县卫生局三级安全制度

PAGE县卫生局三级安全制度一、总则（一）目的为加强县卫生局系统的安全管理，预防和减少安全事故的发生，保障人员生命财产安全，确保卫生工作的正常开展，依据国家相关法律法规和行业标准，特制定本三级安全制度。（二）适用范围本制度适用于县卫生局机关及下属各医疗卫生机构，包括各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、卫生监督所等。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全工作放在首位，把保障人员生命安全和身体健康作为首要任务。2.预防为主原则：强化安全风险防控，注重事前预防，通过完善制度、加强培训、排查隐患等措施，预防安全事故的发生。3.综合治理原则：充分调动各方面的积极性，运用多种手段，整合各方资源，共同做好安全管理工作。（四）引用法律法规及行业标准1.《中华人民共和国安全生产法》2.《中华人民共和国消防法》3.《医疗机构管理条例》4.《医疗废物管理条例》5.《医院感染管理办法》6.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》7.《公共场所卫生管理条例》8.《生活饮用水卫生监督管理办法》9.《医疗机构消毒技术规范》10.《医院空气净化管理规范》等相关法律法规和行业标准。二、一级安全制度（局级层面）（一）安全管理职责1.成立县卫生局安全管理领导小组，由局长担任组长，副局长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和决策系统内的安全工作，定期召开安全工作会议，研究解决安全工作中的重大问题。2.明确局机关各科室的安全管理职责，将安全责任分解到具体科室和人员。各科室负责人为本科室安全管理第一责任人，负责组织实施本科室的安全工作，落实各项安全措施。3.加强对下属医疗卫生机构安全工作的指导、监督和考核，建立健全安全管理工作责任制，将安全工作纳入对各单位的年度绩效考核内容。（二）安全规划与制度建设1.制定县卫生局安全工作规划，明确安全工作目标、任务和措施，指导系统内各单位有计划、有步骤地开展安全工作。2.建立健全各项安全管理制度，包括安全生产管理制度、消防安全管理制度、医疗安全管理制度、食品安全管理制度、信息安全管理制度等，并根据国家法律法规和行业标准的变化及时进行修订和完善。3.加强安全制度的宣传和培训，确保系统内全体人员熟悉和掌握各项安全制度，严格按照制度要求开展工作。（三）安全投入保障1.设立安全专项经费，保障安全设施建设、设备购置、隐患排查治理、安全教育培训、应急救援等工作的顺利开展。安全专项经费纳入年度预算，并根据实际工作需要合理安排和使用。2.确保安全投入的有效实施，加强对安全经费使用情况的监督和管理，做到专款专用，提高资金使用效益。（四）安全监督检查1.建立定期安全监督检查制度，局安全管理领导小组定期组织对下属医疗卫生机构进行安全检查，检查内容包括安全生产、消防安全、医疗安全、食品安全、信息安全等方面。2.加强对重点部位、关键环节的安全检查，如医院的手术室、重症监护室、药房、检验科、放射科，乡镇卫生院的疫苗接种室、消毒供应室，疾病预防控制中心的实验室等。对检查中发现的安全隐患，下达整改通知书，责令相关单位限期整改。3.鼓励和支持职工参与安全监督，设立安全举报奖励制度，对发现安全隐患并及时报告的职工给予奖励，对隐瞒安全隐患或不及时整改的单位和个人进行严肃处理。（五）应急管理1.制定县卫生局应急预案体系，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。综合应急预案明确应急工作的总体要求和主要措施；专项应急预案针对不同类型的安全事故，如火灾事故应急预案、医疗纠纷应急预案；现场处置方案针对具体的事故现场，提供详细的应急处置程序和措施。2.定期组织应急演练，提高系统内各单位和人员的应急处置能力。演练内容包括火灾逃生演练、医疗急救演练、食品安全事故应急演练等。演练结束后，对应急预案进行评估和修订，不断完善应急预案体系。3.建立应急物资储备制度，储备必要的应急救援物资和设备，如灭火器、消防水带、急救药品、防护用品等，并定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保应急物资处于良好状态。三、二级安全制度（医疗卫生机构层面）（一）安全生产管理1.各医疗卫生机构成立安全生产管理小组，由单位负责人担任组长，各科室负责人为成员。安全生产管理小组负责本单位安全生产工作的组织、协调和实施，定期召开安全生产会议，分析安全生产形势，研究解决安全生产问题。2.建立健全安全生产管理制度，包括设备设施安全管理制度、危险化学品安全管理制度、电气安全管理制度、建筑安全管理制度等。加强对各类设备设施的维护和管理，定期进行检查、维修和保养，确保设备设施正常运行。3.加强对危险化学品的管理，严格按照相关规定采购、储存、使用和处置危险化学品。设置专门的危险化学品储存场所，配备必要的安全设施和防护用品，确保危险化学品储存和使用安全。4.加强电气安全管理，定期对电气设备进行检查和维护。严禁私拉乱接电线，严禁使用不合格的电气设备。对电气操作人员进行培训，确保其具备必要的电气安全知识和操作技能。5.加强建筑安全管理，对建筑物进行定期检查和维护。严禁擅自改变建筑物的结构和用途，确保建筑物安全可靠。对新建、改建、扩建项目，严格按照相关规定进行设计、施工和验收，确保工程质量和安全。（二）消防安全管理1.各医疗卫生机构成立消防安全管理小组，由单位负责人担任组长，各科室负责人为成员。消防安全管理小组负责本单位消防安全工作的组织、协调和实施，定期召开消防安全会议，研究解决消防安全问题。2.建立健全消防安全管理制度，包括消防设施设备管理制度、用火用电用气安全管理制度、火灾隐患排查治理制度等。加强对消防设施设备的维护和管理，定期进行检查、维修和保养，确保消防设施设备完好有效。3.按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置明显的消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保消防设施和器材完好有效。在人员密集场所设置疏散通道和安全出口，保持疏散通道和安全出口畅通无阻。4.加强用火用电用气安全管理，严格执行动火审批制度。严禁在非吸烟区吸烟，严禁私拉乱接电线，严禁违规使用大功率电器。对燃气使用设备进行定期检查和维护，确保燃气使用安全。5.定期组织消防安全培训和演练，提高全体人员的消防安全意识和应急处置能力。培训内容包括消防法律法规、消防知识、火灾预防和扑救技能等。演练内容包括火灾报警、灭火、疏散逃生等。（三）医疗安全管理1.各医疗卫生机构成立医疗质量管理委员会，由单位负责人担任主任，各临床科室主任、护理部主任、医务科科长等为成员。医疗质量管理委员会负责本单位医疗质量管理工作的组织、协调和实施，定期召开医疗质量管理会议，分析医疗质量形势，研究解决医疗质量问题。2.建立健全医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、医疗技术准入制度、医疗风险管理制度等。严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和安全。3.加强医疗技术准入管理，对新技术、新项目进行严格的审核和评估。未经批准，不得开展新技术、新项目。对已开展的医疗技术进行定期评估和监管，确保医疗技术安全有效。4.加强医疗风险管理，建立医疗风险预警机制。对医疗纠纷、医疗事故等进行及时报告和处理，分析原因，总结教训，采取有效措施防范类似事件的再次发生。5.加强医院感染管理，建立健全医院感染管理制度，包括医院感染监测制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范等。加强对医院感染重点部门和重点环节的管理，如手术室、重症监护室、产房、新生儿病房等，严格执行消毒隔离措施，预防医院感染的发生。（四）食品安全管理1.各医疗卫生机构成立食品安全管理小组，由单位负责人担任组长，各科室负责人为成员。食品安全管理小组负责本单位食品安全工作的组织、协调和实施，定期召开食品安全会议，研究解决食品安全问题。2.建立健全食品安全管理制度，包括食品采购索证索票制度、食品储存保管制度、食品加工制作管理制度、食品留样制度等。加强对食品采购、储存、加工制作等环节的管理，确保食品安全。3.严格执行食品采购索证索票制度，采购食品时必须索取供应商的营业执照、食品生产许可证、食品经营许可证、产品合格证明等相关证件，并留存备查。严禁采购无合法来源的食品。4.加强食品储存保管管理，设置专门的食品储存场所，保持食品储存场所清洁卫生。按照食品储存要求分类存放食品，防止食品变质、污染。对库存食品进行定期检查和盘点，及时清理过期、变质食品。5.加强食品加工制作管理，严格遵守食品加工制作规范。食品加工制作过程中必须做到生熟分开、烧熟煮透，防止交叉污染。对食品加工制作人员进行健康管理，定期进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。6.严格执行食品留样制度，每餐次的食品成品必须留样，留样量不少于100g，留样时间不少于48小时。留样食品应存放在专用的留样冰箱内，并做好记录。（五）信息安全管理1.各医疗卫生机构成立信息安全管理小组，由单位负责人担任组长，信息科科长、各临床科室信息管理员等为成员。信息安全管理小组负责本单位信息安全工作的组织、协调和实施，定期召开信息安全会议，研究解决信息安全问题。2.建立健全信息安全管理制度，包括信息系统安全管理制度、网络安全管理制度、数据备份与恢复制度、信息安全保密制度等。加强对信息系统、网络设备、数据等的安全管理，确保信息安全。3.加强信息系统安全管理，定期对信息系统进行漏洞扫描和安全评估，及时发现和修复安全漏洞。设置防火墙、入侵检测系统等安全防护设备，防止外部非法入侵。对信息系统操作人员进行培训，提高其安全意识和操作技能。4.加强网络安全管理，严格控制网络访问权限。严禁非授权人员访问内部网络，严禁在内部网络中使用未经许可的移动存储设备。对网络设备进行定期检查和维护，确保网络正常运行。5.加强数据备份与恢复管理，定期对重要数据进行备份，并将备份数据存储在安全的地方。建立数据恢复应急预案，定期进行数据恢复演练，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。6.加强信息安全保密管理，严格遵守国家有关信息安全保密规定。对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息进行严格保密，严禁泄露。对信息系统管理人员和操作人员进行保密教育，签订保密协议。四、三级安全制度（科室层面）（一）安全生产责任1.各科室负责人为本科室安全生产第一责任人，负责组织实施本科室的安全生产工作，落实各项安全生产措施。2.加强对本科室人员的安全生产教育和培训，提高人员的安全生产意识和操作技能。教育和培训内容包括安全生产法律法规、安全操作规程、事故案例分析等。3.定期对本科室的设备设施、工作环境等进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。对检查中发现的安全隐患，能够立即整改的要立即整改；不能立即整改的，要采取临时防护措施，并及时报告科室负责人和单位安全管理部门。4.加强对本科室危险化学品、易燃易爆物品等的管理，严格按照相关规定采购、储存、使用和处置。确保危险化学品、易燃易爆物品的储存和使用安全。5.发生安全事故时，立即采取应急措施，并及时报告科室负责人和单位安全管理部门。积极配合事故调查处理工作，如实提供有关情况。（二）消防安全责任1.各科室负责人为本科室消防安全第一责任人，负责组织实施本科室的消防安全工作，落实各项消防安全措施。2.加强对本科室人员的消防安全教育和培训，提高人员的消防安全意识和应急处置能力。教育和培训内容包括消防法律法规、消防知识、火灾预防和扑救技能等。3.定期对本科室的消防设施设备、用火用电用气等进行安全检查，确保消防设施设备完好有效，用火用电用气安全。对检查中发现破坏消防设施设备、违规用火用电用气等行为要及时制止，并报告科室负责人和单位消防安全管理部门。4.保持本科室疏散通道和安全出口畅通无阻，严禁在疏散通道和安全出口堆放杂物。5.发生火灾时，立即组织人员疏散，并及时报告科室负责人和单位消防安全管理部门。积极参与火灾扑救工作，配合消防部门进行火灾调查处理。（三）医疗安全责任1.各科室医护人员严格遵守医疗质量管理制度和医疗技术操作规程，确保医疗质量和安全。2.加强对本科室医护人员的业务培训，提高业务水平和服务能力。培训内容包括专业知识、临床技能、医疗质量管理等。3.认真执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，严格规范医疗行为。4.加强对本科室医疗设备的管理，定期进行检查、维护和保养，确保医疗设备正常运行。对医疗设备操作人员进行培训，确保其熟悉设备性能和操作规程。5.加强对本科室医疗文书的管理，严格按照规范书写医疗文书，确保医疗文书真实、准确、完整。6.积极参与医疗纠纷、医疗事故的处理工作，配合医院相关部门进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。（四）食品安全责任1.各科室负责本科室食品加工制作区域的食品安全管理，落实食品安全管理制度。2.加强对本科室食品加工制作人员的健康管理，定期进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。3.严格执行食品采购索证索票制度，采购食品时必须索取供应商的相