卫生院肠道报告制度

PAGE卫生院肠道报告制度一、总则（一）目的为加强卫生院肠道传染病的监测与管理，及时、准确地掌握肠道传染病的流行态势，有效预防和控制肠道传染病的传播与流行，保障人民群众的身体健康，特制定本报告制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及肠道传染病诊断、报告、管理的科室和人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》以及国家卫生健康委关于肠道传染病监测与报告的相关规定制定。二、肠道传染病的定义与分类（一）定义肠道传染病是由各种病原体经口侵入肠道并由粪便排出病原体的一种疾病，其主要传播途径为粪口传播。（二）分类1.甲类肠道传染病：霍乱。2.乙类肠道传染病：伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝等。3.丙类肠道传染病：感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻）。三、报告责任主体（一）临床医生1.负责对肠道传染病病例进行诊断，并及时填写传染病报告卡。2.在诊断过程中，如发现疑似肠道传染病病例，应立即按照相关规定进行报告，并采取相应的隔离、治疗措施。（二）检验科工作人员1.承担肠道传染病病原体检测工作，如发现肠道传染病病原体阳性结果，应及时通知临床医生，并协助其进行报告。2.对检测结果进行详细记录，确保信息准确、完整，以备追溯和查询。（三）防保科工作人员1.负责肠道传染病报告的审核、汇总、上报工作。2.定期对报告数据进行分析，及时发现异常情况，并向卫生院领导及上级疾病预防控制机构报告。3.指导临床医生和其他相关人员做好肠道传染病的报告工作，开展培训和宣传教育活动。四、报告流程（一）首诊负责制临床医生在接诊肠道传染病疑似或确诊病例时，应严格按照首诊负责制的要求，对患者进行规范的诊断、治疗和管理。不得推诿患者，确保患者得到及时、有效的救治。（二）传染病报告卡填写1.临床医生在诊断肠道传染病病例后，应立即按照《全国传染病报告卡》的要求，准确、完整地填写报告卡。报告卡内容包括患者基本信息、发病日期、诊断日期、疾病名称、联系方式等。2.填写报告卡时应使用蓝黑墨水或碳素笔，字迹清楚，不得涂改。如有错误，应重新填写报告卡，并注明作废原因。（三）报告时限1.发现甲类肠道传染病霍乱，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报，并同时电话报告所在地县级疾病预防控制机构。2.发现乙类、丙类肠道传染病，应于24小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报。（四）报告方式1.卫生院应配备必要的计算机设备和网络设施，确保报告人员能够及时、准确地通过网络直报系统进行报告。2.在网络直报系统出现故障等特殊情况下，可先通过电话等方式向所在地县级疾病预防控制机构报告，并在24小时内补报传染病报告卡。（五）审核与订正1.防保科工作人员在收到临床医生上报的传染病报告卡后，应及时进行审核。审核内容包括报告卡填写的完整性、准确性、逻辑性等。2.如发现报告卡信息有误或不完整，应及时与临床医生沟通，核实情况后进行订正。订正报告应注明原报告卡的错误信息及订正原因，并在网络直报系统中进行相应操作。3.对于肠道传染病病例的诊断变更、死亡等情况，临床医生应及时填写订正报告卡，并按照报告时限要求上报。（六）汇总与上报1.防保科工作人员应每日对肠道传染病报告数据进行汇总分析，统计不同病种、不同地区、不同人群的发病情况，并填写《肠道传染病报告月报表》。2.每月[具体日期]前，将上月的《肠道传染病报告月报表》及相关分析报告通过网络或纸质形式上报所在地县级疾病预防控制机构。五、监测与预警（一）主动监测1.卫生院应定期开展肠道传染病主动监测工作，包括门诊腹泻病例监测、住院病例监测、重点人群监测等。2.门诊腹泻病例监测：临床医生对前来就诊的腹泻患者进行详细登记，询问病史、症状、体征等信息，并采集粪便标本进行实验室检测，以排查肠道传染病。3.住院病例监测：病房医生对住院患者进行每日巡查，关注患者的病情变化，如发现腹泻等肠道传染病相关症状，应及时进行诊断和报告。4.重点人群监测：针对幼儿园、学校、托老机构等重点场所的儿童、老年人等重点人群，开展定期的健康检查和肠道传染病监测工作，及时发现潜在的传染源。（二）被动监测1.卫生院应积极配合上级疾病预防控制机构开展肠道传染病被动监测工作，及时收集、上报相关信息。2.对上级疾病预防控制机构反馈的肠道传染病疫情信息，应认真核实，按照要求进行处理，并及时反馈处理结果。（三）预警1.防保科工作人员应密切关注肠道传染病报告数据及监测信息，当发现肠道传染病发病数异常增加、出现聚集性病例或新的流行趋势时，应及时发出预警信号。2.预警级别分为三级：蓝色预警（一般预警）、黄色预警（较重预警）、红色预警（严重预警）。具体预警标准如下：蓝色预警：在一定时间内，肠道传染病发病数较以往同期略有上升，但未达到黄色预警标准。黄色预警：肠道传染病发病数较以往同期明显上升，或出现局部聚集性病例，可能存在暴发流行的趋势。红色预警：肠道传染病发病数急剧上升，出现大规模暴发流行，对公众健康构成严重威胁。3.发出预警后，应立即启动相应的应急响应机制，组织相关人员进行调查处置，采取有效的防控措施，防止疫情的进一步扩散。六、疫情处置（一）疫情报告一旦发现肠道传染病疫情，临床医生应立即按照报告流程进行报告，同时向卫生院领导及防保科报告。防保科接到报告后，应在规定时间内将疫情信息上报所在地县级疾病预防控制机构。（二）现场调查1.接到疫情报告后，卫生院应立即组织相关人员成立疫情调查小组，对疫情现场进行调查。调查内容包括病例基本情况、发病时间、地点、传播途径、密切接触者等。2.调查人员应深入病例所在科室、病房、家庭等场所，详细了解疫情发生的经过，收集相关证据，如患者粪便标本、呕吐物标本、环境样本等，以便进行实验室检测和分析。（三）隔离与治疗1.对确诊的肠道传染病患者，应立即采取隔离治疗措施，防止病原体传播给其他人员。隔离病房应具备良好的通风、消毒等条件，确保患者得到妥善的救治。2.临床医生应根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，合理使用抗生素、抗病毒药物等，积极治疗患者，提高治愈率，降低死亡率。（四）密切接触者管理1.对肠道传染病患者的密切接触者，应进行登记、追踪和医学观察。医学观察期限根据不同病种确定，一般为自最后接触之日起至该病的最长潜伏期。2.在医学观察期间，密切接触者应每日测量体温，观察有无腹泻、呕吐等症状。如发现异常情况，应及时送医检查，并采取相应的隔离、治疗措施。3.对密切接触者可根据实际情况采取预防性服药等措施，以降低感染风险。（五）消毒与防护1.对肠道传染病患者居住的病房、使用过的物品、排泄物等，应按照国家相关消毒规范进行严格消毒，防止病原体传播。2.参与疫情处置的工作人员应做好个人防护，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，避免感染。在工作结束后，应及时进行消毒和清洁，更换工作服。（六）疫情评估1.在疫情处置过程中，应定期对疫情进行评估，分析疫情的发展趋势、防控措施的效果等。评估内容包括病例数变化、传播范围、发病率、死亡率、治愈率等指标。2.根据疫情评估结果，及时调整防控策略和措施，确保疫情得到有效控制。（七）信息发布1.卫生院应按照相关规定，及时、准确、客观地向社会发布肠道传染病疫情信息，避免引起恐慌。2.信息发布内容应包括疫情基本情况、防控措施、公众注意事项等，同时要做好舆情监测和应对工作，及时回应社会关切。七、培训与宣传（一）培训1.卫生院应定期组织开展肠道传染病防治知识培训，提高全体医务人员对肠道传染病的诊断、报告、治疗、防控等方面的能力。2.培训内容包括肠道传染病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法、报告流程、疫情处置等方面的知识和技能。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。（二）宣传1.卫生院应加强对肠道传染病防治知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。2.宣传内容包括肠道传染病的传播途径、预防方法、个人卫生习惯等方面的知识。3.宣传方式可通过宣传栏、宣传海报、健康教育讲座、发放宣传资料等多种形式进行，营造良好的社会氛围。八、资料管理（一）档案建立1.卫生院应建立健全肠道传染病防治工作档案，包括传染病报告卡、疫情调查资料、监测数据、培训记录、宣传资料等。2.档案应分类整理，妥善保管，确保资料的完整性、准确性和可追溯性。（二）资料保存期限肠道传染病防治工作档案应至少保存[具体年限]年，以备查阅和审核。（三）资料查阅与使用1.因工作需要查阅肠道传染病防治工作档案的，应填写查阅申请表，经相关负责人批准后，方可查阅。2.查阅人员应严格遵守档案管理制度，不得擅自复制、涂改、销毁档案资料。如需使用档案资料，应按照规定进行登记和借阅手续。九、奖惩制度（一）奖励1.对在肠道传染病防治工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。2.奖励形式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等，以激励全体医务人员积极参与肠道传染病