卫生院药物保管制度

PAGE卫生院药物保管制度一、总则1.目的为加强卫生院药物保管工作，确保药物质量，保障患者用药安全有效，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有药物的保管管理，包括西药、中成药、中药饮片等。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、药物保管职责分工1.药库管理人员职责负责药库的日常管理工作，包括药物的验收、入库、储存、养护、出库等环节。严格按照药品储存条件要求，合理安排仓位，确保药物储存安全。定期盘点药库库存，做到账物相符，及时上报库存短缺或积压情况。对在库药物进行养护检查，发现质量问题及时处理并上报。2.药房调剂人员职责负责药房内药物的请领、发放工作，确保临床用药及时供应。按照调剂操作规程，准确调配处方，核对药品名称、规格、数量等信息。协助药库管理人员做好药房内药物的保管工作，保持药房环境整洁、药品摆放整齐。3.卫生院负责人职责全面负责卫生院药物保管工作的领导和监督，确保制度的有效执行。协调解决药物保管工作中出现的重大问题，保障药物供应和质量安全。三、药物验收与入库1.验收要求药库管理人员应依据药品采购合同和随货同行单，对到货药品进行逐批验收。验收内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等。检查药品外观质量，有无破损、变质、污染等情况。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应按照相关规定进行验收。2.验收记录验收人员应如实填写药品验收记录，记录内容包括药品通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、验收合格数量、验收结果等。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。3.入库程序验收合格的药品，应及时办理入库手续。药库管理人员按照药品的类别、剂型、用途等进行分类存放，填写入库台账。对不合格药品，应填写不合格药品记录，注明不合格原因，及时通知采购部门与供货单位联系处理。四、药物储存与养护1.储存条件根据药品的特性，设置相应的储存条件，如常温库（温度为10℃30℃）、阴凉库（温度不超过20℃）、冷库（温度为2℃8℃）等。对易受光线影响的药品，应采取遮光措施储存。对易燃、易爆、强腐蚀性等危险药品，应按照相关规定进行单独储存，并采取相应的安全防护措施。2.仓位安排按照药品的剂型、用途、有效期等进行分区分类存放，实行色标管理。合格药品区为绿色，待验药品区、退货药品区为黄色，不合格药品区为红色。药品应按垛存放，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米。3.养护措施药库管理人员应定期对在库药品进行养护检查，一般每月全面检查一次，重点养护品种应增加检查频次。养护检查内容包括药品的外观质量、包装、储存条件等，发现问题及时处理。对近效期药品，应按月填报近效期药品催销表，通知药房调剂人员及时调配使用。做好养护记录，记录内容包括养护时间、药品名称、规格、剂型、批号、有效期、养护情况等，养护记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。五、药物发放与调配1.发放原则坚持“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则，确保患者使用的药品在有效期内。严格按照处方调配制度，准确发放药品，不得擅自更改处方内容。2.发放程序药房调剂人员根据临床科室的用药需求，填写请领单，经药房负责人审核后，到药库领取药品。药库管理人员按照请领单发放药品，核对药品名称、规格、数量等信息，双方签字确认。药房调剂人员将领取的药品按照规定进行摆放，做好药品的保管工作。3.调配要求调剂人员应严格遵守调剂操作规程，认真审核处方，准确调配药品。调配药品时，应按照“三查七对”的要求进行核对，即查处方、查药品、查配伍禁忌，对科别、姓名、年龄、药名、剂型、规格、数量。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照相关规定进行调配。六、特殊管理药品保管1.麻醉药品和精神药品设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜。实行双人双锁管理，配备专人负责麻醉药品和精神药品的保管、发放、调配等工作。建立麻醉药品和精神药品专用账册，详细记录出入库日期、凭证号、领用部门、品种、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人等内容。专用账册保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。严格执行麻醉药品和精神药品的出入库制度，做到账物相符。2.医疗用毒性药品医疗用毒性药品必须储存于专用仓库或专柜加锁并由专人保管。建立医疗用毒性药品收支账目，定期盘点，做到账物相符。调配医疗用毒性药品，应凭医生签名的正式处方，并按规定剂量调配，处方一次有效，取药后处方保存2年备查。七、药品效期管理1.效期监控药库管理人员和药房调剂人员应定期检查药品的有效期，对近效期药品进行重点监控。建立效期药品一览表，详细记录药品名称、规格、剂型、批号、有效期等信息，便于掌握药品效期情况。2.催销处理对近效期药品，药库管理人员应及时填写近效期药品催销表，通知药房调剂人员优先调配使用。药房调剂人员应根据临床用药需求，合理安排近效期药品的使用，避免药品过期浪费。对过期药品，应及时清理，填写不合格药品记录，注明过期原因，按照规定进行销毁处理。八、药品盘点与账目管理1.盘点计划制定药品盘点计划，定期对药库和药房的药品进行盘点，一般每月小盘点一次，每季度大盘点一次。盘点计划应明确盘点时间、范围、人员分工等内容。2.盘点实施盘点人员应按照盘点计划，对药品进行逐一清点，如实记录盘点结果。盘点过程中，如发现账物不符，应及时查明原因，并填写盘点差异表。3.账目核对盘点结束后，药库管理人员应及时核对账目，做到账物相符。将盘点结果上报卫生院负责人，并对盘点差异进行分析处理，调整库存账目。4.账目保存药品账目应妥善保存，保存期限按照相关规定执行，一般不少于3年。九、药品不良反应监测与报告1.监测职责卫生院全体医护人员应密切关注药品不良反应情况，发现可疑药品不良反应及时报告。药房调剂人员在调配药品过程中，如发现患者有药品不良反应表现，应及时记录并告知医生。2.报告程序发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现等内容。报告表经医生审核签字后，及时上报至卫生院药品不良反应监测小组。药品不良反应监测小组对报告表进行汇总分析，按照规定及时上报至当地药品不良反应监测机构。3.监测记录建立药品不良反应监测记录，记录内容包括报告时间、患者姓名、性别、年龄、联系方式、药品名称、剂型、规格、批号、用药剂量、用药起止时间、不良反应表现、处理情况等。药品不良反应监测记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。十、培训与考核1.培训计划制定药物保管相关知识培训计划，定期组织药库管理人员、药房调剂人员等参加培训。培训内容包括药品管理法律法规、药品储存养护知识、调剂操作规程、特殊管理药品管理等。2.培训实施培训方式可采用内部培训、外部培训、网络学习等多种形式。培训结束后，应对培训效果进行评估，评估方式可采用考试、实际操作等。