卫生院医疗废物规章制度

PAGE卫生院医疗废物规章制度一、总则1.目的为加强卫生院医疗废物的管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》等相关法律法规，制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于卫生院内医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存、处置以及监督管理等活动。3.定义本规章制度所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。4.基本原则卫生院医疗废物管理遵循分类管理、专人负责、流程规范、安全环保的原则，确保医疗废物得到妥善处理，防止污染环境和交叉感染。二、管理职责1.卫生院院长职责全面负责卫生院医疗废物管理工作，是医疗废物管理的第一责任人。组织制定和修订医疗废物管理制度，确保制度的有效执行。定期召开医疗废物管理工作会议，协调解决工作中存在的问题。监督检查医疗废物管理工作落实情况，对违规行为进行纠正和处理。2.医疗废物管理部门职责负责制定医疗废物管理工作计划和实施方案，并组织实施。对卫生院医疗废物管理工作进行日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。组织开展医疗废物管理知识培训，提高工作人员的业务水平和安全意识。负责与医疗废物处置单位联系，确保医疗废物得到及时、规范处置。收集、整理医疗废物管理工作资料，建立健全管理档案。3.各科室负责人职责负责本科室医疗废物的分类收集、暂存等工作，确保本科室医疗废物管理符合要求。组织本科室工作人员学习医疗废物管理相关知识，提高工作人员的责任意识。对本科室医疗废物管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。配合医疗废物管理部门做好相关工作，及时反馈本科室医疗废物管理工作情况。4.医务人员职责严格按照医疗废物分类标准对医疗废物进行分类收集，不得混放。做好医疗废物的登记工作，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息。将医疗废物交由专人负责运送，不得自行处理。积极参加医疗废物管理知识培训，掌握正确的医疗废物处理方法。5.医疗废物运送人员职责按照规定的时间和路线运送医疗废物，确保医疗废物及时、安全转运。做好医疗废物运送过程中的防护工作，防止医疗废物泄漏、扩散。将医疗废物运送至暂时贮存地点后，与接收人员进行交接，双方签字确认。定期对运送工具进行清洁消毒，保持车况良好。6.医疗废物暂存处工作人员职责负责医疗废物暂存处的日常管理工作，确保暂存处环境整洁、设施完好。对进入暂存处的医疗废物进行核对、登记，记录医疗废物的来源、种类、数量等信息。按照规定的时间和要求，通知医疗废物处置单位及时转运医疗废物。做好暂存处的安全防范工作，防止医疗废物被盗、丢失、泄漏等事故发生。定期对暂存处进行清洁消毒，对医疗废物暂存情况进行统计分析。三、医疗废物分类收集1.分类标准感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针，各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等，载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。2.收集要求各科室应配备专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。医疗废物应分类收集，不得混合收集。严禁将医疗废物与生活垃圾混放。盛装医疗废物前，应对医疗废物收集容器进行清洁消毒，确保无污染物残留。盛装医疗废物时，应确保容器密封良好，不得超过容器的最大容量。对感染性废物、病理性废物、损伤性废物等应在产生地点进行初步分类，分别置于符合要求的专用容器内。药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行单独收集和处理。四、医疗废物运送1.运送时间医疗废物运送人员应按照规定的时间，每天定时到各科室收集医疗废物，确保医疗废物及时运送至暂存处。2.运送路线医疗废物运送路线应选择相对固定、人流量较小的路线，避免经过人员密集区域。3.运送要求医疗废物运送人员应穿戴符合要求的防护用品，如工作服、口罩、手套等。医疗废物应使用专用的运送工具进行运送，运送工具应定期清洁消毒，保持清洁卫生。医疗废物运送过程中，应确保容器密封良好，防止医疗废物泄漏、扩散。如发现医疗废物泄漏、扩散等情况，应立即采取应急措施，并及时报告。医疗废物运送人员应将医疗废物运送至卫生院指定的医疗废物暂存处，不得擅自改变运送路线或随意丢弃医疗废物。医疗废物运送人员与医疗废物暂存处工作人员应做好交接工作，双方签字确认医疗废物的种类、数量、来源等信息。五、医疗废物暂时贮存1.暂存地点要求卫生院应设置专门的医疗废物暂时贮存地点，暂存地点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的警示标识。暂存地点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，地面应硬化，易于清洁消毒。暂存地点应配备必要的照明、通风等设施，确保环境安全。根据医疗废物的种类和数量，合理设置医疗废物暂存容器，暂存容器应符合相关标准要求，并有明显的分类标识。2.暂存时间要求医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，因特殊原因需要延长暂存时间的，应报当地卫生行政部门批准。3.暂存管理要求医疗废物暂存处工作人员应每天对暂存处进行清洁消毒，保持暂存处环境整洁。对进入暂存处的医疗废物应进行详细登记，记录医疗废物的来源、种类、数量、暂存时间等信息。医疗废物暂存处应保持通风良好，防止异味积聚。定期对暂存处的医疗废物进行盘点，确保账物相符。严禁在医疗废物暂存处进行医疗废物的分拣、混合等操作。六、医疗废物处置1.处置单位选择卫生院应选择具有相应资质的医疗废物处置单位处置医疗废物，并与其签订处置合同，明确双方的权利和义务。2.处置要求医疗废物处置单位应按照国家有关规定和标准，对卫生院的医疗废物进行无害化处置。卫生院应按照合同约定，及时将医疗废物交由处置单位处置，并提供相关资料，配合处置单位做好医疗废物的交接工作。医疗废物处置单位应定期向卫生院反馈医疗废物处置情况，卫生院应建立医疗废物处置档案，记录医疗废物的处置情况。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物，严禁将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中进行处置。七、监督管理1.内部监督检查卫生院医疗废物管理部门应定期对各科室医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、运送、暂存等环节是否符合要求。对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。建立医疗废物管理工作考核制度，将医疗废物管理工作纳入科室绩效考核内容，对工作成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对工作不力的科室和个人进行批评教育和处罚。2.外部监督检查积极配合卫生行政部门、环境保护部门等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和情况。对相关部门提出的意见和建议，应认真研究，及时整改落实，并将整改情况及时报告。八、培训与宣传1.培训定期组织卫生院工作人员参加医疗废物管理知识培训，培训内容包括法律法规、分类标准、操作规程、职业卫生防护等方面。新上岗工作人员应在入职前接受医疗废物管理知识培训，经考核合格后方可上岗。鼓励工作人员参加上级部门组织的医疗废物管理培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.宣传利用多种形式，如宣传栏、宣传手册、培训讲座等，向卫生院工作人员、患者及家属宣传医疗废物管理的相关知识，提高公众的环保意识和自我保护意识。在卫生院内显著位置张贴医疗废物管理相关的警示标识和宣传标语，营造良好的工作氛围。九、应急处理1.应急预案制定卫生院应制定医疗废物管理应急预案，明确应急处置流程、责任分工、应急物资储备等内容，确保在发生医疗废物泄漏、扩散等突发事件时能够迅速、有效地进行处置。2.应急处置措施发生医疗废物泄漏、扩散等突发事件时，应立即启动应急预案，迅速采取以下措施：确定泄漏、扩散的医疗废物种类、数量、污染范围等情况，并及时报告。对泄漏、扩散区域进行隔离，设置警示标识，防止无关人员进入。采取适当的防护措施，如穿戴防护服、口罩、手套等，对泄漏的医疗废物进行清理和消毒。将清理出的医疗废物按照要求进行收集、包装，运至指定地点进行处理。对污染的环境、物品等进行消毒处理，消除污染隐患。及时向上级主管部门和当地