2025年护理三基三严医师基础知识考核题库(附含答案)

2025年护理三基三严医师基础知识考核题库(附含答案)一、单选题1.正常成人安静时的心率一般在（）次/分钟之间。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-140答案：B。解析：正常成人安静时心率范围是60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。2.下列哪项不属于生命体征的范畴（）A.体温B.呼吸C.血压D.意识答案：D。解析：生命体征包括体温、呼吸、血压、脉搏，意识不属于生命体征范畴，但意识状态是评估患者病情的重要指标。3.青霉素过敏试验阳性患者，应在体温单、医嘱单、床头卡、门诊病历上醒目地注明（）A.青霉素阳性B.青霉素过敏C.青霉素皮试阳性D.禁用青霉素答案：B。解析：对于青霉素过敏试验阳性患者，应在体温单、医嘱单、床头卡、门诊病历上醒目注明“青霉素过敏”，以防止再次使用青霉素导致过敏反应。4.成年人正常腋下体温为（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.36.2-37.5℃答案：A。解析：成年人正常腋下体温范围是36.0-37.0℃，口腔温度一般为36.3-37.2℃，直肠温度一般为36.5-37.7℃。5.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B。解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿酌减。6.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.氨茶碱答案：D。解析：甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪均为脱水利尿剂，氨茶碱主要用于解除支气管痉挛等，不属于脱水利尿剂。7.护士在给患者进行静脉穿刺时，进针角度一般为（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。解析：护士进行静脉穿刺时，进针角度一般为15°-30°，根据静脉的深浅、粗细等情况可适当调整。8.下列哪项不属于医院感染的情况（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。9.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A。解析：发热反应是输血反应中最常见的一种，多由于致热原、免疫反应等因素引起。10.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：目前心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。二、多选题1.下列属于护理程序的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，是一个连续、动态、循环的过程。2.常用的急救药品包括（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.尼可刹米E.地塞米松答案：ABCDE。解析：肾上腺素用于心脏骤停等急救；阿托品可用于解除迷走神经对心脏的抑制等；多巴胺用于抗休克；尼可刹米为呼吸兴奋剂；地塞米松有抗炎、抗过敏等作用，均为常用急救药品。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换答案：ABCDE。解析：以上选项均为无菌技术操作的基本原则，严格遵守这些原则可有效防止感染。4.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.动脉管壁弹性E.血液黏滞度答案：ABCDE。解析：心输出量增加、外周阻力增大、循环血量增多、动脉管壁弹性降低、血液黏滞度增加等均可使血压升高，反之则使血压降低。5.导尿的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦B.协助临床诊断C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.测量膀胱容量、压力及残余尿量E.保持会阴部清洁干燥答案：ABCDE。解析：导尿可用于尿潴留患者引流尿液；通过留取尿液标本等协助临床诊断；还可用于膀胱灌注化疗；测量膀胱相关指标；对于昏迷、失禁等患者保持会阴部清洁干燥。6.下列哪些属于医院内的物理性损伤（）A.跌倒B.烫伤C.触电D.放射性损伤E.机械性损伤答案：ABCDE。解析：医院内的物理性损伤包括跌倒、烫伤、触电、放射性损伤、机械性损伤等，护理人员应采取相应措施预防这些损伤的发生。7.属于静脉输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD。解析：静脉输液反应常见的有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应一般是针对输入的药物等引起，不属于典型的静脉输液反应。8.关于隔离技术的描述，正确的有（）A.隔离区域应划分清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.口罩应保持清洁，潮湿后应立即更换D.接触不同病种患者时应更换隔离衣E.隔离衣应每天更换答案：ABCDE。解析：隔离区域划分清洁区、半污染区和污染区有助于控制感染传播；穿隔离衣后进入清洁区易将污染带入清洁区域；口罩潮湿后防护效果降低，应及时更换；接触不同病种患者更换隔离衣可防止交叉感染；隔离衣应每天更换以保持清洁。9.下列关于吸氧的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.湿化瓶内的水应每天更换C.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时，即不可再用E.持续鼻导管吸氧者，鼻导管应每天更换答案：ABCDE。解析：用氧过程中要确保安全，湿化瓶水每天更换可防止细菌滋生；观察患者反应以评估吸氧效果；氧气筒内留一定压力防止外界空气进入；鼻导管每天更换可减少感染机会。10.护理记录单的书写要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：ABCDE。解析：护理记录单书写应及时反映患者病情变化，准确记录各项信息，内容完整无遗漏，表述简要清晰，便于医护人员了解患者情况。三、判断题1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷患者禁止漱口。2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以防止泌尿系统感染。（）答案：正确。解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。3.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确。解析：皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内，以形成皮丘。4.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）答案：错误。解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；袖带缠得过松会使测量值偏高。5.医院感染的对象主要是住院患者。（）答案：正确。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，住院患者是医院感染的主要对象。6.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。7.为患者进行热敷时，水温一般为50-60℃。（）答案：正确。解析：热敷水温一般为50-60℃，对于小儿、老年人、昏迷、感觉障碍等患者水温应稍低。8.输血时应遵循先慢后快的原则。（）答案：正确。解析：输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后可根据患者情况适当加快速度。9.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。（）答案：正确。解析：执行口头医嘱时复诵确认可避免错误，保证用药等治疗的准确性。10.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。（）答案：正确。解析：护理诊断的陈述方式有三部分陈述（PES公式，即问题、相关因素、症状和体征）、二部分陈述（PE或SE公式）和一部分陈述（只有P）。四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：同时检查呼吸（观察胸廓起伏）和颈动脉搏动（用食指和中指触摸气管旁软组织凹陷处），时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与呼吸比为30:2。（7）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述静脉输液的注意事项。答：静脉输液的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故发生。（2）根据病情、年龄、药物性质等调节输液速度，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等应适当减慢速度；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者可适当加快速度。（3）输液过程中加强巡视，观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等；观察输液是否通畅，有无针头移位、堵塞、漏液等情况；观察液体剩余量，及时更换液体或拔针。（4）注意药物的配伍禁忌，两种药物混合时应注意有无变色、沉淀等现象。（5）需连续输液者，应每天更换输液器；如需留置静脉针，应按要求进行护理，一般留置时间不超过72-96小时。（6）对于长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。3.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。（2）加强医院环境管理，保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等进行消毒。（3）严格执行无菌技术操作原则，如手术、注射、换药等操作时应严格遵守无菌操作规程。（4）加强医务人员手卫生，洗手是预防医院感染最简单、最有效的措施，接触患者前后、进行无菌操作前后等都应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（5）合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。（6）加强医院感染监测，及时发现和控制感染源，对感染患者进行隔离治疗。（7）做好消毒隔离工作，对患者使用的物品、医疗器械等进行严格消毒；对传染病患者应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。（8）加强患者的营养支持，提高患者的抵抗力，减少感染的发生。4.简述压疮的分期及护理措施。答：压疮分为以下四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。如增加翻身次数，避免局部继续受压；保持皮肤清洁干燥；使用减压用具等。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。此期应保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。此期应清洁创面，祛腐生新，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；定期换药。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。此期应去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织；根据创面情况选择合适的治疗方法，如负压引流、皮瓣移植等；加强全身营养支持。5.简述如何为患者进行鼻饲操作。答：鼻饲操作步骤如下：（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔情况等。（2）准备用物：包括鼻饲包（内有胃管、镊子、治疗碗、纱布等）、注射器、温开水、流质饮食、弯盘、胶布、别针、听诊器等。（3）患者准备：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。（4）插入胃管：-测量胃管插入长度，一般为前额发际至剑突的距离或耳垂经鼻尖至剑突的距离，成人一般为45-55cm。-润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入，当胃管插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。-验证胃管是否在胃内，方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。（5）固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。（6）鼻饲饮食：先注入少量温开水，然后缓慢注入流质饮食或药物，注完后再注入少量温开水冲洗胃管。（7）整理用物：将胃管末端反折，用纱布包好，用别针固定于患者衣领处；协助患者取舒适卧位，整理床单位。（8）记录：记录鼻饲的时间、量、饮食种类等。（9）拔管：停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时应拔管。拔管前嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，拔管至咽喉处时要快速拔出，以免液体滴入气管。五、论述题1.论述护士在临床工作中如何预防医院感染。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，护士在临床工作中是预防医院感染的重要力量，可从以下多个方面进行预防：（1）加强手卫生：手是传播医院感染的重要媒介，护士在接触患者前后、进行各种操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等之后都应严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。严格按照七步洗手法洗手，确保洗手时间不少于15秒。在进行侵入性操作如注射、导尿等时，应戴无菌手套，但不能替代洗手。（2）严格执行无菌技术操作原则：在进行各种无菌操作时，如手术、换药、注射、穿刺等，必须严格遵守无菌操作规程。操作前应做好准备工作，包括环境清洁、物品准备等；操作过程中要保持无菌物品的无菌状态，避免污染；使用的无菌物品应在有效期内，一次性无菌物品应一人一用一丢弃。（3）加强病房管理：保持病房环境清洁卫生，定期进行清扫和消毒。病房应定时开窗通风，保持空气清新。对病房的地面、桌面、床单位等应定期进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂等进行擦拭。对感染患者应进行隔离，根据感染的病原体和传播途径采取相应的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离、消化道隔离等，防止交叉感染。（4）合理使用抗菌药物：护士应协助医生合理使用抗菌药物，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。在使用抗菌药物时，应注意观察药物的疗效和不良反应，及时向医生反馈。同时，应教育患者正确使用抗菌药物，提高患者的依从性。（5）做好医疗器械的消毒灭菌：对使用的医疗器械如注射器、输液器、导管等应严格进行消毒灭菌处理。可根据器械的性质和用途选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡等。对一次性医疗器械应严格按照规定进行处理，严禁重复使用。（6）加强患者的基础护理：做好患者的口腔护理、皮肤护理、会阴护理等基础护理工作，保持患者的皮肤清洁干燥，防止皮肤破损和感染。对于长期卧床患者，应定时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染的发生。（7）规范医疗废物管理：医疗废物是医院感染的重要危险因素之一，护士应正确分类收集医疗废物，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分别放入相应的容器中，并做好标识。医疗废物应及时转运至指定的处理地点进行处理，防止医疗废物的泄漏和扩散。（8）加强自身防护：护士在工作中应加强自身防护，根据不同的操作和环境选择合适的防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。在接触传染病患者时，应严格按照防护要求进行防护，避免自身感染。同时，护士应定期进行健康体检，及时发现和治疗自身的感染性疾病，防止将感染传播给患者。（9）开展医院感染知识培训：护士应不断学习医院感染相关知识，提高自身的预防意识和能力。医院应定期组织护士进行医院感染知识培训，包括医院感染的诊断、预防、控制等方面的知识，使护士能够正确认识医院感染的危害，掌握预防医院感染的方法和措施。（10）加强与其他部门的协作：预防医院感染需要医院各部门的共同协作，护士应与医生、医技人员、后勤人员等密切配合。如与医生共同做好患者的治疗和护理工作，合理使用抗菌药物；与医技人员共同做好医疗器械的消毒灭菌工作；与后勤人员共同做好医院环境的清洁卫生工作等。通过各部门的协作，形成一个全方位的医院感染预防控制体系。2.论述如何对急性心肌梗死患者进行护理。答：急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，对急性心肌梗死患者的护理至关重要，可从以下几个方面进行：（1）一般护理-休息与活动：发病后应绝对卧床休息1-3天，保持环境安静，限制探视，减少干扰，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可逐渐增加活动量，如在床上进行肢体活动、坐起、床边站立、行走等，但应避免过度劳累。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流食，病情好转后可逐渐过渡到半流食、软食。同时，应保持大便通畅，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。-吸氧：给予持续吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为2-5L/min，以增加心肌氧供，减轻疼痛。（2）病情观察-生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是心率和心律的变化，及时发现心律失常等并发症。-心电图监测：持续进行心电图监测，观察ST段、T波的变化，以及有无心律失常的发生。如有异常，应及时报告医生。-胸痛观察：观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等变化，了解胸痛是否缓解或加重。如胸痛不缓解或加重，应及时通知医生处理。-并发症观察：密切观察患者有无心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症的发生，如出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、血压下降、意识障碍等症状，应及时采取相应的护理措施。（3）疼痛护理-遵医嘱给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等，观察药物的疗效和不良反应。-陪伴安慰患者，解除其紧张焦虑情绪，可采用放松疗法，如深呼吸、听音乐等，以减轻疼痛。（4）用药护理-溶栓药物：遵医嘱及时准确地给予溶栓药物，观察有无出血等不良反应，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。同时，应监测凝血功能，判断溶栓效果。-抗心律失常药物：使用抗心律失常药物时，应密切观察心率、心律的变化，以及药物的不良反应，如头晕、恶心、呕吐等。-其他药物：如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，应观察药物的疗效和不良反应，如头痛、低血压、干咳等。（5）心理护理-急性心肌梗死患者起病急，病情重，患者常出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，这些情绪会加重心肌耗氧量，不利于病情的恢复。护士应关心体贴患者，耐心向患者解释病情和治疗方案，给予心理支持和安慰，增强患者战胜疾病的信心。-鼓励患者家属陪伴在患者身边，给予情感支持。（6）康复护理-康复训练：在病情允许的情况下，指导患者进行康复训练，如肢体运动、呼吸训练等，以促进心脏功能的恢复。康复训练应循序渐进，根据患者的病情和身体状况逐渐增加训练强度。-健康教育：向患者及家属进行健康教育，包括疾病的病因、治疗、预防等方面的知识，指导患者合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以预防疾病的复发。3.论述如何为糖尿病患者进行健康教育。答：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期的治疗和管理。为糖尿病患者进行健康教育可以提高患者的自我管理能力，控制血糖水平，预防并发症的发生，具体内容如下：（1）疾病知识教育-向患者介绍糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准等基本知识，让患者了解糖尿病是一种需要终身治疗的疾病。-解释糖尿病的危害，如长期高血糖可导致心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变等并发症，提高患者对疾病的重视程度。（2）饮食教育-饮食控制是糖尿病治疗的基础。指导患者合理控制总热量的摄入，根据患者的身高、体重、年龄、活动量等计算每日所需的热量。-均衡饮食，碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、蔬菜等；蛋白质应占总热量的15%-20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪应占总热量的20%-30%，选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。-定时定量进餐，避免暴饮暴食，可采用少食多餐的方式，每天分3-6餐进食。-限制甜食