卫生院防护级别制度

PAGE卫生院防护级别制度一、总则1.目的为加强卫生院的防护工作，有效预防和控制各类风险，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，确保卫生院各项工作的正常开展，特制定本防护级别制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者、探视人员及其他进入卫生院区域的人员。3.基本原则遵循“预防为主、科学防控、分级管理、动态调整”的原则，根据不同的风险场景和危害程度，实施相应级别的防护措施，做到精准防控，最大程度减少风险影响。二、防护级别划分1.一级防护适用场景：在日常诊疗工作中，未发现明确的传染病患者或疑似传染病患者，且诊疗环境相对清洁、无明显传播风险的情况下。防护要求：医护人员着装整齐，佩戴医用外科口罩、工作帽。保持手卫生，严格执行洗手与手消毒指征，如接触患者前后、进行无菌操作前后等。加强诊疗环境的清洁与消毒，定期对诊疗设备、物表等进行清洁擦拭，保持环境整洁。2.二级防护适用场景：当发现有传染病疑似患者，但尚未确诊时，或在接触有一定传播风险的患者时。防护要求：医护人员在一级防护基础上，加穿隔离衣，佩戴护目镜或防护面屏。严格执行呼吸道卫生和咳嗽礼仪，指导患者正确佩戴口罩，避免飞沫传播。对疑似患者或有传播风险的患者进行单间隔离，限制无关人员进入。增加诊疗环境的消毒频次，对患者接触过的物品、地面等进行重点消毒。3.三级防护适用场景：确诊为传染病患者时，尤其是具有高传染性的疾病，如新冠肺炎等。防护要求：医护人员在二级防护基础上，穿戴防护服、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、双层手套、鞋套等全面防护装备。严格执行标准预防措施，对患者进行严格隔离，限制人员出入，实施专人护理。加强对医疗废物的管理，严格按照医疗废物处置流程进行分类收集、包装、转运和处理，防止二次污染。对诊疗区域进行严格封闭管理，定期进行空气消毒，确保环境安全。三、防护措施执行1.人员培训卫生院定期组织全体工作人员进行防护知识培训，包括不同防护级别的要求、防护用品的正确使用方法、消毒隔离技术等。培训内容应结合实际案例，注重实用性和操作性。新入职人员必须接受岗前防护培训，经考核合格后方可上岗。培训记录应妥善保存，作为工作人员继续教育和考核的重要依据。根据疫情形势和防控要求的变化，及时开展针对性的培训和演练，提高工作人员的应急处置能力和防护意识。2.防护用品配备与管理按照不同防护级别，合理配备相应的防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等。防护用品应符合国家相关标准和质量要求。建立防护用品管理制度，明确采购、储存、发放、使用和回收等环节的要求。定期对防护用品进行检查和盘点，确保数量充足、质量合格，及时补充短缺物资。指导工作人员正确佩戴和使用防护用品，避免因佩戴不当或使用不规范而导致防护效果降低。在使用过程中，如发现防护用品有损坏或污染，应及时更换。3.环境清洁与消毒制定卫生院环境清洁与消毒制度，明确各区域的清洁消毒标准、频次和方法。清洁消毒工作应遵循先清洁后消毒、由上至下、由内向外的原则。配备必要的清洁消毒设备和消毒剂，消毒剂应符合国家相关标准，定期对设备进行维护和校准。加强对诊疗区域、病房、值班室、卫生间、电梯等重点区域的清洁消毒，增加消毒频次。对患者接触过的物品表面，如床头桌、门把手、医疗设备等，应及时进行擦拭消毒。做好空气消毒工作，根据不同情况选择合适的空气消毒方法，如自然通风、机械通风、紫外线消毒、空气净化器等。在有人情况下，优先选择自然通风或机械通风；无人情况下，可采用紫外线消毒或空气净化器等进行消毒。4.医疗废物管理严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规的要求，对医疗废物进行分类收集、包装、标识和暂存。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应符合防渗漏、防锐器穿透等要求，利器盒应密闭、防穿刺。医疗废物暂存点应设置在远离诊疗区域、相对独立且易于清洁消毒的地方，定期对暂存点进行清洁消毒，防止污染扩散。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处理，严格执行交接登记制度，确保医疗废物去向可追溯。四、监督与检查1.内部监督卫生院成立防护级别制度执行监督小组，由院领导、相关职能部门负责人和医护人员代表组成。监督小组定期对卫生院各科室防护级别制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。各科室负责人负责本科室防护工作的日常监督，确保本科室工作人员严格按照防护级别制度要求开展工作。对发现的违规行为应及时纠正，并上报医院相关部门。设立举报奖励制度，鼓励全体工作人员对违反防护级别制度的行为进行举报。对举报属实的人员给予适当奖励，同时保护举报人权益。2.外部检查积极配合卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，如实提供有关资料和信息，对提出的问题及时整改落实。关注行业动态和相关法律法规、标准规范的更新变化，及时调整和完善