妇产科护理学题库含答案

妇产科护理学题库含答案一、单选题1.关于女性内生殖器的解剖结构，下列哪项正确（）A.子宫峡部非孕时长约3cmB.阴道穹窿后穹窿最深C.卵巢动脉自髂内动脉分支D.成年女性子宫体与子宫颈的比例为1:2E.子宫韧带共有3对答案：B解析：子宫峡部非孕时长约1cm，A错误；卵巢动脉自腹主动脉分支，C错误；成年女性子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2，D错误；子宫韧带共有4对，E错误；阴道穹窿分为前、后、左、右四部分，后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流，B正确。2.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D解析：孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩，D正确。3.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的（）A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色B.黑加征阳性C.子宫增大变软呈球形D.检测尿HCG阳性E.黄体酮试验阳性答案：E解析：早期妊娠时，阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，A正确；停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，B正确；妊娠时子宫逐渐增大变软，妊娠早期子宫呈球形，C正确；尿妊娠试验检测尿中HCG含量，阳性可协助诊断早期妊娠，D正确；黄体酮试验是利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕的妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3～5日，若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大，若停药后3～7日内出现阴道流血，排除早孕可能，E错误。4.胎方位是指（）A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系D.胎儿头部与母体骨盆的关系E.最先进入骨盆入口的胎儿部分答案：B解析：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，A错误；胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系，B正确；胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系不是胎方位的定义，C错误；胎方位强调的是先露部指示点与母体骨盆关系，并非单纯胎儿头部与母体骨盆关系，D错误；最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，E错误。5.分娩时主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点，A正确；腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，B、D错误；肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转、仰伸及娩出，C错误；圆韧带主要维持子宫前倾位置，不参与分娩时产力，E错误。6.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等）、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的开放血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭可导致出血，C正确；胎盘滞留、胎膜残留等胎盘因素可引起产后出血，但不是最常见原因，A、E错误；软产道损伤多发生于阴道手术助产、巨大儿分娩、急产等情况，B错误；凝血功能障碍较少见，可由妊娠合并血液系统疾病、重症肝炎等引起，D错误。7.某产妇，产后第3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软，最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：子宫内膜炎多发生于产后3～4天，表现为下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，子宫复旧不良，子宫压痛等，该产妇产后第3天，下腹痛，恶露多有臭味，子宫体软，符合子宫内膜炎表现，A正确；子宫肌炎表现为高热、寒战、头痛、心率增快、白细胞增多等全身症状，下腹部疼痛，子宫压痛等，B错误；盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛伴肛门坠胀，可伴有高热、寒战等全身症状，C错误；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛、发热等，D错误；腹膜炎表现为高热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等，E错误。8.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关E.妊娠早期阴道流血答案：A解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血，A正确；腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥，B错误；前置胎盘阴道流血一般不伴有子宫收缩，C错误；前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量多，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，部分性前置胎盘介于两者之间，D错误；前置胎盘出血多发生在妊娠晚期，E错误。9.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，A正确；肾小球滤过率降低、水钠潴留是全身小动脉痉挛的结果，B、C错误；肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是病情严重时出现的并发症，D、E错误。10.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定时间断吸氧C.避免各种刺激D.肛查了解宫口扩张情况E.监测生命体征、阴道流血情况答案：D解析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘血液循环，A正确；间断吸氧可提高孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况，B正确；避免各种刺激，减少出血机会，C正确；前置胎盘时禁止肛查，以免引起大出血，D错误；应密切监测孕妇生命体征、阴道流血情况，及时发现病情变化，E正确。二、多选题1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力C.阴道内乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，其分泌黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，阻止病原体侵入答案：ABCDE解析：大阴唇自然合拢，可防止外界微生物污染阴道口和尿道口，A正确；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，并富含糖原，增加对病原体侵入的抵抗力，B正确；阴道内的乳酸杆菌可将糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境（pH值3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用，C正确；宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，其分泌的黏液形成黏液栓，堵塞宫颈管，可阻止病原体侵入，D正确；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体侵入，E正确。2.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，A正确；产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道，B正确；胎儿的大小、胎位及有无畸形等均可影响分娩过程，C正确；产妇的精神心理因素可影响机体内部的平衡、适应力和健康，临产后焦虑、恐惧等不良精神心理因素可使机体产生一系列变化，导致子宫收缩乏力、产程延长等，D正确；孕周不是影响分娩的直接因素，E错误。3.产后出血的预防措施有（）A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.及时排空膀胱E.预防性使用宫缩剂答案：ABCDE解析：做好孕前及孕期保健，对有凝血功能障碍等高危因素的孕妇应积极治疗，不宜妊娠者应在早孕期终止妊娠，A正确；正确处理产程，第一产程密切观察产妇情况，合理使用宫缩剂，防止产程延长；第二产程严格掌握会阴侧切指征，避免软产道损伤；第三产程正确处理胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，B正确；加强产后观察，产后2小时是产后出血的高发时段，应密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量等，C正确；产后及时排空膀胱，以免膀胱充盈影响子宫收缩，导致产后出血，D正确；胎儿娩出后可预防性使用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，促进子宫收缩，减少出血，E正确。4.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压是指妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊，A正确；子痫前期又分为轻度和重度，轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+），重度子痫前期是指血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，B正确；子痫是指子痫前期孕妇发生不能用其他原因解释的抽搐，C正确；慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少等，D正确；妊娠合并慢性高血压是指妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后，E正确。5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A是清理呼吸道，出生后立即用吸痰管或负压吸引器吸净口、鼻、咽部黏液和羊水，保持呼吸道通畅，A正确；B是建立呼吸，在清理呼吸道后仍无呼吸或心率＜100次/分，应立即进行正压通气，面罩或气管插管正压给氧，B正确；C是维持正常循环，如气管插管正压通气30秒后心率＜60次/分或心率在60～80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压，C正确；D是药物治疗，在进行胸外心脏按压30秒后心率仍＜60次/分，应给予肾上腺素等药物治疗，D正确；E是评价和监护，复苏过程中要不断评价新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，复苏后要对新生儿进行监护，观察生命体征、神经系统症状等，E正确。三、简答题1.简述产褥期妇女的护理措施。答：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。产褥期妇女的护理措施如下：（1）一般护理-环境：提供安静、舒适、整洁的休养环境，保持室内空气清新，温度22～24℃，湿度55%～65%。-休息与活动：产后应保证充足的睡眠和休息，产后24小时内应卧床休息，之后可根据产妇情况适当活动，早期活动可促进恶露排出，有利于子宫复旧和身体恢复，但应避免过早从事重体力劳动，防止子宫脱垂。-饮食：产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，之后饮食应富含营养、足够热量和水分，多吃高蛋白、高维生素、富含铁的食物，如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，同时要保证足够的水分摄入。-个人卫生：保持身体清洁，产后可用温水擦浴，勤换内衣裤和床单；保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘液等消毒溶液擦洗外阴2～3次，勤换会阴垫。（2）生命体征观察-体温、脉搏、呼吸、血压：产后体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃；产后脉搏略缓慢，每分钟60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关；产后呼吸深慢，每分钟14～16次；产后血压平稳，若血压下降应注意有无产后出血等情况。（3）子宫复旧护理-观察子宫底高度：产后应每日在同一时间测量子宫底高度，以了解子宫复旧情况。产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。-按摩子宫：若发现子宫复旧不良，可遵医嘱按摩子宫，促进子宫收缩。-观察恶露：恶露是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等经阴道排出的物质，分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。应观察恶露的量、颜色及气味，若恶露增多、血性恶露持续时间延长并有臭味，应考虑子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、胎膜或合并感染等。（4）会阴护理-观察会阴情况：注意会阴有无水肿、血肿、疼痛等情况，如有会阴侧切或裂伤，应观察伤口愈合情况。-会阴水肿处理：会阴有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次15～20分钟；也可用红外线照射会阴，促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。-会阴伤口护理：会阴伤口应保持清洁干燥，排便后应冲洗会阴，避免感染。一般会阴伤口3～5日愈合，若伤口有红肿、硬结、化脓等情况，应及时处理。（5）乳房护理-一般护理：保持乳房清洁，每次哺乳前用温水擦洗乳房和乳头。-母乳喂养指导：指导产妇正确的哺乳姿势和含接姿势，按需哺乳，一般产后半小时内开始哺乳，可促进乳汁分泌和子宫收缩。-乳头皲裂护理：乳头皲裂多因婴儿含接姿势不良引起，轻者可继续哺乳，哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，挤出少许乳汁使乳晕变软，让婴儿含住乳头及大部分乳晕吸吮；皲裂严重者应停止直接哺乳，可用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿，局部涂抗生素软膏等，待伤口愈合后再哺乳。-乳汁不足护理：指导产妇增加哺乳次数，保持心情舒畅，保证充足的睡眠和营养，多喝汤汁类食物，也可遵医嘱服用催乳药物。（6）心理护理-评估产妇心理状态：了解产妇对分娩和产后生活的感受，有无焦虑、抑郁等不良情绪。-提供心理支持：关心产妇，耐心倾听其诉说，给予安慰和鼓励，帮助产妇适应母亲角色，促进家庭和谐。2.简述妊娠合并心脏病孕产妇的护理要点。答：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一，护理要点如下：（1）妊娠期护理-加强孕期保健-定期产检：从妊娠早期开始，定期进行产前检查，评估心功能状态，一般妊娠20周前每2周产检1次，妊娠20周后每周产检1次，以便及时发现病情变化并处理。-指导休息与活动：保证孕妇有充足的睡眠和休息，每日至少保证10小时睡眠，休息时宜采取左侧卧位或半卧位，避免劳累和情绪激动，根据心功能情况适当活动，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可从事一般体力活动，但应避免剧烈运动，心功能Ⅲ级及以上者应卧床休息为主。-合理饮食：指导孕妇摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，保证足够的蛋白质和铁剂摄入，控制体重增长，整个孕期体重增加不宜超过10kg，孕16周后每日食盐摄入量不超过4～5g。-预防感染：注意保暖，避免着凉，防止上呼吸道感染等，保持口腔和皮肤清洁，积极治疗感染性疾病。-病情观察-密切观察生命体征：包括心率、血压、呼吸等，注意有无心悸、气短、呼吸困难等症状。-观察有无早期心力衰竭表现：如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失等。一旦发现早期心力衰竭表现，应及时处理。-用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物疗效和不良反应，严格控制输液速度和输液量，防止加重心脏负担。（2）分娩期护理-第一产程护理-心理支持：安慰鼓励产妇，消除其紧张恐惧心理，可陪伴产妇，指导其呼吸和放松技巧，减轻疼痛和焦虑。-病情观察：密切观察产妇生命体征、宫缩情况、胎心变化等，每15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，每30分钟听一次胎心。-减轻心脏负担：产妇取半卧位或左侧卧位，给予氧气吸入，必要时遵医嘱使用镇静剂。-第二产程护理-缩短第二产程：避免产妇用力屏气增加腹压，应行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产等，以缩短第二产程。-密切观察病情：持续监测产妇生命体征、心功能变化，注意有无心力衰竭表现。-第三产程护理-预防产后出血：胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭；可遵医嘱使用宫缩剂，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压。-观察病情：密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，注意有无心力衰竭加重表现。（3）产褥期护理-休息与活动：产后72小时内严密监测生命体征，产妇应绝对卧床休息，保证充足睡眠，之后可根据心功能情况逐渐增加活动量。-预防感染：保持外阴清洁，每日用消毒溶液擦洗外阴，遵医嘱使用抗生素预防感染，直至产后1周左右，无感染征象时停药。-观察病情：密切观察产妇生命体征、心功能变化，注意有无发热、咳嗽、咳痰等感染症状，以及有无心力衰竭表现。-母乳喂养指导：心功能Ⅰ～Ⅱ级者可以母乳喂养，但应避免劳累；心功能Ⅲ级及以上者不宜母乳喂养，应及时回奶。-心理护理：关心产妇心理状态，帮助其适应母亲角色，减轻焦虑和抑郁情绪。3.简述前置胎盘的护理措施。答：前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，护理措施如下：（1）期待疗法护理-一般护理-绝对卧床休息：孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，减少活动，避免各种刺激，如用力排便、咳嗽等，防止诱发出血。-定时间断吸氧：每日吸氧3次，每次20～30分钟，以提高孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况。-饮食护理：指导孕妇摄入高蛋白、高维生素、富含铁的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，保持大便通畅，必要时可使用缓泻剂，防止便秘。-病情观察-密切观察阴道流血情况：注意阴道流血的量、颜色、性质及流血时间等，准确记录，若阴道流血增多，应及时报告医生。-监测生命体征：定时测量孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无休克表现，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。-监测胎儿情况：密切观察胎动、胎心变化，定期进行超声检查，了解胎儿发育情况和胎盘位置变化。-心理护理：前置胎盘孕妇因反复阴道流血，担心胎儿安危，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应关心安慰孕妇，向其讲解疾病相关知识和治疗方案，增强其信心，缓解不良情绪。-禁止肛查和灌肠：以免刺激子宫引起出血。（2）终止妊娠护理-术前护理-做好术前准备：如备皮、备血、药物过敏试验等，完善各项辅助检查。-心理护理：向孕妇及家属解释手术的必要性和安全性，减轻其紧张恐惧心理。-术中护理-配合医生手术：密切观察孕妇生命体征和手术情况，及时提供所需物品和药品。-保证输液通畅：维持有效循环血量，防止休克发生。-术后护理-生命体征观察：术后密切监测孕妇生命体征，每15～30分钟测量一次，直至平稳。-子宫收缩和阴道流血观察：观察子宫收缩情况，按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血，同时观察阴道流血量和颜色，若阴道流血增多，应及时处理。-预防感染：保持腹部切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。-饮食与活动：术后禁食6小时后可进流食，逐渐过渡到半流食和普食，鼓励孕妇早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复和身体康复。-新生儿护理：做好新生儿的护理和评估，若新生儿有窒息等情况，应及时进行复苏和处理。四、案例分析题患者，女，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛6小时入院。产科检查：宫缩30～40秒/4～5分钟，强度中等，胎位LOA，先露S-1，胎心140次/分，骨盆外测量各径线正常。肛查：宫口开大3cm，胎膜未破。1.该患者目前处于分娩的哪一阶段？答：该患者目前处于分娩的第一产程。第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）。该患者出现阵发性腹痛（规律宫缩），宫口开大3cm，符合第一产程的表现。2.此阶段的护理要点有哪些？答：第一产程的护理要点如下：（1）一般护理-环境：提供安静、舒适、整洁的分娩环境，调节室内温度和湿度适宜。-饮食：鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干等，同时保证足够的水分摄入，以维持体力。-活动与休息：在宫缩不强且未破膜的情况下，可鼓励产妇在室内适当活动，有助于加速产程进展；若产妇精神紧张，宫缩时疼痛较重，可指导其在宫缩时做深呼吸等放松技巧，也可遵医嘱使用镇静剂，保证产妇有适当的休息。-排尿与排便：鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩和胎头下降；初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时，可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等情况禁止灌肠。（2）产程观察-宫缩：通过触诊或胎儿监护仪观察宫缩的频率、强度和持续时间，一般每1～2小时观察一次，宫缩强度可分为弱、中、强。-胎心：潜伏期每隔1～2小时听一次胎心，活跃期每15～30分钟听一次胎心，每次听诊1分钟，正常胎心率为110～160次/分，若胎心异常应及时处理。-宫口扩张和胎头下降：通过肛查或阴道检查了解宫口扩张和胎头下降情况，潜伏期应每隔2～4小时检查一次，活跃期应每1～2小时检查一次。宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时；活跃期是指宫口扩张3～