的配合方法、呼吸技巧、产后护理等知识，帮助孕妇树立信心，顺利度过分娩期。5.对合并有妊娠合并症或并发症的孕妇，加强监护和管理，根据病情及时调整治疗方案，确保母婴安全。（四）高危孕产妇管理1.建立高危孕产妇管理制度，对筛查出的高危孕产妇进行专案管理。高危因素包括年龄小于18岁或大于35岁、有不良孕产史、妊娠合并症或并发症等。2.对高危孕产妇进行详细登记，记录高危因素、孕周、产检情况、治疗措施等信息。3.加强对高危孕产妇的随访和监测，根据高危程度增加产检次数，密切观察孕妇及胎儿的情况。4.对高危孕产妇进行多学科会诊，制定个性化的治疗方案，必要时及时转诊至上级医疗机构进行诊治。5.做好高危孕产妇的产后随访工作，了解母婴健康状况，提供必要的康复指导和咨询服务。四、分娩期保健（一）分娩准备1.产妇进入产房后，医护人员应再次核对产妇信息，包括姓名、年龄、孕周、预产期、病史等，确保信息准确无误。2.为产妇提供舒适的分娩环境，做好分娩物品的准备，如产包、新生儿复苏设备等。3.对产妇进行心理安慰和支持，缓解产妇紧张情绪，指导产妇正确呼吸和用力方法。（二）分娩过程监护1.密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等，及时发现并处理异常情况。2.严格执行无菌操作原则，防止感染。助产人员应熟练掌握助产技术，确保分娩过程顺利进行。3.做好新生儿复苏准备工作，对新生儿进行及时有效的复苏，确保新生儿出生后迅速建立呼吸、循环功能。（三）产后观察1.分娩后，产妇应在产房观察2小时，重点观察阴道出血情况、子宫收缩情况、生命体征等。2.对产妇进行产后健康教育，包括产后饮食、休息、个人卫生、母乳喂养等知识指导。3.协助产妇进行母婴早接触、早吸吮，促进母乳喂养成功。五、产褥期保健（一）产后检查1.产妇出院后37天内进行产后首次访视，了解产妇一般情况、乳房情况、子宫复旧情况、恶露情况等。2.在产后42天进行全面的产后检查，包括全身检查、妇科检查、盆底检查、乳房检查等。3.对产妇进行产后康复指导，如盆底肌肉锻炼、乳房护理、避孕指导等，帮助产妇恢复身体功能，预防产后疾病。（二）母乳喂养指导1.向产妇宣传母乳喂养的好处，包括对母婴健康的益处、增进母婴感情等。2.指导产妇正确的母乳喂养方法，包括早接触、早吸吮、按需哺乳等，帮助产妇掌握正确的喂奶姿势和技巧。3.定期对产妇进行母乳喂养情况随访，了解母乳喂养过程中遇到的问题，及时给予解决和指导。（三）产褥期护理1.指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，避免盆浴，防止感染。2.注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食应营养丰富、均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进身体恢复。3.观察产妇恶露情况，如恶露的颜色、量、气味等，发现异常及时处理。六、新生儿保健（一）新生儿出生时处理1.新生儿出生后，立即清理呼吸道，擦干全身皮肤，进行Apgar评分。2.结扎脐带，处理脐带残端，预防感染。3.为新生儿进行眼部护理，滴入抗生素眼药水，预防眼炎。（二）新生儿访视1.新生儿出院后37天内进行首次访视，了解新生儿的一般情况、喂养情况、睡眠情况、大小便情况等。2.对新生儿进行全面的体格检查，包括体温、体重、身长、头围、胸围、心肺听诊、腹部触诊等，观察新生儿的皮肤、黄疸情况等。3.指导家长正确的新生儿护理方法，如喂养、保暖、预防感染、脐带护理等，解答家长的疑问。（三）新生儿疾病筛查1.按照国家规定，在新生儿出生后37天内进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病筛查，以及听力筛查。2.对筛查结果异常的新生儿，及时通知家长并转诊至上级医疗机构进行进一步诊断和治疗。3.做好新生儿疾病筛查的登记和随访工作，跟踪患儿的治疗情况和康复效果。（四）新生儿喂养与营养1.提倡母乳喂养，指导家长正确的母乳喂养方法，确保新生儿获得足够的营养。2.对于无法进行母乳喂养或母乳不足的新生儿，指导家长选择合适的配方奶进行人工喂养。3.根据新生儿的生长发育情况，适时添加辅食，如维生素D、钙剂等。七、母婴保健信息管理（一）信息收集1.医护人员应认真填写孕产妇保健手册、新生儿访视记录等相关表格，及时准确地记录母婴保健服务过程中的各项信息。2.建立母婴保健信息系统，将纸质记录的数据及时录入系统，实现信息的电子化管理。3.收集辖区内孕产妇和新生儿的基本信息、健康状况、疾病发生情况等，为母婴保健工作提供数据支持。（二）信息统计与分析1.定期对母婴保健信息进行统计，包括孕产妇产检次数、分娩情况、新生儿出生体重、疾病筛查情况等。2.对统计数据进行分析，了解辖区内母婴健康状况及变化趋势，发现存在的问题和潜在风险。3.根据数据分析结果，制定针对性的母婴保健工作计划和措施，提高母婴保健服务质量。（三）信息报告1.按照国家有关规定，及时向上级卫生行政部门报告孕产妇死亡情况、围产儿死亡情况、出生缺陷情况等重要母婴保健信息。2.对辖区内发生的孕产妇和新生儿重大疾病、突发公共卫生事件等及时进行报告，并做好相关信息的收集和整理工作。（四）信息保密1.严格遵守国家有关信息保密的法律法规，保护孕产妇和新生儿及其家庭的隐私。2.医护人员不得随意泄露母婴保健信息，确保信息的安全性和保密性。八、母婴保健技术培训与考核（一）培训计划1.制定母婴保健技术培训计划，定期组织医护人员参加培训，提高业务水平和服务能力。2.培训内容包括母婴保健相关法律法规、技术规范、专业知识和技能等。3.根据不同岗位和人员需求，设置针对性强的培训课程，如婚前保健培训、孕产期保健培训、分娩期保健培训、新生儿保健培训等。（二）培训方式1.采用集中授课、专题讲座、案例分析、模拟演练等多种培训方式，提高培训效果。2.邀请上级专家进行授课，分