卫生院交接班管理制度

PAGE卫生院交接班管理制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院交接班流程，确保医疗工作的连续性、准确性和安全性，提高医疗服务质量，保障患者的就医权益。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政后勤人员等。3.基本原则交接清楚原则：交班人员应将工作情况、患者病情、医疗文件等详细信息准确无误地交接给接班人员，接班人员应认真核对，确保信息完整、准确。责任明确原则：明确交接班过程中双方的责任，避免因交接不清导致工作失误或医疗事故。及时高效原则：交接班应在规定时间内完成，确保医疗工作的顺利进行，不得因交接班影响患者的治疗和护理。二、交接班时间与人员安排1.交接班时间工作日：每天早上[具体时间]进行交接班，时间为[X]分钟，特殊情况除外。节假日及夜班：按照医院相关规定执行，确保24小时医疗服务不间断。2.人员安排交班人员：由上一班次的工作人员组成，包括值班医生、护士、各科室负责人等。接班人员：由下一班次的工作人员组成，应提前10分钟到达交接班地点，做好接班准备。三、交接班内容1.医疗工作交接患者情况详细交接每位患者的病情变化、治疗方案、用药情况、护理措施等。重点关注危重患者、新入院患者、术后患者等特殊患者的情况。交接患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）、意识状态、出入量等信息，并在交接本上做好记录。医嘱执行情况核对医嘱的执行情况，包括已执行的医嘱、未执行的医嘱及原因。确保医嘱的准确执行，避免漏执行或误执行。检查各项治疗措施的落实情况，如输液、输血、吸氧、手术等，确保患者得到及时有效的治疗。手术及特殊检查安排交接当天及次日的手术安排，包括手术患者的基本信息、手术名称、手术时间、术前准备情况等。对于特殊检查（如胃镜、肠镜、CT、MRI等），告知接班人员检查的预约时间、患者准备情况及注意事项。2.护理工作交接患者护理情况交接患者的护理级别、护理措施落实情况，如皮肤护理、口腔护理、翻身拍背等。告知接班人员患者的特殊护理需求，如压疮护理、引流管护理等，并演示相关护理操作要点。护理文件书写检查护理记录单、医嘱单、体温单等护理文件的书写情况，确保记录准确、及时、完整。交接护理文件中患者病情变化、护理措施及效果评价等重要信息，便于接班人员了解患者的护理过程。病房物品及设备管理检查病房内的物品配备情况，如病床、桌椅、医疗设备等是否齐全、完好，如有损坏及时记录并报告。交接病房内急救设备（如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等）的性能及使用情况，确保设备处于备用状态。3.医技工作交接检验检查结果交接当天及前一天的检验检查结果，包括血常规、生化指标、影像学检查报告等。重点关注危急值报告，并及时通知临床科室。对于异常检验检查结果，告知接班人员结果分析及临床意义，协助临床医生制定进一步的诊疗方案。设备运行情况检查各科室医疗设备的运行状态，如检验科的检验仪器、放射科的影像设备等，确保设备正常运行。交接设备的维护保养情况、耗材使用情况及故障报修记录，以便接班人员做好设备管理工作。4.行政后勤工作交接物资供应情况交接各类医疗物资、办公用品、药品等的库存情况，包括数量、规格、有效期等。报告物资采购需求及领用情况，确保临床一线工作的物资供应。安全保卫工作交接卫生院的安全保卫情况，包括消防设施、水电安全、门禁管理等。报告当天发生的安全事件及处理情况，提醒接班人员注意安全防范。信息系统运行情况检查医院信息系统的运行状态，包括HIS系统、LIS系统、PACS系统等，确保信息系统正常运行。交接信息系统中患者信息、医疗数据的备份情况及网络安全情况，防止信息泄露和系统故障。四、交接班流程1.准备工作交班人员：在交接班前，应整理好各类医疗文件、物品及设备，对患者情况进行全面梳理，准备好交接所需的资料。接班人员：提前到达交接班地点，穿戴整齐工作服，携带必要的工作用品，如听诊器、血压计、护理记录单等。2.集体交班由值班医生主持集体交班会议，全体交班人员和接班人员参加。值班医生首先汇报当天的医疗工作总体情况，包括门诊、急诊、住院患者的收治情况，手术及特殊检查安排等。各科室负责人依次汇报本科室的工作情况，重点交接本科室患者的病情变化、治疗进展、护理要点等。护理负责人汇报护理工作情况，包括患者护理级别调整、护理文件书写、病房物品及设备管理等。医技科室负责人汇报检验检查结果及设备运行情况。行政后勤部门负责人汇报物资供应、安全保卫、信息系统运行等工作情况。3.床边交接集体交班结束后，交班人员和接班人员分组进行床边交接。值班医生带领接班医生到每个病房，对患者进行逐一床边交接。交接内容包括患者的病情变化、生命体征、治疗方案、用药情况、护理措施等，同时查看患者的病历、护理记录单等医疗文件。护士按照护理级别，对分管患者进行床边交接。交接内容包括患者的护理情况、皮肤状况、引流管情况、特殊护理需求等，并演示相关护理操作。在床边交接过程中，交班人员应向接班人员详细介绍患者的情况，解答接班人员的疑问，确保接班人员全面了解患者信息。4.交接签字床边交接完成后，交班人员和接班人员在交接班记录单上签字确认。交接班记录单应详细记录交接时间、交接人员姓名、科室、患者姓名、床号、病情变化、治疗措施、护理要点等信息，作为交接工作的重要凭证。五、交接班要求1.交班人员要求交班人员应提前做好交班准备工作，确保交接内容准确、完整。在交班过程中，应认真负责，详细介绍工作情况，不得隐瞒或遗漏重要信息。对于患者的病情变化、医疗纠纷等特殊情况，应及时向接班人员说明，并提供相关资料和处理建议。交班结束后，应将工作场所整理干净，物品摆放整齐，设备归位并检查运行状态。2.接班人员要求接班人员应提前到达交接班地点，认真听取交班内容，做好记录。在床边交接过程中应仔细查看患者情况，核对医疗文件，如有疑问及时向交班人员询问。接班人员应认真履行职责，对交接的工作负责，不得推诿或敷衍了事。接班后应及时对患者进行检查和处理，按照医嘱执行各项治疗和护理措施，确保患者得到连续、有效的治疗。3.交接记录要求交接班记录应使用专用的记录单，记录内容应真实、准确、完整，字迹清晰。记录单应按照规定的格式填写，包括交接时间、交接人员、科室、患者信息、病情变化、治疗措施、护理要点等项目。交接记录单应妥善保存，以备查阅。保存期限按照医院档案管理规定执行。六、监督与考核1.监督机制卫生院成立交接班管理监督小组，由医院领导、医务科、护理部等相关部门人员组成。监督小组定期对交接班工作进行检查，包括交接班时间、人员到位情况、交接内容完整性、交接记录准确性等方面。设立意见箱和举报电话，接受患者及家属对交接班工作的监督和投诉，对反映的问题及时进行调查处理。2.考核制度将交接班工作纳入员工绩效考核体系，对认真履行交接班职责、交接工作规范的员工给予奖励。对于未按照规定进行交接班、交接不清导致工作失误或医疗事故的员工，视情节轻重给予批评教育、扣发绩效奖金、暂停执业等处罚。考核结果与员工的晋升、评优等挂钩，激励员工重视交接班工作，提高工作质量。七、培训与教育1.培训计划制定卫生院交接班管理培训计划，定期组织全体工作人员进行培训。培训内容包括交接班制度、流程、要求、沟通技巧等方面。培训方式采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，提高培训效果。新员工入职后应及时进行交接班管理培训，使其尽快熟悉交接班工作流程和要求。2.教育内容加强员工的职业道德教育，提高员工对交接班工作重要性的认识，增强责任心和敬业精神。开展沟通技巧培训，提高员工在交接班过程中的沟通能力，确保