卫生院消防安全评估制度

PAGE卫生院消防安全评估制度一、总则（一）目的为加强卫生院消防安全管理，预防和减少火灾危害，确保卫生院人员生命财产安全，依据《中华人民共和国消防法》等相关法律法规及行业标准，制定本消防安全评估制度。本制度旨在通过定期对卫生院进行消防安全评估，及时发现和消除火灾隐患，提高消防安全管理水平，保障卫生院各项工作的顺利开展。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有区域，包括医疗用房、行政办公区域、后勤保障区域、职工宿舍等。涵盖了卫生院内的各个科室、部门以及所有工作人员和就诊患者。（三）评估原则1.科学性原则消防安全评估应依据科学的方法和标准进行，运用专业的知识和技术手段，确保评估结果的准确性和可靠性。2.全面性原则对卫生院的消防安全状况进行全面评估，包括消防设施设备、消防安全管理、人员消防安全素质等各个方面，不留死角。3.动态性原则消防安全状况是动态变化的，评估应定期进行，并根据卫生院的发展、设施设备的更新、人员的变动等情况及时调整，确保评估结果能真实反映当前的消防安全实际情况。4.实用性原则评估结果应具有实际指导意义，能够为卫生院消防安全管理决策提供依据，帮助制定切实可行的消防安全改进措施。二、评估组织与职责（一）评估小组成立由卫生院主要领导担任组长，各相关部门负责人为成员的消防安全评估小组。评估小组负责组织实施卫生院的消防安全评估工作，协调解决评估过程中出现的问题。（二）职责分工1.组长职责全面负责消防安全评估工作的领导和决策；审批评估计划、评估报告等重要文件；协调与外部相关部门的关系，确保评估工作顺利进行。2.各部门负责人职责负责组织本部门的消防安全自查工作，提供相关资料和数据；配合评估小组开展现场检查、资料审查等工作；根据评估结果制定本部门的消防安全整改措施并组织实施。3.具体评估人员职责按照评估标准和方法，对卫生院的消防安全状况进行详细检查和评估；收集、整理评估资料，撰写评估报告；跟踪督促整改措施的落实情况，对整改效果进行复查。三、评估内容（一）消防设施设备1.消防水源检查消防水池、水箱的水位、水量是否符合要求，消防供水管道是否畅通，阀门是否完好有效。2.消防给水系统查看消火栓系统、自动喷水灭火系统等消防给水系统的运行状况，包括水压、水量、喷头工作情况等，确保系统能正常发挥作用。3.火灾自动报警系统测试火灾探测器、手动报警按钮、火灾报警控制器等设备的功能，检查系统是否能准确报警，信号传输是否正常。4.自动灭火系统检查气体灭火系统、泡沫灭火系统等自动灭火系统的设备状态、灭火剂储量、控制装置运行情况等，保证系统随时可投入使用。5.防排烟系统检测机械加压送风系统、机械排烟系统的风机运行、风道畅通、风口开启等情况，确保在火灾时能有效排出烟雾，为人员疏散和灭火救援创造条件。6.消防应急照明和疏散指示标志检查应急照明灯具的亮度、持续供电时间，疏散指示标志的设置位置、指示方向是否符合要求，保证在火灾等紧急情况下人员能迅速、安全疏散。7.灭火器查看灭火器的配置类型、数量、设置位置是否符合规定，检查灭火器的压力、有效期等，确保其性能良好，随时可用。（二）消防安全管理1.消防安全责任制检查卫生院各级人员消防安全责任制的落实情况，是否明确各部门、各岗位的消防安全职责，签订消防安全责任书。2.消防安全管理制度审查卫生院制定的消防安全管理制度，如消防设施维护管理制度、用火用电安全管理制度、火灾隐患排查整改制度等是否完善，是否符合实际工作需要，并检查制度的执行情况。3.消防档案：查看消防档案是否建立健全，档案内容是否包括消防安全基本情况、消防安全管理情况等，资料是否真实、完整、有效。4.消防安全培训了解卫生院对工作人员和患者开展消防安全培训的情况，包括培训计划、培训内容、培训记录等，评估培训效果，确保人员具备基本的消防安全知识和技能。5.消防演练检查卫生院是否制定消防演练计划并定期组织演练，演练记录是否完整，通过演练评估人员的应急反应能力和各部门之间的协同配合能力。6.用火用电安全管理检查卫生院内用火用电设备的使用管理情况，是否存在违规用火、私拉乱接电线等现象，电气设备是否定期进行检查维护，是否符合消防安全要求。（三）人员消防安全素质1.工作人员观察工作人员在日常工作中对消防安全知识的掌握程度和消防安全意识，如是否熟悉消防设施设备的位置和使用方法，是否能正确引导患者疏散等。2.就诊患者了解患者对消防安全知识的知晓情况，通过在患者就诊区域设置宣传资料、进行简单询问等方式，评估患者在紧急情况下的自我保护和疏散能力。四、评估方法（一）文件审查查阅卫生院的消防安全管理制度文件、消防设施设备维护记录、消防安全培训记录、消防演练记录等相关资料，检查制度的完善性和执行情况，以及各项记录的真实性和完整性。（二）现场检查评估人员按照消防设施设备检查标准，对卫生院内的消防设施设备进行实地检查，查看设备的运行状况、外观完好情况等，通过测试、操作等方式验证设备功能是否正常。同时，检查用火用电安全、疏散通道畅通等情况，观察人员的消防安全行为。（三）人员访谈与卫生院各级管理人员、工作人员、患者进行交流，了解他们对消防安全知识的掌握程度、对消防安全工作的认识以及在实际工作和生活中遇到的消防安全问题，获取第一手信息，评估人员消防安全素质。（四）数据分析对收集到的各类数据进行分析，如消防设施设备的故障次数、维修费用、消防安全培训参与率、消防演练效果评估数据等，通过数据分析发现消防安全管理中的薄弱环节和存在的问题，为评估结论提供数据支持。五、评估周期卫生院应每年至少进行一次全面的消防安全评估。对于新建、改建、扩建后的卫生院，应在投入使用前进行消防安全评估。在发生重大火灾隐患、消防设施设备重大故障等情况后，应及时进行专项消防安全评估。六、评估报告（一）报告内容消防安全评估报告应包括以下内容：1.评估基本情况介绍评估的目的、范围、方法、时间等基本信息。2.评估结果详细阐述消防设施设备、消防安全管理、人员消防安全素质等方面的评估情况，列出存在的问题和不符合项。3.火灾风险评估根据评估结果，对卫生院的火灾风险进行分析评估，确定风险等级。4.整改建议针对评估中发现的问题，提出具体的整改建议，包括整改措施、责任部门、整改期限等。5.结论对卫生院的消防安全状况进行总体评价，明确是否符合消防安全要求，以及下一步消防安全工作的重点和方向。（二）报告编制与审核评估报告由具体评估人员负责编制，编制完成后提交评估小组审核。评估小组应认真审查报告内容，确保报告数据准确、分析合理、建议可行。审核通过后的评估报告由评估小组组长签字确认，并加盖卫生院公章。（三）报告存档与报送评估报告应一式两份，一份由卫生院消防安全管理部门存档，作为消防安全管理工作的重要资料；另一份报送当地消防救援机构，接受消防部门的监督和指导。七、整改措施（一）整改责任落实根据评估报告提出的整改建议，明确整改责任部门和责任人。整改责任部门应制定详细的整改计划，明确整改措施、整改期限，并组织实施整改工作。（二）整改过程跟踪消防安全管理部门负责对整改工作进行跟踪检查，及时掌握整改工作进展情况。对于整改过程中遇到的困难和问题，协调相关部门予以解决，确保整改工作顺利进行。（三）整改效果复查整改期限届满后，消防安全管理部门组织对整改效果进行复查。复查内容包括整改措施是否落实到位、存在的问题是否得到解决、消防设施设备是否恢复正常运行等。复查合格后，整改工作结束。