乡农村卫生督查制度

PAGE乡农村卫生督查制度一、总则（一）目的为加强乡农村卫生工作管理，提高农村卫生服务水平，保障农民群众身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本督查制度。（二）适用范围本制度适用于本乡范围内所有农村医疗卫生机构，包括村卫生室、乡镇卫生院等，以及从事农村卫生相关工作的人员。（三）基本原则1.依法督查原则：严格按照国家法律法规和行业标准开展督查工作，确保督查活动合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，客观、公正地评价农村卫生工作情况，不偏袒、不歧视。3.注重实效原则：通过督查发现问题，推动整改，切实提高农村卫生工作质量和服务能力。4.持续改进原则：根据督查结果，总结经验教训，不断完善农村卫生工作机制和措施。二、督查组织与职责（一）督查机构成立乡农村卫生督查领导小组，由乡分管领导担任组长，成员包括乡卫生院负责人、相关部门工作人员等。领导小组下设办公室，设在乡卫生院，负责日常督查工作的组织协调。（二）职责分工1.督查领导小组职责制定和完善乡农村卫生督查制度、计划和方案。组织开展全乡农村卫生督查工作，协调解决督查中出现的重大问题。审定督查结果，提出整改意见和建议，并督促落实。2.督查办公室职责具体实施农村卫生督查工作，制定详细的督查计划和检查表。组织督查人员培训，提高督查人员业务水平。收集、整理和分析督查资料，撰写督查报告。负责与被督查单位沟通联系，反馈督查情况，跟踪整改落实情况。3.督查人员职责严格按照督查制度和程序开展工作，认真填写督查记录和检查表。客观、准确地记录督查发现的问题，提出合理的整改建议。保守督查工作中涉及的机密信息，不得泄露被督查单位的商业秘密和敏感信息。三、督查内容与标准（一）机构管理1.机构设置与布局村卫生室设置应符合当地农村居民分布和医疗卫生服务需求，原则上每个行政村设置1个村卫生室。乡镇卫生院应具备与其功能、任务相适应的业务用房、设备和人员，布局合理，流程科学。2.规章制度建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、医疗护理操作规程、药品管理制度、财务管理制度、消毒隔离制度等，并严格执行。制度应明确、具体、可操作，悬挂在显著位置，便于工作人员和群众知晓。3.人员配备村卫生室至少配备1名具备执业资格的乡村医生，根据服务人口数量适当增加人员。乡镇卫生院应按照编制标准配备足额的卫生技术人员，专业结构合理，满足基本医疗和公共卫生服务需求。所有人员应具备相应的执业资格证书，并注册在本机构。（二）医疗服务1.医疗质量管理严格执行医疗护理技术操作规范，确保医疗安全。建立医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时整改。规范病历书写，做到及时、准确、完整，符合相关标准要求。病历应妥善保存，以备查阅。2.药品管理严格执行药品采购、验收、储存、养护、调配等管理制度，确保药品质量安全。药品应从合法渠道采购，索证索票齐全，不得使用过期、变质、失效药品。建立药品出入库登记制度，做到账物相符。3.医疗废物管理按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物暂存时间不得超过规定期限，应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理。做好医疗废物转移联单记录，确保医疗废物去向可追溯。（三）公共卫生服务1.基本公共卫生服务项目实施按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等项目。各项服务应规范开展，资料完整、真实、准确，及时录入信息系统。2.重点疾病防控做好传染病防控工作，落实疫情报告制度，及时发现、报告和处理传染病疫情。加强免疫规划工作，提高疫苗接种率，确保国家免疫规划疫苗接种率达到规定要求。开展慢性病综合防控工作，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，定期随访，提供健康指导。做好地方病、寄生虫病等疾病防控工作，采取有效措施，控制疾病发生和流行。（四）财务管理1.财务制度执行严格执行国家财务制度和财经纪律，建立健全财务管理制度，规范财务核算。财务人员应具备相应的专业资质，持证上岗。2.经费使用管理农村卫生经费应专款专用，不得截留、挪用。经费使用应符合规定的开支范围和标准，账目清晰，手续完备。定期对经费使用情况进行审计，确保经费使用合理、合规、透明。（五）环境卫生与消毒隔离1.环境卫生农村医疗卫生机构应保持环境整洁，室内外卫生良好，无杂物堆积，无卫生死角。医疗区域应定期进行清洁消毒，通风良好，温度、湿度适宜。2.消毒隔离严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、用品、物体表面等进行定期消毒。医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好个人防护，防止交叉感染。四、督查方式与频率（一）督查方式1.定期督查：每季度组织一次全乡范围内的农村卫生全面督查，对所有农村医疗卫生机构进行检查。2.不定期抽查：根据工作需要，不定期对部分农村医疗卫生机构进行抽查，重点检查突出问题和薄弱环节。3.专项督查：针对农村卫生工作中的重点、难点问题，如传染病防控、基本公共卫生服务项目落实情况等，开展专项督查。4.日常巡查：督查人员在日常工作中对农村医疗卫生机构进行巡查，及时发现和纠正存在的问题。（二）督查频率1.村卫生室每季度至少接受一次督查；乡镇卫生院每季度接受一次全面督查，不定期接受抽查和专项督查。2.对存在问题较多、整改不力的农村医疗卫生机构，适当增加督查频率。五、督查程序（一）准备阶段1.制定督查计划：根据本乡农村卫生工作实际情况，制定详细的督查计划，明确督查目的、内容、方式、时间安排和人员分工等。2.组建督查组：根据督查计划，挑选熟悉农村卫生工作、业务能力强、责任心强的人员组成督查组，明确组长和成员职责。3.培训督查人员：对督查人员进行培训，使其熟悉督查内容、标准、程序和方法，统一督查尺度。4.通知被督查单位：提前向被督查单位发出督查通知，告知督查时间、内容、方式等，要求被督查单位做好准备工作。（二）实施阶段1.听取汇报：督查组到达被督查单位后，首先听取单位负责人关于农村卫生工作情况汇报，了解工作开展情况、存在问题及下一步工作计划。2.查阅资料：查阅被督查单位的各项规章制度、工作记录、统计报表、财务账目、病历档案等资料，检查资料的完整性、真实性和规范性。3.现场检查：按照督查内容和标准，对被督查单位的机构管理、医疗服务、公共卫生服务、财务管理、环境卫生与消毒隔离等方面进行现场实地检查，查看工作实际开展情况，发现存在的问题。4.人员访谈：与被督查单位工作人员、患者及群众进行访谈，了解他们对农村卫生工作的满意度、意见和建议，核实相关情况。5.记录问题：督查人员应认真记录督查过程中发现的问题，详细记录问题的表现形式、存在位置、涉及人员等信息，确保记录准确、客观。（三）反馈阶段1.形成督查报告：督查结束后，督查组对督查情况进行汇总分析，撰写督查报告。报告应包括督查基本情况、发现的主要问题、原因分析、整改建议等内容。2.反馈督查意见：督查组向被督查单位反馈督查意见，通报督查中发现的问题，提出整改要求和期限。反馈意见应明确、具体，具有可操作性。3.被督查单位表态：被督查单位负责人对督查意见进行表态，承诺按照要求认真整改，及时上报整改情况。（四）整改阶段1.制定整改方案：被督查单位根据督查反馈意见，制定详细的整改方案，明确整改措施、责任人和整改期限。整改方案应具有针对性和可操作性，确保能够有效解决存在的问题。2.组织整改实施：被督查单位按照整改方案组织实施整改工作，落实整改措施，确保整改工作取得实效。在整改过程中，要及时向督查办公室报告整改进展情况。3.跟踪整改落实：督查办公室对被督查单位的整改情况进行跟踪检查，定期了解整改工作进展，督促整改任务按时完成。对整改不力的单位，要加大督促力度，必要时进行通报批评。（五）复查阶段1.确定复查时间：根据被督查单位整改方案确定的整改期限，适时组织复查。复查时间应提前通知被督查单位。2.开展复查工作：按照督查程序，对被督查单位整改情况进行复查，检查整改措施是否落实到位，问题是否得到有效解决。3.复查结果处理：复查结束后，形成复查报告。对整改到位的单位，予以认可；对整改不到位的单位，责令继续整改，直至达到要求，并视情况给予相应的处罚。六、督查结果运用（一）与绩效考核挂钩将农村卫生督查结果纳入对农村医疗卫生机构及其工作人员的绩效考核体系，作为绩效工资发放、评先评优、职称晋升等的重要依据。对督查成绩优秀的单位和个人给予表彰奖励；对存在问题较多、整改不力的单位和个人进行批评教育，扣减相应绩效分数和工资。（二）推动工作改进通过督查结果的分析和反馈，总结农村卫生工作中的经验教训，发现存在的共性问题和薄弱环节，及时调整工作思路和方法，完善工作制度和措施，推动全乡农