乡镇卫生院药房感控制度

PAGE乡镇卫生院药房感控制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院药房感染控制管理，有效预防和控制药房内感染的发生，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。（二）依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院药房全体工作人员及药房工作环境。（四）基本原则1.预防为主原则：采取有效的预防措施，防止感染的发生与传播。2.全面管理原则：对药房感染的各个环节进行全面管理，包括人员、环境、药品等。3.科学规范原则：依据科学的方法和规范的操作流程，实施感染控制措施。4.持续改进原则：不断评估和改进感染控制工作，提高感染控制水平。二、人员管理（一）健康管理1.药房工作人员每年应进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。2.患有传染病或其他可能污染药品的疾病的人员，不得从事直接接触药品的工作。3.工作人员应注意个人卫生，勤洗手、勤换工作服，保持良好的个人卫生习惯。（二）培训教育1.定期组织药房工作人员参加感染控制知识培训，培训内容包括法律法规、消毒隔离技术、职业防护等。2.新入职人员应接受岗前感染控制培训，经考核合格后方可上岗。3.通过培训，使工作人员掌握感染控制知识和技能，提高自我防护意识和能力。（三）职业防护1.工作人员在工作中应穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品。2.接触药品、污染物品后应及时洗手或进行手消毒。3.在调配、发放药品过程中，如发生药品溅出等意外情况，应立即采取相应的处理措施，并及时报告。4.定期为工作人员提供必要的职业防护用品，如手套、护目镜等，并指导正确使用。三、环境管理（一）布局与设施1.药房应布局合理，分为药品储存区、调配区、发放区等，各区域之间应保持一定的距离，避免交叉污染。2.药房应配备必要的设施设备，如空调、通风设备、冷藏设备、消毒设备等，确保环境符合卫生要求。3.药品储存区应设置货架、药柜等，保持药品摆放整齐，便于分类存放和管理。（二）清洁与消毒1.药房每天应进行清洁，保持环境整洁。地面、桌面、柜台等表面应使用清洁消毒剂进行擦拭消毒。2.定期对药房的空气、物表、手等进行微生物监测，监测结果应符合相关标准要求。3.对污染的地面、墙面、物品等应及时进行消毒处理，消毒方法应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。4.每周应对药房的空调、通风设备等进行清洁和维护，确保空气流通良好。（三）医疗废物管理1.药房产生的医疗废物应分类收集，置于专用的医疗废物包装袋或容器内。2.医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，严格执行医疗废物转移联单制度。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾或其他废物中。四、药品管理（一）采购与验收1.药品采购应从合法的药品生产企业或经营企业购进，索取并留存相关资质证明文件。2.验收药品时，应按照规定进行逐批验收，检查药品的外观、包装、标签、说明书等是否符合要求，同时检查药品的质量检验报告。3.对验收不合格的药品，应及时报告并按照规定进行处理。（二）储存与养护1.药品应按照药品的特性和储存要求分类存放，设置常温库、阴凉库、冷藏库等不同温湿度条件的储存区域。2.定期对药品进行养护检查，检查药品的质量状况、储存条件等，发现问题及时处理。3.对近效期药品应进行重点监控，及时通知临床科室合理使用。（三）调配与发放1.调配药品应严格遵守操作规程，认真核对药品的名称、剂型、规格、数量等，确保调配准确无误。2.发放药品时，应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确使用药品。3.调配和发放药品过程中，应注意避免药品污染，防止交叉感染。（四）特殊药品管理1.严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规的要求，对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品进行管理。2.特殊药品应专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记，做到账物相符。3.严格执行特殊药品的采购、储存、调配、发放、使用、回收、销毁等环节的管理制度，防止特殊药品流入非法渠道。五、监测与报告（一）监测1.建立药房感染监测制度，定期对药房的感染情况进行监测，包括空气、物表、手、医疗废物等的微生物监测。2.对药房工作人员的职业暴露情况进行监测，及时发现和处理职业暴露事件。3.定期对药房感染控制措施的执行情况进行检查和评估，发现问题及时整改。（二）报告1.发现药房感染病例或疑似感染病例时，应及时报告医院感染管理部门，并采取相应的隔离、治疗等措施。2.发生重大药房感染事件时，应立即报告医院领导和相关部门，并按照应急预案进行处理。3.定期向上级卫生行政部门报告药房感染监测情况和感染控制工作进展。六、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理部门应定期对药房感染控制工作进行监督检查，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.药房负责人应加强对本部门感染控制工作的日常监督检查，确保各项感染控制措施的有效执行。（二）考核评价1.建立药房感染控制工作考核评价制度，对药房工作人员的感染控制工作进行考核评价。2.考核评价内容包括人员管理、环境管理、药品管理、监测与报告等方面的工作情况。3.考