(完整版)放射医学考试题(附参考答案)

(完整版)放射医学考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.发现X线的科学家是（）A.伦琴B.居里夫人C.爱迪生D.牛顿2.人体组织中密度最高的是（）A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液3.以下哪种造影剂属于阴性造影剂（）A.硫酸钡B.碘海醇C.空气D.碘化油4.肺部X线片上表现为透亮区，其病理基础可能是（）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞5.骨肿瘤的基本X线表现不包括（）A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨膜反应D.关节脱位6.头颅CT平扫时，正常脑实质中密度最高的是（）A.灰质B.白质C.脑室D.脑脊液7.肝内占位性病变在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，最可能的诊断是（）A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿8.以下哪种疾病在MRI上表现为“灯泡征”（）A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿9.心脏增大在X线胸片上的表现不包括（）A.心影增大B.心尖搏动增强C.肺动脉段突出D.上腔静脉增宽10.消化道造影检查时，正常食管黏膜皱襞表现为（）A.纵行、平行、纤细的条纹状影B.横行、波浪状的条纹状影C.网状影D.颗粒状影11.急性胰腺炎在CT上的典型表现是（）A.胰腺肿大，密度减低B.胰腺缩小，密度增高C.胰腺内可见高密度钙化影D.胰腺周围脂肪间隙清晰12.肾结核的早期X线表现是（）A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀状B.肾盏积水C.肾实质内钙化灶D.肾盂肾盏变形13.以下哪种检查方法对软组织病变的显示最佳（）A.X线平片B.CTC.MRID.超声14.胸部X线片上，肺纹理主要是由以下哪种结构组成（）A.肺动脉、肺静脉分支B.支气管C.淋巴管D.神经15.骨龄是指（）A.骨骼的实际年龄B.骨骼的发育年龄C.骨骼的生理年龄D.骨骼的解剖年龄16.脑出血在CT上的表现，随时间变化的顺序是（）A.高密度→等密度→低密度B.低密度→等密度→高密度C.等密度→高密度→低密度D.高密度→低密度→等密度17.肺栓塞在CT肺动脉造影（CTPA）上的直接征象是（）A.肺动脉增宽B.肺动脉内充盈缺损C.肺野内楔形低密度影D.胸腔积液18.脊柱结核的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎19.乳腺钼靶摄影中，乳腺恶性病变的特征性表现是（）A.肿块边界清晰B.肿块密度均匀C.钙化呈细小、密集的颗粒状D.乳腺皮肤增厚20.以下哪种疾病在X线胸片上表现为两肺弥漫性粟粒状阴影（）A.肺炎B.肺结核C.矽肺D.肺癌21.肝脏增强CT扫描时，动脉期强化明显的病变可能是（）A.肝囊肿B.肝癌C.肝血管瘤D.肝脓肿22.膝关节半月板损伤在MRI上的表现是（）A.半月板内高信号影，未达关节面B.半月板内等信号影C.半月板形态正常D.半月板周围积液23.胆囊结石在CT上的表现，以下哪项正确（）A.高密度结石表现为胆囊内圆形或椭圆形高密度影B.等密度结石CT不易发现C.低密度结石在CT上呈低密度影D.以上都对24.前列腺增生在CT上的表现是（）A.前列腺体积增大，密度均匀B.前列腺内可见钙化灶C.前列腺向膀胱内突出D.以上都对25.以下哪种疾病在X线平片上可出现“Codman三角”（）A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨髓炎26.中耳乳突炎在CT上的表现不包括（）A.乳突气房密度增高B.乳突骨质破坏C.中耳腔内积液D.内耳结构破坏27.眼眶CT扫描时，正常眼球壁的密度（）A.高于玻璃体B.低于玻璃体C.与玻璃体相同D.以上都不对28.以下哪种造影检查可用于观察食管静脉曲张（）A.上消化道造影B.小肠造影C.结肠造影D.口服胆囊造影29.肺脓肿在胸部X线片上的表现，初期为（）A.大片状模糊阴影B.圆形或椭圆形透亮区C.空洞内有液平面D.肺纹理增粗30.骨转移瘤的好发部位是（）A.颅骨B.肋骨C.脊柱D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于X线特殊检查的有（）A.体层摄影B.软线摄影C.高千伏摄影D.造影检查2.肺部渗出性病变的X线表现有（）A.片状或斑片状模糊阴影B.可融合成大片状C.密度不均匀D.边缘清晰3.骨肿瘤的影像学诊断原则包括（）A.结合临床表现B.综合分析影像学表现C.参考实验室检查结果D.必要时进行病理检查4.头颅CT增强扫描的目的是（）A.发现平扫未显示的病变B.鉴别病变的性质C.了解病变的血供情况D.观察病变的大小和位置5.肝脏疾病在MRI上的表现，以下哪些正确（）A.肝囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰B.肝癌在T1WI上多呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描动脉期强化明显C.肝血管瘤在T2WI上呈高信号，增强扫描呈渐进性强化D.肝脓肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，周围有水肿带6.心脏大血管疾病的影像学检查方法包括（）A.X线胸片B.CT血管造影（CTA）C.磁共振血管造影（MRA）D.超声心动图7.消化道造影检查的禁忌证有（）A.急性胃肠道穿孔B.肠梗阻C.消化道大出血D.以上都不是8.肾脏疾病在CT上的表现，以下哪些正确（）A.肾囊肿表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化B.肾癌表现为肾实质内肿块，密度不均匀，增强扫描有强化C.肾积水表现为肾盂肾盏扩张，呈低密度影D.肾结核表现为肾实质内钙化灶、肾盏破坏等9.骨骼肌肉系统疾病在MRI上的优势有（）A.对软组织分辨能力强B.多平面成像C.可显示骨髓病变D.对骨皮质的显示优于X线和CT10.乳腺疾病的影像学检查方法有（）A.乳腺钼靶摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.以上都对三、填空题（每题1分，共10分）1.人体组织根据密度不同可分为________、________和________三类。2.肺部基本病变的X线表现包括渗出、增殖、纤维化、________、________和空洞等。3.骨肿瘤的生长方式有________、________和________三种。4.头颅CT扫描时，扫描基线一般采用________。5.肝脏增强CT扫描通常分为________、________和延迟期。6.心脏增大的类型有________、________和普大型。7.消化道造影检查时，常用的造影剂是________。8.肾脏的排泄性造影检查是________。9.骨骼的发育过程包括________和________两个阶段。10.乳腺钼靶摄影时，常用的投照位置有________和________。四、名词解释（每题3分，共15分）1.自然对比2.肺纹理3.骨膜反应4.强化扫描5.充盈缺损五、简答题（每题5分，共15分）1.简述X线的特性及其在医学上的应用。2.简述肝癌在CT上的表现。3.简述膝关节半月板损伤的影像学诊断方法及表现。六、论述题（10分）论述如何根据不同的疾病选择合适的影像学检查方法。参考答案一、单项选择题1.A。1895年伦琴发现了X线。居里夫人发现镭元素，爱迪生发明电灯等，牛顿发现万有引力定律等。2.C。人体组织中骨骼密度最高，脂肪密度较低，肌肉密度中等，血液密度也低于骨骼。3.C。空气属于阴性造影剂，硫酸钡、碘海醇、碘化油属于阳性造影剂。4.D。肺部空洞在X线片上表现为透亮区，渗出表现为片状模糊影，增殖表现为结节状或斑片状影，纤维化表现为条索状影。5.D。骨肿瘤基本X线表现有骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜反应等，关节脱位不属于骨肿瘤基本表现。6.A。头颅CT平扫时，灰质密度高于白质，脑室和脑脊液为低密度。7.A。肝囊肿在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰；肝癌T1WI多为低信号，T2WI为稍高信号；肝血管瘤T2WI呈高信号，有特征性表现；肝脓肿T1WI低信号，T2WI高信号，周围有水肿带。8.C。肝血管瘤在T2WI上呈高信号，随回波时间延长，信号逐渐增高，表现为“灯泡征”。9.B。心脏增大在X线胸片上心影增大、肺动脉段突出、上腔静脉增宽等，心尖搏动增强不是心脏增大的表现。10.A。正常食管黏膜皱襞表现为纵行、平行、纤细的条纹状影。11.A。急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊。12.A。肾结核早期X线表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状。13.C。MRI对软组织病变显示最佳，X线平片主要显示骨骼等高密度结构，CT对软组织分辨不如MRI，超声对某些软组织有一定诊断价值，但整体不如MRI。14.A。肺纹理主要由肺动脉、肺静脉分支组成，还包括支气管、淋巴管等。15.B。骨龄是指骨骼的发育年龄。16.A。脑出血CT表现随时间变化为高密度→等密度→低密度。17.B。肺栓塞CTPA直接征象是肺动脉内充盈缺损。18.C。脊柱结核好发于腰椎。19.C。乳腺恶性病变钙化呈细小、密集的颗粒状，肿块边界不清，密度不均匀，乳腺皮肤增厚不一定是恶性特征。20.C。矽肺在X线胸片上表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，肺炎多表现为片状阴影，肺结核有多种表现，肺癌多为肿块影。21.B。肝癌在肝脏增强CT动脉期强化明显，肝囊肿无强化，肝血管瘤动脉期边缘强化，肝脓肿有环形强化。22.A。膝关节半月板损伤在MRI上表现为半月板内高信号影，未达关节面为Ⅰ度损伤，达关节面为Ⅱ度或Ⅲ度损伤。23.D。胆囊结石在CT上高密度结石表现为胆囊内圆形或椭圆形高密度影，等密度结石CT不易发现，低密度结石呈低密度影。24.D。前列腺增生CT表现为前列腺体积增大，密度均匀，可向膀胱内突出，也可见钙化灶。25.B。骨肉瘤在X线平片上可出现“Codman三角”，骨囊肿多为圆形或椭圆形透亮区，骨巨细胞瘤呈肥皂泡样改变，骨髓炎有骨质破坏和骨质增生等表现。26.D。中耳乳突炎CT表现为乳突气房密度增高、骨质破坏、中耳腔内积液等，内耳结构一般不受累。27.A。眼眶CT扫描时，正常眼球壁密度高于玻璃体。28.A。上消化道造影可用于观察食管静脉曲张。29.A。肺脓肿初期X线表现为大片状模糊阴影，之后可形成空洞及液平面。30.D。骨转移瘤好发于颅骨、肋骨、脊柱等部位。二、多项选择题1.ABC。体层摄影、软线摄影、高千伏摄影属于X线特殊检查，造影检查不属于特殊检查类型。2.ABC。肺部渗出性病变X线表现为片状或斑片状模糊阴影，可融合成大片状，密度不均匀，边缘模糊。3.ABCD。骨肿瘤影像学诊断需结合临床表现、综合分析影像学表现、参考实验室检查结果，必要时进行病理检查。4.ABC。头颅CT增强扫描目的是发现平扫未显示病变、鉴别病变性质、了解病变血供情况。5.ABCD。肝囊肿、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿在MRI上的表现描述均正确。6.ABCD。心脏大血管疾病影像学检查方法有X线胸片、CTA、MRA、超声心动图等。7.ABC。急性胃肠道穿孔、肠梗阻、消化道大出血是消化道造影检查的禁忌证。8.ABCD。肾囊肿、肾癌、肾积水、肾结核在CT上的表现描述均正确。9.ABC。MRI对软组织分辨能力强、可多平面成像、能显示骨髓病变，但对骨皮质显示不如X线和CT。10.D。乳腺疾病影像学检查方法有乳腺钼靶摄影、乳腺超声、乳腺MRI等。三、填空题1.高密度组织（骨骼等）、中等密度组织（肌肉等）、低密度组织（脂肪等）2.肿块、结节3.膨胀性生长、浸润性生长、外生性生长4.听眦线5.动脉期、门静脉期6.二尖瓣型、主动脉型7.硫酸钡8.静脉肾盂造影9.骨化、骨的生长10.内外斜位、头尾位四、名词解释1.自然对比：人体各组织器官之间由于密度、厚度等不同，对X线吸收程度有差异，在X线片上形成黑白不同的影像对比，这种对比称为自然对比。2.肺纹理：在胸部X线片上，自肺门向肺野呈树枝状分布的阴影，主要由肺动脉、肺静脉分支组成，还包括支气管、淋巴管等，反映了肺内血管和支气管的走行情况。3.骨膜反应：因骨膜受到刺激后，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常表示有病变存在。在X线片上表现为骨表面的线状高密度影。4.强化扫描：是指在CT或MRI检查中，通过静脉注射造影剂后再进行扫描的方法。目的是增加病变与正常组织之间的密度或信号差异，有助于发现病变、鉴别病变的性质以及了解病变的血供情况。5.充盈缺损：在造影检查中，由于胃肠道内占位性病变向腔内突出，造影剂不能充盈该部位，从而在造影图像上表现为局部的钡剂不能充盈的透亮区，称为充盈缺损，多见于肿瘤等病变。五、简答题1.X线特性及医学应用如下：-穿透性：X线能穿透人体不同组织，是X线成像的基础。利用穿透性进行X线摄影、CT等检查，可观察人体内部结构。-荧光效应：X线能激发荧光物质产生荧光，如在透视检查中，X线穿透人体后使荧光屏产生荧光，形成动态的人体内部影像。-感光效应：X线可使胶片感光，经过显影、定影处理后，在胶片上形成黑白不同的影像，用于X线摄影。-电离效应：X线通过人体时可使人体组织产生电离，这是放射治疗的基础，利用电离效应破坏肿瘤细胞；同时也是X线防护的依据，要避免过度照射导致人体组织损伤。2.肝癌在CT上的表现如下：-平扫：多表现为肝实质内低密度肿块，边界不清，密度不均匀。少数肝癌可呈等密度或高密度。-增强扫描：-动脉期：肝癌主要由肝动脉供血，动脉期强化明显，表现为肿块迅速强化，密度高于周围正常肝组织。-门静脉期：对比剂迅速退出，肿块密度低于周围正常肝组织，表现为“快进快出”的特点。-延迟期：肿块仍为低密度影。此外，还可能发现肝内转移灶、门静脉癌栓等表现，门静脉癌栓表现为门静脉内充盈缺损。3.膝关节半月板损伤的影像学诊断方法及表现如下：-MRI：是诊断半月板损伤的最佳方法。表现为半月板内高信号影，根据损伤程度不同分为：Ⅰ度损伤，半月板内高信号影，未达关节面；Ⅱ度损伤，高信号影达半月板关节囊缘，但未达关节面；Ⅲ度损伤，高信号影达关节面，提示半月板撕裂。-CT：对半月板损伤诊断价值有限，但可发现合并的骨质损伤等情况。-关节造影：通过向关节腔内注入造影剂，可显示半月板的形态和损伤情况，但为有创检查，目前应用较少。表现为造影剂进入半月板损伤部位，形成不规则的充盈缺损。六、论述题选择合适的影像学检查方法需综合考虑多种因素，以下根据不同疾病举例说明：1.肺部疾病：-肺炎：首选胸部X线平片，可初步观察肺部炎症的部位、范围等，表现为片状模糊阴影。对于不典型肺炎或需要进一步评估病情时，可选择胸部CT，能更清晰地显示肺部病变细节，如有无空洞、实变等情况。-肺结核：X线胸片可发现肺部的病变，如渗出、增殖、空洞等表现，但对于早期、微小病变或鉴别诊断困难时，需进行胸部CT检查。CT能更准确地显示病变的形态、大小、分布及有无纵隔淋巴结肿大等情况。同时，对于怀疑有支气管内膜结核时，可进行支气管镜检查并结合影像学检查结果进行诊断。-肺癌：胸部CT是主要的检查方法，能发现早期肺癌，准确显示肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系以及有无纵隔淋巴结转移等情况。对于肺癌的分期评估，还可进行全身PET-CT检查，有助于发现全身其他部位的转移灶。此外，对于需要明确病理诊断的患者，可在CT引导下进行经皮肺穿刺活检或支气管镜活检。2.骨骼肌肉系统疾病：-骨折：对于大多数骨折，X线平片是首选检查方法，能清晰显示骨折的部位、类型和移位情况。对于一些隐匿性骨折或早期细微骨折，X线可能显示不清，此时可选择CT检查，能更准确地发现骨折线。对于涉及关节面的骨折或需要评估软组织损伤情况时，MRI检查有优势，可显示骨髓水肿、韧带损伤、半月板损伤等情况。-骨肿瘤：X线平片可初步观察骨肿瘤的大致情况，如骨质破坏、骨膜反应等。进一步检查可选择CT，能更清晰地显示骨肿瘤的内部结构、骨皮质破坏情况以及有无软组织肿块等。MRI对软组织分辨能力强，可更好地显示肿瘤的范围、与周围组织的关系以及骨髓受累情况，对于骨肿瘤的分期和治疗方案的制定有重要价值。同时，全身骨显像可用于发现骨转移瘤等情况。3.消化系统疾病：-胃溃疡：上消化道造影可显示胃黏膜的情况，发现胃溃疡的龛影等表现。胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准，能直接观察胃黏膜病变情况，并可