消毒与灭菌管理制度试题及答案

消毒与灭菌管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.下列关于消毒与灭菌的描述，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢B.灭菌仅需达到消毒水平即可C.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理D.灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的一切微生物的过程，但不包括细菌芽孢答案：C2.压力蒸汽灭菌器进行B-D试验的目的是（）A.检测灭菌器的温度均匀性B.检测灭菌器的真空度和冷空气排出效果C.检测灭菌器的压力稳定性D.检测灭菌物品的干燥程度答案：B3.环氧乙烷灭菌的最适温度范围是（）A.20-30℃B.37-60℃C.65-80℃D.85-100℃答案：B4.高度危险性物品的处理原则是（）A.清洁即可B.达到中水平消毒C.达到高水平消毒D.必须灭菌答案：D5.下列哪种物品属于中度危险性物品（）A.手术器械B.体温表（口表）C.压舌板D.血压计袖带答案：B6.紫外线消毒灯的有效距离是（）A.1m以内B.1-2mC.2-3mD.3m以上答案：B7.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，若污染为血液或体液，有效氯浓度应至少达到（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B8.压力蒸汽灭菌时，下排气式灭菌器的灭菌参数（温度、时间）应为（）A.121℃，15-30分钟B.132℃，4-6分钟C.126℃，10-15分钟D.134℃，3-5分钟答案：A9.灭菌包的重量要求中，金属包不超过（）A.5kgB.7kgC.10kgD.15kg答案：B10.化学指示卡（管）应放置于灭菌包的（）A.包外表面B.包中心C.包上层D.包下层答案：B11.环氧乙烷灭菌后，物品的解析时间至少需要（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：一次性医疗用品解析时间≥24小时，植入物≥7天）12.紫外线灯使用中，辐照强度应不低于（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B13.复用诊疗器械的处理流程应为（）A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.灭菌→清洗→消毒D.清洗→灭菌→消毒答案：A14.下列关于过氧化氢等离子体灭菌的描述，错误的是（）A.适用于不耐高温、不耐湿的器械B.灭菌时间短（通常30-60分钟）C.可用于含植物纤维的物品D.需使用专用包装材料答案：C15.灭菌效果生物监测中，压力蒸汽灭菌的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B16.医疗机构使用的消毒产品应索取的有效证件不包括（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品说明书D.经营企业营业执照答案：D17.空气消毒时，使用过氧乙酸喷雾的浓度应为（）A.0.1%-0.2%B.0.2%-0.5%C.0.5%-1.0%D.1.0%-2.0%答案：B18.低温甲醛蒸汽灭菌的温度范围是（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：B19.下列哪种情况不需要重新灭菌（）A.灭菌包潮湿B.灭菌包超过有效期C.灭菌包标识清晰完整D.灭菌包掉落在地面答案：C20.内镜的消毒首选方法是（）A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡C.紫外线照射D.含氯消毒液擦拭答案：B（注：软式内镜首选2%戊二醛浸泡≥20分钟，结核杆菌污染时≥45分钟）21.灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，棉布包装材料的有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C22.下列关于消毒与灭菌记录的要求，错误的是（）A.应记录灭菌日期、操作者B.生物监测结果需保存3年C.化学监测记录需保存1年D.无需记录灭菌器运行参数答案：D23.手术器械的干燥处理应使用（）A.自然晾干B.纱布擦干C.压力气枪吹干D.毛巾擦干答案：C24.环氧乙烷泄漏时，空气中浓度应控制在（）A.≤1ppmB.≤5ppmC.≤10ppmD.≤15ppm答案：A25.下列哪种物品不可用压力蒸汽灭菌（）A.玻璃类B.油类C.金属器械D.棉布类答案：B26.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应遵循（）A.洁污不分B.由污到洁单向流程C.由洁到污单向流程D.双向流动答案：B27.手卫生消毒后，监测的细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B28.低温灭菌器的生物监测频率应为（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：B29.下列关于消毒产品管理的描述，正确的是（）A.可使用过期但未开封的消毒液B.不同品牌的消毒液可混合使用C.消毒液应现配现用D.消毒液的浓度越高，消毒效果越好答案：C30.发生锐器伤后，局部处理流程应为（）A.立即挤压伤口→清水冲洗→消毒→包扎B.立即清水冲洗→挤压伤口→消毒→包扎C.立即消毒→挤压伤口→清水冲洗→包扎D.立即包扎→挤压伤口→清水冲洗→消毒答案：A二、填空题（每空1分，共20空，计20分）1.消毒根据作用水平分为________、中水平消毒和低水平消毒。答案：高水平消毒2.压力蒸汽灭菌器的生物监测应使用________芽孢菌片，每周监测一次，植入物需每批次监测。答案：嗜热脂肪杆菌3.紫外线灯的使用寿命一般为________小时，达到寿命后应及时更换。答案：10004.含氯消毒液的配制应使用________水，现配现用，使用时间不超过________小时。答案：冷水；245.手术器械的清洗流程包括________、________、________三个步骤。答案：冲洗；洗涤；漂洗6.灭菌包的体积要求：下排气式灭菌器不超过________cm×________cm×________cm；预真空灭菌器不超过________cm×________cm×________cm。答案：30；30；25；30；30；507.环氧乙烷灭菌的浓度通常为________mg/L，相对湿度应控制在________%。答案：450-800；30-808.医院感染管理部门应每________对消毒灭菌效果进行抽查，每________对消毒产品的索证资料进行校验。答案：季度；年9.复用诊疗器械的消毒灭菌应遵循“________、________”的原则，禁止未处理直接使用。答案：先清洗；后消毒/灭菌10.空气消毒时，使用循环风紫外线空气消毒器，消毒时间应≥________分钟。答案：60三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.消毒与灭菌的区别在于能否杀灭细菌芽孢，灭菌可以杀灭所有微生物，包括芽孢。（）答案：√2.紫外线消毒时，人员无需离开，可在室内进行。（）答案：×（应离开或采取防护措施）3.灭菌包外只需标注灭菌日期，无需标注失效日期。（）答案：×（需标注灭菌日期、失效日期、操作者等）4.戊二醛浸泡内镜时，容器无需加盖。（）答案：×（需加盖，避免挥发）5.压力蒸汽灭菌时，物品装载量越多，灭菌效果越好。（）答案：×（下排气式≤80%，预真空≤90%）6.化学指示胶带变色即可判定灭菌合格。（）答案：×（需结合生物监测结果）7.一次性使用医疗用品使用后，可清洗消毒重复使用。（）答案：×（禁止重复使用）8.消毒供应中心的去污区、检查包装区、灭菌区应明确划分，避免交叉污染。（）答案：√9.低温灭菌物品的标识应注明“低温灭菌”及解析完成时间。（）答案：√10.手卫生消毒时，只需消毒双手，无需消毒手腕。（）答案：×（需消毒至手腕上10cm）四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述压力蒸汽灭菌的监测方法及要求。答案：压力蒸汽灭菌的监测包括物理监测、化学监测和生物监测：（1）物理监测：每锅监测，记录灭菌温度、压力、时间，确保达到规定参数（下排气式121℃≥15分钟，预真空132-134℃≥4分钟）。（2）化学监测：每包监测，包外使用化学指示胶带，包内使用化学指示卡（管），灭菌后指示物应达到规定颜色变化。（3）生物监测：每周监测一次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片（ATCC7953），置于标准测试包中心，灭菌后培养48小时，若无菌生长则合格；植入物需每批次监测，并记录。2.列举5种常用的高水平消毒方法及其适用范围。答案：（1）压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿的诊疗器械、器具和物品。（2）2%戊二醛浸泡：适用于不耐热的内镜、温度计等。（3）过氧乙酸浸泡/喷雾：适用于耐腐蚀的医疗器械、环境表面。（4）环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温高湿的电子仪器、光学器械等。（5）过氧化氢等离子体灭菌：适用于金属、塑料等不耐高温的精密器械。3.简述复用诊疗器械的处理流程及各环节的关键要求。答案：处理流程：回收→清洗→消毒→干燥→检查包装→灭菌→储存→发放。关键要求：（1）回收：封闭运输，标识污染程度。（2）清洗：使用多酶洗液，机械清洗温度40-60℃，手工清洗需彻底去除有机物。（3）消毒：根据物品风险等级选择消毒方法，高度危险性物品需灭菌。（4）干燥：使用压力气枪或95%乙醇，避免残留水分。（5）检查包装：确认器械功能完好，包装材料符合要求（闭合式包装≤6层，密封式包装热封宽度≥6mm）。（6）灭菌：按物品特性选择灭菌方式，装载符合规范（下排气式装载量≤80%，预真空≤90%）。（7）储存：环境温度≤24℃，湿度≤70%，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。4.环氧乙烷灭菌的注意事项有哪些？答案：（1）适用范围：不耐高温、高湿的物品（如电子仪器、光学镜片、一次性医疗用品），禁用物品包括液体、油类、粉剂。（2）环境要求：灭菌柜应安装在通风良好的独立房间，温度55-60℃，相对湿度30-80%。（3）安全防护：操作人员需佩戴防毒面具，灭菌后解析时间≥24小时（植入物≥7天），检测残留量≤10μg/g。（4）监测要求：每包使用化学指示卡，每周进行生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢），每年检测设备泄漏量（≤1ppm）。（5）应急处理：泄漏时立即关闭阀门，通风12小时以上，人员撤离至安全区域。5.简述消毒效果评价的主要内容及判定标准。答案：评价内容包括：（1）消毒方法的选择：是否符合物品风险等级（高度危险性物品需灭菌，中度需高水平消毒，低度需中/低水平消毒）。（2）消毒参数的验证：温度、浓度、时间是否达到规定要求（如含氯消毒液作用时间≥30分钟）。（3）消毒后微生物检测：-物体表面：细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非洁净区域）或≤5CFU/cm²（洁净区域），不得检出致病菌。-手卫生：≤10CFU/cm²。-空气：非洁净手术部（室）≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿），洁净区域符合相应洁净度标准。（4）记录完整性：是否保存消毒日期、操作者、消毒参数、监测结果等记录（至少保存3年）。6.如何处理灭菌过程中出现的湿包？答案：（1）识别湿包：包外或包内存在肉眼可见的水分，或包内化学指示卡出现水痕。（2）隔离处理：立即将湿包从灭菌器中取出，单独放置，标识“湿包”，禁止发放。（3）分析原因：可能原因为装载过密、灭菌器排水不畅、干燥时间不足、包装材料吸湿性强、蒸汽质量差（含水分多）。（4）追溯影响：查看同批次灭菌物品，评估是否受湿包影响（如相邻包是否潮湿）。（5）重新处理：将湿包重新清洗、干燥、包装后，再次灭菌，并记录处理过程。（6）改进措施：检查灭菌器排水系统，调整装载量（下排气式≤80%），延长干燥时间（金属物品≥5分钟，织物≥10分钟），更换合格包装材料，监测蒸汽质量（含水量≤3%）。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：某医院供应室在进行压力蒸汽灭菌时，生物监测结果显示阳性（嗜热脂肪杆菌芽孢生长）。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）可能原因：①灭菌器参数未达标（温度/时间不足，如预真空灭菌器温度未达到132℃）；②测试包放置位置错误（未置于最难灭菌的位置，如下排气式的灭菌器底层中心）；③生物指示剂过期或质量不合格；④灭菌器故障（如真空泵失效导致冷空气残留，蒸汽饱和度不足）；⑤操作不规范（装载量超过90%，物品包装过紧影响蒸汽穿透）。（2）处理措施：①立即停止使用该灭菌器，标识“故障”，通知设备科维修；②追溯该灭菌器最近3次灭菌的所有物品，召回已发放的灭