卫生系统制止三乱制度

PAGE卫生系统制止三乱制度一、总则（一）目的为加强卫生系统管理，规范医疗卫生机构及其工作人员行为，坚决制止乱收费、乱检查、乱用药（以下简称“三乱”）现象，维护患者合法权益，树立卫生行业良好形象，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等及其全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关标准规范，确保制度的合法性、合规性。2.以人为本原则以患者为中心，切实维护患者的知情权、选择权和就医安全，保障患者合法权益。3.全面监管原则对医疗卫生机构的收费、检查、用药等各个环节进行全方位监管，不留死角。4.责任追究原则对违反“三乱”制度的单位和个人，依法依规追究责任。二、制止乱收费管理规定（一）收费项目与标准1.医疗卫生机构应严格按照国家和地方物价部门核定的收费项目和标准进行收费。所有收费项目必须在收费处显著位置公示，包括项目名称、计价单位、收费标准等，方便患者查询和监督。2.新增收费项目或调整收费标准，必须按照规定程序报经物价部门批准，并及时公示。未经批准，不得擅自收费。（二）收费行为规范1.收费人员应持证上岗，严格执行收费操作规程，准确计费，不得多收、少收或错收费用。2.严禁分解收费、重复收费、自立项目收费等违规行为。不得以任何形式变相提高收费标准或增加收费项目。3.不得强制服务、强行收费。对于患者自愿选择的服务项目，应明确告知收费标准和服务内容，由患者自主决定是否接受。（三）收费票据管理1.医疗卫生机构应使用财政部门统一监制的收费票据，票据内容必须真实、准确、完整。2.收费票据应妥善保管，建立票据领用、使用、核销登记制度，防止票据丢失、损毁或被盗用。3.患者要求开具收费票据的，应及时、足额开具，不得拒绝或拖延。（四）收费监督与检查1.设立专门的收费监督举报电话和邮箱，接受患者和社会的监督举报。对举报信息应及时受理、调查和处理，并将处理结果反馈举报人。2.定期开展收费自查自纠工作，对发现的问题及时整改。同时，配合物价、财政等部门的收费检查，如实提供相关资料和情况。3.建立收费信息公开制度，定期向社会公布医疗卫生机构的收费情况，接受社会监督。三、制止乱检查管理规定（一）检查项目合理性1.医疗卫生机构应根据患者病情需要，合理确定检查项目。严禁为追求经济利益或其他目的，过度检查、重复检查。2.临床医生应严格掌握检查适应症，遵循循证医学原则，优先选择经济、便捷、有效的检查方法。对于可通过多种检查手段明确诊断的，应选择最适宜的检查项目。（二）检查申请与审批1.检查申请应填写规范，注明检查目的、检查部位、检查项目等。申请单应由具有相应资质的医生签字确认。2.对于大型检查项目（如CT、MRI等），应实行分级审批制度。根据检查的必要性和患者病情，由科室主任、医务科等相关部门进行审核批准。（三）检查过程规范1.检查科室应严格按照操作规程进行检查，确保检查结果准确可靠。检查设备应定期维护、校准，保证设备性能良好。2.检查报告应及时、准确出具，报告内容应客观、完整，包括检查所见、诊断意见等。严禁出具虚假检查报告。（四）检查结果互认1.建立健全同级医疗机构检查结果互认制度。对于已在其他同级医疗机构进行过相关检查且结果可用的，原则上不再重复检查。2.互认项目应包括医学影像检查资料（如X光、CT、MRI等）、实验室检查结果（如血常规、生化指标等）等。具体互认项目和范围由卫生行政部门统一规定。（五）检查监督与考核1.加强对检查行为的日常监督，定期抽查检查申请单、检查报告等，核实检查的必要性和合理性。2.将检查合理性纳入科室和个人绩效考核内容，对过度检查、重复检查等违规行为进行严肃处理。四、制止乱用药管理规定（一）药品采购与使用1.医疗卫生机构应按照国家药品采购政策，通过合法渠道采购药品。严禁采购和使用假药、劣药、过期药品等。2.严格执行药品处方管理制度，医生应根据患者病情合理用药，优先选用国家基本药物和医保目录内药品。严禁开大处方、人情方、滥用药等行为。（二）用药合理性评估1.建立用药合理性评估制度，定期对临床用药情况进行分析评估。重点评估药品的使用品种、剂量、疗程、联合用药等是否合理。2.成立药事管理委员会，负责对医院用药合理性进行指导和监督。药事管理委员会应定期召开会议，研究解决用药过程中存在的问题。（三）药品不良反应监测1.医疗卫生机构应建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告药品不良反应信息。2.临床医生和护士在用药过程中应密切观察患者反应，发现可疑药品不良反应及时报告，并采取相应措施。（四）抗菌药物合理使用1.严格执行抗菌药物分级管理制度，明确各级医生使用抗菌药物的权限。严禁违规越级使用抗菌药物。2.加强对抗菌药物使用的监测和管理，控制抗菌药物的使用率和使用强度。开展抗菌药物临床应用专项整治活动，对违规使用抗菌药物的行为进行严肃查处。（五）药品使用监督与处罚1.加强对药品使用的日常监督检查，重点检查药品采购渠道、处方开具、药品库存等情况。2.对违反乱用药规定的单位和个人，按照相关法律法规进行处罚。情节严重的，依法吊销执业资格证书，并追究相关领导责任。五、监督与考核（一）监督机制1.卫生行政部门应建立健全卫生系统制止“三乱”监督机制，定期对医疗卫生机构进行检查和抽查。2.设立专门的监督举报电话和邮箱，接受社会各界对“三乱”行为的举报。对举报线索及时进行核实和处理。3.充分发挥医疗卫生机构内部纪检监察部门的作用，加强对本单位工作人员的日常监督管理。（二）考核办法1.制定详细的制止“三乱”考核指标体系，对医疗卫生机构的收费、检查、用药等情况进行量化考核。2.考核结果与医疗卫生机构的绩效考核、评先评优、财政补助等挂钩。对考核优秀的单位给予表彰和奖励，对考核不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。3.定期对医疗卫生机构工作人员进行制止“三乱”知识培训和考核，将考核结果纳入个人年度考核内容。六、责任追究（一）单位责任1.医疗卫生机构违反本制度，存在“三乱”行为的，由卫生行政部门责令限期整改，并处以警告、罚款等处罚。情节严重的，依法吊销医疗机构执业许可证。2.对因“三乱”行为给患者造成经济损失的，医疗卫生机构应依法承担赔偿责任。（二）个人责任1.医疗卫生机构工作人员违反本制度，存在“三乱”行为的，由所在单位给予批评教育、警告、记过、降职、撤职等处分。情节严重的，依法吊销执业