乡卫生院叶酸工作制度

PAGE乡卫生院叶酸工作制度一、总则（一）目的为加强乡卫生院叶酸发放与管理工作，有效预防神经管缺陷等出生缺陷，提高出生人口素质，依据《母婴保健法》《中国妇女发展纲要（20112020年）》《中国儿童发展纲要（20112020年）》以及相关行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本乡卫生院全体医护人员及参与叶酸发放与管理工作的相关人员。（三）工作原则1.科学规范原则严格按照国家相关法律法规、行业标准及技术规范开展叶酸发放与管理工作，确保工作流程科学、准确、规范。2.免费供应原则为符合条件的育龄妇女免费提供叶酸，保障叶酸的可及性和公平性。3.知情同意原则在发放叶酸时，充分告知育龄妇女叶酸的作用、服用方法、注意事项等，确保其知情同意并自愿接受。4.追踪随访原则对服用叶酸的育龄妇女进行追踪随访，及时了解其服用情况，提供必要的指导和服务，提高叶酸服用依从性。二、叶酸管理（一）叶酸储备1.乡卫生院应根据本乡育龄妇女数量、叶酸服用率等因素，合理储备叶酸。储备量应满足至少[X]个月的使用需求，并定期进行盘点和补充。2.叶酸应指定专人负责管理，存放于阴凉、干燥、通风良好的仓库内，温度应控制在[具体温度范围]，相对湿度应保持在[具体湿度范围]。仓库应配备必要的消防、防盗、防潮等设施。3.建立叶酸出入库登记制度，详细记录叶酸的入库时间、数量、规格、生产厂家、有效期等信息，以及出库时间、发放对象、发放数量等信息。出入库登记应妥善保存，保存期限不少于[具体年限]。（二）叶酸发放1.目标人群本乡卫生院叶酸发放的目标人群为准备怀孕的育龄妇女，特别是既往生育过神经管缺陷胎儿或夫妻一方为神经管缺陷患者的育龄妇女。2.发放流程孕前保健门诊、妇产科门诊等相关科室医护人员在为育龄妇女提供孕前保健服务时，应主动询问其是否有怀孕计划，并为其进行风险评估。对于符合叶酸服用条件的育龄妇女，医护人员应向其发放叶酸，并详细讲解叶酸的作用、服用方法、注意事项等，同时填写《叶酸发放登记表》。登记表应包括育龄妇女姓名、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址、服用时间、发放数量等信息。育龄妇女领取叶酸后，医护人员应告知其按时服用，并提醒其在怀孕后继续服用至孕3个月。3.发放数量一般人群从孕前3个月开始服用，每日服用0.4mg叶酸，至孕3个月，共服用[具体数量]mg。既往生育过神经管缺陷胎儿或夫妻一方为神经管缺陷患者的育龄妇女，每日服用4mg叶酸，至孕3个月，共服用[具体数量]mg。（三）叶酸质量控制1.乡卫生院应从具有合法资质的药品经营企业采购叶酸，确保所采购的叶酸质量符合国家药品标准。2.建立叶酸质量验收制度，对采购的叶酸进行逐批验收，检查其外观、包装、标签、说明书、有效期等是否符合要求。验收合格后方可入库。3.定期对库存叶酸进行质量抽检，抽检数量应不少于库存总量的[具体比例]。抽检结果应记录在案，如发现质量问题，应立即停止发放，并及时向上级主管部门报告。三、人员职责（一）卫生院院长职责1.全面负责乡卫生院叶酸发放与管理工作，确保各项工作制度的有效落实。2.协调各部门之间的工作关系，保障叶酸发放与管理工作所需的人员、物资、经费等资源。3.根据上级主管部门的要求，制定本乡卫生院叶酸发放与管理工作计划，并组织实施和监督检查。4.定期向上级主管部门汇报叶酸发放与管理工作进展情况，及时解决工作中存在的问题。（二）妇产科医生职责1.在为育龄妇女提供孕前保健服务时，负责询问其怀孕计划，进行风险评估，确定是否需要服用叶酸，并向其发放叶酸。2.向育龄妇女详细讲解叶酸的作用、服用方法、注意事项等，指导其正确服用叶酸，并填写《叶酸发放登记表》。3.对服用叶酸的育龄妇女进行随访，了解其服用情况，及时发现并处理不良反应，提高叶酸服用依从性。4.协助其他科室医护人员开展叶酸发放与管理工作，提供技术支持和指导。（三）护士职责1.协助妇产科医生做好叶酸发放工作，负责叶酸的领取、保管、发放等具体操作，并做好相关记录。2.向育龄妇女宣传叶酸预防出生缺陷的知识，解答其关于叶酸服用的疑问。3.参与对服用叶酸育龄妇女的随访工作，收集相关信息，及时反馈给妇产科医生。（四）公共卫生人员职责1.负责组织开展本乡叶酸发放与管理工作的宣传动员工作，提高育龄妇女对叶酸预防出生缺陷的认知度和知晓率。2.协助妇产科医生做好叶酸发放对象的登记、统计工作，建立叶酸发放与管理工作台账。3.对本乡叶酸发放与管理工作进行质量控制和效果评估，及时发现问题并提出改进措施。四、追踪随访（一）随访方式1.电话随访通过拨打育龄妇女预留的联系方式，了解其叶酸服用情况、怀孕情况等，并给予相应的指导和建议。2.门诊随访对于前来卫生院就诊的育龄妇女，在其就诊时询问叶酸服用情况，并进行面对面的指导。3.上门随访对于行动不便或居住偏远的育龄妇女，安排医护人员上门进行随访。（二）随访内容1.了解育龄妇女是否按时服用叶酸，服用剂量是否正确，有无漏服、错服等情况。2.询问育龄妇女在服用叶酸过程中有无出现不良反应，如恶心、呕吐、腹胀等，并给予相应的处理建议。3.了解育龄妇女的怀孕情况，是否已怀孕，怀孕周数等，并告知其继续服用叶酸至孕三个月的重要性。4.对育龄妇女进行健康教育，提供孕期保健知识和指导，提高其自我保健意识和能力。（三）随访记录1.每次随访后，医护人员应及时填写《叶酸服用随访记录表》，记录随访时间、随访方式、育龄妇女姓名、联系方式、叶酸服用情况、怀孕情况、不良反应等信息。2.随访记录应妥善保存，保存期限不少于[具体年限]，以便随时查阅和统计分析。（四）随访结果处理1.如果育龄妇女按时、正确服用叶酸，且无不良反应，怀孕情况正常，应继续给予随访和指导，鼓励其坚持服用叶酸。2.如果育龄妇女出现漏服、错服等情况，应及时提醒其纠正，并强调按时、正确服用叶酸的重要性。3.如果育龄妇女出现不良反应，应根据具体情况给予相应的处理建议，如症状较轻可继续观察，症状较重应及时转诊至上级医疗机构。4.如果育龄妇女已怀孕，应告知其继续服用叶酸至孕三个月，并加强孕期保健指导。五、信息管理（一）信息收集1.乡卫生院应建立健全叶酸发放与管理工作信息收集制度，收集与叶酸发放、服用、随访等相关的各类信息。2.信息收集内容包括育龄妇女基本信息、叶酸发放信息、服用信息、随访信息、不良反应信息等。信息收集应准确、完整、及时。（二）信息录入1.安排专人负责将收集到的叶酸发放与管理工作信息录入到叶酸信息管理系统中。信息录入应严格按照系统要求进行，确保信息的准确性和规范性。2.录入后的信息应进行认真核对，发现错误及时更正。信息录入完成后，应定期进行备份，防止数据丢失。（三）信息统计分析1.定期对叶酸发放与管理工作信息进行统计分析，了解本乡叶酸发放情况、服用情况、随访情况等。统计分析指标包括叶酸发放人数、服用人数、服用依从率、怀孕人数、出生缺陷发生率等。2.通过信息统计分析，总结工作经验，发现存在的问题，为制定工作计划、调整工作措施提供依据。3.定期向上级主管部门报送叶酸发放与管理工作信息统计报表，报表内容应真实、准确、完整。（四）信息保密1.乡卫生院应严格遵守国家有关信息保密的法律法规，保护育龄妇女的个人隐私。2.对叶酸发放与管理工作中涉及的育龄妇女个人信息，应妥善保管，严禁泄露。未经育龄妇女本人同意，不得将其个人信息用于其他用途。六、培训与宣传（一）培训1.定期组织乡卫生院医护人员参加叶酸发放与管理工作相关知识和技能培训，培训内容包括叶酸的作用、服用方法、注意事项、不良反应处理、随访技巧等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，提高医护人员的业务水平和服务能力。3.培训结束后，应对医护人员进行考核，考核合格后方可上岗从事叶酸发放与管理工作。（二）宣传1.制定本乡叶酸发放与管理工作宣传计划，通过多种渠道广泛宣传叶酸预防出生缺陷的知识和意义，提高育龄妇女对叶酸的认知度和知晓率。2.宣传渠道包括卫生院宣传栏、健康教育讲座、发放宣传资料、利用微信公众号、村广播等媒体进行宣传等。3.宣传资料应内容准确、通俗易懂、形式多样，如宣传手册、海报、折页等。宣传资料应免费向育龄妇女发放，确保其能够获取相关信息。七、监督与考核（一）内部监督1.乡卫生院应建立内部监督机制，定期对叶酸发放与管理工作进行自查自纠，发现问题及时整改。2.成立由卫生院院长、妇产科医生、护士、公共卫生人员等组成的内部监督小组，负责对叶酸发放与管理工作的各个环节进行监督检查。监督检查内容包括叶酸储备、发放、质量控制、人员职责履行、追踪随访、信息管理、培训与宣传等方面。3.内部监督小组应定期召开会议，总结工作经验，分析存在的问题，提出改进措施，并跟踪整改落实情况。（二）外部考核1.接受上级主管部门对本乡卫生院叶酸发放与管理工作的考核，考核内容包括工作制度落实情况、工作指标完成情况、服务质量