卫生院督查督办工作制度

PAGE卫生院督查督办工作制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，确保各项工作任务得到有效落实，提高工作效率和质量，特制定本督查督办工作制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院各科室、各岗位工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：督查督办工作必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的各项规章制度。2.实事求是原则：以客观事实为依据，准确反映工作进展和存在的问题，确保督查结果真实可靠。3.注重实效原则：突出工作落实情况的检查和督促，注重解决实际问题，提高工作效能。4.及时反馈原则：对督查督办事项的办理情况及时进行反馈，做到事事有回音，件件有着落。二、督查督办机构及职责（一）成立督查督办工作领导小组组长：卫生院院长副组长：副院长成员：各科室负责人领导小组负责全面领导卫生院督查督办工作，研究解决督查督办工作中的重大问题，决策重要督查事项。（二）明确督查督办工作办公室职责督查督办工作办公室设在卫生院办公室，负责督查督办工作的具体组织实施。其主要职责包括：1.制定和完善督查督办工作制度、流程和标准。2.负责督查督办事项的立项、分解、交办、跟踪、协调和反馈。3.定期对督查督办工作进行总结分析，提出改进工作的建议和措施。4.建立健全督查督办工作档案，对督查督办事项的相关资料进行整理归档。三、督查督办事项范围（一）上级部门交办的工作任务包括政府部门、卫生健康行政部门等下达的各项指令性任务、文件要求落实的事项等。（二）卫生院年度工作计划和目标任务涵盖医疗业务发展、公共卫生服务、行政管理、人才培养、学科建设等方面的工作任务。（三）卫生院领导班子决策部署的事项如重要会议决定的事项、领导批示交办的工作等。（四）涉及群众利益、社会关注度高的重点工作例如医疗纠纷处理、基本药物制度执行、新农合政策落实等。（五）其他需要督查督办的事项如投诉举报处理情况、工作纪律执行情况等。四、督查督办工作流程（一）立项1.根据督查督办事项范围，由督查督办工作办公室或相关科室提出立项申请，填写《督查督办事项立项申请表》，详细说明立项依据、事项内容、责任部门、完成时限等。2.督查督办工作办公室对立项申请进行审核，报督查督办工作领导小组批准后确定为督查督办事项。（二）分解1.督查督办工作办公室根据立项情况，将督查督办事项分解为具体的工作任务，明确责任领导、责任科室和责任人。2.制定《督查督办事项任务分解表》，详细列出各项任务的具体要求、完成时间节点等，并以书面形式交办给责任部门和责任人。（三）交办1.督查督办工作办公室以正式文件或交办单的形式将督查督办事项交办给责任部门和责任人，并明确工作要求和完成时限。2.责任部门和责任人收到交办单后，应及时签收，并按照要求组织实施。（四）跟踪1.督查督办工作办公室对督查督办事项的办理情况进行跟踪检查，通过定期检查、不定期抽查、实地查看、听取汇报等方式，及时掌握工作进展情况。2.建立督查督办工作台账，详细记录督查督办事项的交办时间、责任部门、责任人、办理进度、存在问题及解决措施等。3.对于办理过程中出现的问题，督查督办工作办公室及时与责任部门和责任人沟通协调，督促其采取有效措施加以解决。（五）协调1.当督查督办事项涉及多个部门或存在协调困难的问题时，督查督办工作办公室及时组织相关部门召开协调会议，明确职责分工，协调解决问题。2.对于重大问题或涉及全局性的事项，及时向督查督办工作领导小组汇报，由领导小组研究决策，推动工作顺利开展。（六）反馈1.责任部门和责任人应按照规定的时间节点，将督查督办事项的办理情况以书面形式反馈给督查督办工作办公室。2.反馈内容应包括工作进展情况、取得的成效、存在的问题及下一步工作计划等。3.督查督办工作办公室对反馈情况进行审核，对不符合要求的反馈进行督促整改，确保反馈信息真实、准确、完整。（七）结项1.督查督办事项完成后，责任部门和责任人应及时提交结项申请，填写《督查督办事项结项申请表》，并附相关证明材料。2.督查督办工作办公室对结项申请进行审核，组织相关人员进行实地检查或验收。3.经审核验收合格的，予以结项；对未达到要求的，责令责任部门和责任人限期整改，直至达到结项标准。五、督查督办方式（一）定期督查1.每周召开一次工作例会，各科室汇报上周工作进展情况及本周工作计划，对重点工作进行调度和督查。2.每月对卫生院各项工作进行全面督查，检查工作任务完成情况、工作质量、工作纪律等方面的情况。（二）专项督查针对某项重点工作或突出问题，开展专项督查。专项督查由督查督办工作办公室牵头，组织相关人员进行深入检查，及时发现问题，提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（三）实地督查对涉及医疗服务、公共卫生等现场工作的督查督办事项，采取实地查看的方式，深入工作一线，了解实际情况，确保工作落实到位。（四）书面督查通过查阅文件资料、报表数据、工作记录等书面材料，对责任部门和责任人的工作进行督查，检查工作是否按要求完成，资料是否齐全、规范。六、督查督办结果运用（一）作为绩效考核的重要依据将督查督办结果与科室和个人的绩效考核挂钩，对工作落实到位、成效显著的科室和个人给予表彰和奖励；对工作不力、未按时完成任务的科室和个人进行通报批评，并扣减相应的绩效分数。（二）作为评先评优的重要参考在评先评优工作中，优先考虑督查督办工作表现突出的科室和个人，激励全体工作人员积极主动完成各项工作任务。（三）作为改进工作的重要依据对督查督办过程中发现的问题进行深入分析，查找原因，总结经验教训，及时调整工作策略和方法，完善工作制度和流程，不断提高卫生院整体工作水平。七、责任追究（一）对未按时完成督查督办事项的责任部门和责任人，视情节轻重给予批评教育、诫勉谈话、责令作出书面检查等处理。（二）对因工作不力导致严重后果或造成不良影响的责任部门和责任人，按照卫生