卫生院门诊规章制度

PAGE卫生院门诊规章制度一、总则1.目的本规章制度旨在规范卫生院门诊工作流程，提高医疗服务质量，确保医疗安全，保障患者的合法权益，促进卫生院门诊工作的科学化、规范化、制度化管理。2.适用范围本规章制度适用于卫生院门诊全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。3.基本原则以患者为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，依法执业。坚持医疗质量第一，确保医疗安全。加强团队协作，提高工作效率。不断改进服务，持续提升患者满意度。二、门诊工作流程1.患者就诊流程挂号：患者在门诊挂号处办理挂号手续，选择就诊科室和医生。挂号人员应准确、快速地为患者办理挂号，并告知患者就诊科室的位置和就诊时间。候诊：患者持挂号凭证到相应科室候诊。候诊区应保持安静、整洁，为患者提供舒适的候诊环境。护士应主动引导患者按顺序就诊，并做好患者的病情询问和登记工作。就诊：医生应认真询问患者病史、症状，进行详细的体格检查，根据病情开具检查、检验申请单或治疗处方。医生应向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，确保患者理解并同意治疗。检查、检验：患者持检查、检验申请单到相应科室进行检查、检验。检查、检验科室工作人员应严格按照操作规程进行检查、检验，确保结果准确可靠。检查、检验结果应及时反馈给医生。治疗：根据医生的治疗处方，患者到药房取药或到治疗科室进行治疗。药房工作人员应认真核对处方，准确调配药品，并向患者详细交代用药方法和注意事项。治疗科室工作人员应严格按照治疗规范进行治疗，确保治疗安全有效。复诊：患者如需复诊，应持原病历和检查、检验结果到原就诊科室或相关科室就诊。医生应根据复诊情况调整治疗方案。出院（离院）：患者病情治愈或好转后，医生开具出院（离院）医嘱。患者办理出院（离院）手续后，离开卫生院。2.急诊工作流程急诊挂号：急诊患者可直接到急诊科挂号就诊。挂号人员应立即为患者办理挂号手续，并通知急诊科医生。急诊就诊：急诊科医生接到通知后，应迅速对患者进行病情评估和急救处理。对于危急重症患者，应立即启动急救应急预案，进行抢救治疗。急诊检查、检验：在急救过程中，如需进行检查、检验，急诊科护士应协助医生及时开具申请单，并护送患者到相关科室进行检查、检验。检查、检验科室应优先安排急诊患者的检查、检验，并及时出具结果。急诊会诊：对于病情复杂的急诊患者，急诊科医生可申请相关科室会诊。会诊科室医生应在接到会诊通知后10分钟内到达急诊科，参与会诊和治疗。急诊住院：经急诊治疗后，患者病情需要住院治疗的，急诊科医生应及时联系住院科室，办理住院手续，并护送患者到病房。急诊留观：对于病情较轻但需要观察的急诊患者，可在急诊科留观。留观期间，急诊科医生应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。三、门诊医生职责1.认真履行首诊负责制对就诊患者应详细询问病史、症状，进行全面的体格检查，做出初步诊断，并给予及时、有效的治疗。对于疑难病症患者，应及时请上级医生会诊或转诊，不得推诿患者。2.规范书写门诊病历门诊病历应包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案、医嘱等内容，要求书写规范、字迹清晰、内容完整。诊断应明确、准确，治疗方案应合理、有效。医嘱应具体、详细，包括药物名称、剂量、用法、疗程等。3.严格执行医疗操作规程按照诊疗规范进行检查、诊断和治疗，确保医疗质量和安全。合理使用医疗设备和药品，避免浪费和滥用。4.加强与患者沟通耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，向患者详细解释病情、治疗方案和注意事项，取得患者的理解和信任。尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益。5.做好门诊日志登记工作认真填写门诊日志，记录患者就诊时间、姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、治疗情况等信息，确保信息准确、完整。按照规定及时上报法定传染病病例和突发公共卫生事件相关信息。四、门诊护士职责1.协助医生做好患者接待工作在候诊区主动迎接患者，引导患者按顺序就诊。协助医生进行病情询问和登记，为医生提供准确的患者信息。2.执行医嘱，做好治疗护理工作严格按照医嘱进行治疗操作，确保治疗安全有效。认真观察患者病情变化，及时发现问题并报告医生。做好患者的基础护理工作，如测量体温、血压、脉搏等，保持患者的舒适和清洁。3.加强与患者沟通，做好健康教育工作向患者宣传疾病防治知识和健康生活方式，提高患者的自我保健意识。解答患者关于治疗、护理、用药等方面的疑问，指导患者正确配合治疗。4.做好门诊环境管理工作保持门诊候诊区、诊室、治疗室等区域的整洁、安静、舒适。定期对门诊设备、物品进行清洁、消毒和维护，确保设备正常运行。5.协助做好门诊统计工作准确统计门诊人次、病种、治疗情况等信息，为卫生院管理提供数据支持。及时上报门诊医疗差错、事故等相关信息。五、门诊医技人员职责1.检验人员职责严格遵守检验操作规程，确保检验结果准确可靠。认真核对检验标本，防止标本混淆、错检。及时出具检验报告，为临床诊断和治疗提供依据。做好检验仪器的维护和保养工作，保证仪器正常运行。按照规定妥善保存检验标本和检验报告，以备查询。2.检查人员职责熟练掌握各种检查设备的操作技能，严格按照操作规程进行检查。认真核对患者信息，确保检查部位准确无误。及时、准确地出具检查报告，为临床诊断提供依据。做好检查设备的维护和保养工作，定期进行设备校准和性能检测。加强与临床科室的沟通，及时了解患者病情变化，为临床诊断和治疗提供必要的帮助。3.药剂人员职责严格遵守药品管理法律法规，依法调配、发放药品。认真核对处方，确保药品名称、剂量、用法、用量准确无误。按照药品说明书和医嘱，正确调配药品，向患者详细交代用药方法和注意事项。做好药品的储存、保管工作，确保药品质量安全。定期盘点药品，及时补充短缺药品，防止药品积压和过期失效。加强与临床科室的沟通，了解药品使用情况，为合理用药提供建议。六、门诊质量管理1.建立质量管理组织成立门诊质量管理小组，由卫生院领导、门诊科室负责人、质量管理人员等组成。质量管理小组负责制定门诊质量管理计划、组织实施质量控制措施、定期对门诊质量进行检查和评估。2.制定质量控制标准根据国家法律法规和医疗卫生行业标准，结合卫生院实际情况，制定门诊各环节的质量控制标准，包括挂号、候诊、就诊、检查、检验、治疗、病历书写、护理服务等方面的标准。3.加强质量监督检查质量管理小组定期对门诊工作进行质量检查，检查内容包括质量控制标准的执行情况、医疗服务质量、患者满意度等。对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保问题得到彻底解决。4.开展质量持续改进活动定期对门诊质量数据进行分析，总结质量问题的发生规律和原因，制定针对性的改进措施。鼓励门诊工作人员积极参与质量改进活动，提出合理化建议，不断提高门诊医疗服务质量。七、门诊医疗安全管理1.加强医疗安全教育定期组织门诊工作人员参加医疗安全教育培训，提高工作人员的安全意识和防范能力。培训内容包括医疗安全法律法规、医疗风险防范、医疗纠纷处理等方面的知识。2.严格执行医疗安全管理制度建立健全医疗安全管理制度，包括医疗风险评估制度、医疗差错事故报告制度、医疗安全隐患排查制度等。严格执行各项医疗安全管理制度，确保医疗安全。3.加强医疗风险防范对门诊医疗过程中的风险因素进行识别和评估，采取有效的防范措施，降低医疗风险。加强对医疗设备、药品、医疗器械等高风险物品的管理，确保其质量安全。4.妥善处理医疗纠纷建立医疗纠纷处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。当发生医疗纠纷时，应及时报告卫生院领导，积极与患者沟通，了解患者诉求，采取有效的解决措施，避免矛盾激化。八、门诊信息管理1.建立门诊信息系统利用信息化技术建立门诊信息系统，实现挂号、就诊、检查、检验、治疗、收费、病历书写等环节的信息化管理。2.加强信息安全管理建立信息安全管理制度，加强对门诊信息系统的安全防护，防止信息泄露、丢失和被篡改。对门诊工作人员进行信息安全培训，提高工作人员的信息安全意识和操作技能。3.做好信息统计分析工作定期对门诊信息进行统计分析，包括门诊人次、病种分布、医疗费用、患者满意度等方面的统计分析。通过信息统计分析，为卫生院管理决策提供数据支持，为改进门诊工作提供依据。九、门诊收费管理1.严格执行收费标准按照国家物价部门规定的收费标准收取门诊费用，不得擅自提高或降低收费标准。公示收费项目和收费标准，接受患者监督。2.规范收费操作流程收费人员应认真核对患者信息和收费项目，准确收取费用，并出具收费票据。严格执行收费票据管理制度，妥善保管收费票据，防止票据丢失和被盗用。3.加强收费监督检查定期对门诊收费情况进行检查，检查内容包括收费标准执行情况、收费操作流程规范情况、收费票据管理情况等。对检查中发现的问题及时进行整改，严肃处理违规收费行为。十、门诊环境卫生管理1.保持门诊环境整洁定期对门诊候诊区、诊室、治疗室、检查室、检验室、药房等区域进行清洁卫生，做到无灰尘、无污渍、无杂物。及时清理医疗垃圾和废弃物，保持环境整洁。2.加强消毒管理按照消毒技术规范，对门诊环境、设备、物品等进行定期消毒，防止交叉感染。对重点科室和部位，如手术室、产房、口腔科等，应加强消毒管理，严格执行消毒隔离制度。3.做好通风换气工作保持门诊室内空气流通，定期开窗通风换气，改善室内空气质量。安装空气净化设备，提高室内空气清洁度。十一、门诊投诉管理1.设立投诉渠道在门诊显著位置公布投诉电话、邮箱、意见箱等投诉渠道，方便患者投诉。2.及时受理投诉接到患者投