中医方剂学试题(附解答)

中医方剂学试题(附解答)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是小青龙汤的组成药物？A.麻黄B.桂枝C.石膏D.五味子2.四君子汤的君药是？A.人参B.白术C.茯苓D.甘草3.大承气汤的煎服法中，后下的药物是？A.大黄B.芒硝C.枳实D.厚朴4.治疗肝脾不和之脘腹挛急疼痛，宜选用的方剂是？A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆散5.下列哪项是白虎汤的主治证？A.阳明气分热盛证B.阳明腑实证C.少阳证D.少阴寒化证6.半夏泻心汤的功效是？A.寒热平调，消痞散结B.疏肝解郁，养血健脾C.和解少阳，内泻热结D.益气健脾，渗湿止泻7.逍遥散中配伍薄荷的主要作用是？A.疏散风热B.疏肝散热C.清利头目D.透疹止痒8.治疗痰热咳嗽，症见咳嗽气喘、咯痰黄稠，首选方剂是？A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤9.补中益气汤中“甘温除大热”的理论依据是？A.补火生土B.培土生金C.甘温益气以除虚热D.滋水涵木10.具有“温阳化气，利水渗湿”功效的方剂是？A.五苓散B.猪苓汤C.真武汤D.实脾散11.下列哪项是血府逐瘀汤的组成特点？A.活血与行气相伍B.凉血与散瘀并用C.温经与散寒同施D.补气与活血结合12.治疗阴虚火旺之盗汗，首选方剂是？A.当归六黄汤B.牡蛎散C.玉屏风散D.生脉散13.川芎茶调散的主治证是？A.外感风邪头痛B.肝阳上亢头痛C.瘀血头痛D.痰浊头痛14.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子的主要作用是？A.清热利湿B.疏肝理气C.滋阴潜阳D.活血通络15.治疗梅核气的经典方剂是？A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.天台乌药散D.越鞠丸16.下列哪项不是肾气丸的组成药物？A.熟地黄B.山茱萸C.附子D.黄柏17.治疗肺肾阴虚之咳嗽咯血，首选方剂是？A.百合固金汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤18.羚角钩藤汤的功效是？A.凉肝熄风，增液舒筋B.平肝熄风，清热活血C.滋阴熄风，养心安神D.祛风化痰，通络止痉19.治疗心脾两虚之失眠健忘，首选方剂是？A.酸枣仁汤B.天王补心丹C.归脾汤D.甘麦大枣汤20.下列哪项是独活寄生汤的主治证？A.风寒湿痹日久，肝肾两虚B.湿热痹证C.风痰阻络之痹痛D.痰瘀互结之痹痛二、填空题（每空1分，共10分）1.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、__________、__________。2.黄连解毒汤的功效是__________。3.归脾汤的君药是__________和__________。4.温经汤的主治证是__________。5.藿香正气散的功效是__________，__________。6.天麻钩藤饮的功效是__________，__________。三、简答题（每题5分，共25分）1.简述逍遥散的配伍特点。2.比较理中丸与小建中汤在主治证与功效上的异同。3.说明半夏泻心汤中“辛开苦降”的配伍意义。4.简述补阳还五汤中黄芪的配伍作用。5.分析六味地黄丸“三补三泻”的配伍特点。四、论述题（每题10分，共20分）1.试从组成、功效、主治、病机四方面比较白虎汤与竹叶石膏汤的异同。2.结合龙胆泻肝汤的组成，分析其“清泻肝胆实火，清利肝经湿热”的功效依据，并说明方中当归、生地的配伍意义。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，45岁。3天前因淋雨受凉后出现恶寒发热（体温38.5℃）、无汗、头身疼痛、咳嗽气喘、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧。请分析其病机，判断证型，选择合适的方剂，并说明选方依据及药物配伍要点。2.患者，女，32岁。近半年来常感神疲乏力、食少便溏、月经量多（周期20天，每次持续7-8天）、色淡质稀、舌淡苔白、脉细弱。请分析其病机，判断证型，选择合适的方剂，并说明方中君药、臣药的配伍意义及全方的配伍特点。试题解答一、单项选择题1.C（小青龙汤组成：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草；石膏为大青龙汤组成）2.A（四君子汤中人参大补元气、健脾养胃，为君药）3.A（大承气汤煎服法：先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服）4.B（小建中汤中芍药与甘草配伍，缓急止痛，主治肝脾不和之脘腹挛急疼痛）5.A（白虎汤主治阳明气分热盛证，症见大热、大渴、大汗、脉洪大）6.A（半夏泻心汤寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证）7.B（逍遥散中薄荷少量配伍，疏散郁遏之气，透达肝经郁热）8.B（清气化痰丸清热化痰、理气止咳，主治痰热咳嗽）9.C（补中益气汤通过甘温益气，升阳举陷，治疗气虚发热证）10.A（五苓散功效：利水渗湿，温阳化气）11.A（血府逐瘀汤中川芎、桃仁、红花活血，柴胡、枳壳行气，活血与行气相伍）12.A（当归六黄汤滋阴泻火、固表止汗，主治阴虚火旺之盗汗）13.A（川芎茶调散疏散风邪、止痛，主治外感风邪头痛）14.B（镇肝熄风汤中茵陈、川楝子、生麦芽疏肝理气，防肝阳上亢过用重镇而郁遏肝气）15.A（半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰，主治梅核气）16.D（肾气丸组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子；黄柏为知柏地黄丸组成）17.A（百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰，主治肺肾阴虚之咳嗽咯血）18.A（羚角钩藤汤凉肝熄风、增液舒筋，主治肝热生风证）19.C（归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾两虚之失眠健忘）20.A（独活寄生汤祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血，主治风寒湿痹日久，肝肾两虚）二、填空题1.杏仁；甘草2.泻火解毒3.黄芪；龙眼肉4.冲任虚寒，瘀血阻滞证5.解表化湿；理气和中6.平肝熄风；清热活血三、简答题1.逍遥散的配伍特点：①肝脾同调：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气，体现“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；②气血兼顾：当归、白芍补血养肝，柴胡疏肝行气，气血并调；③补散结合：柴胡、薄荷疏散肝郁，当归、白芍、白术、茯苓补益肝脾，补而不滞，散而不伤正。2.理中丸与小建中汤的异同：-相同点：均为温里剂，主治中焦虚寒证，症见脘腹疼痛、喜温喜按等。-不同点：①理中丸：功效温中祛寒、补气健脾，主治中焦脾胃虚寒证（纯虚证），症见脘腹冷痛、呕吐下利、不欲饮食、舌淡苔白、脉沉细；②小建中汤：功效温中补虚、和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和证（虚中夹滞），症见脘腹挛急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、面色无华，或心悸、手足烦热、咽干口燥等，舌淡苔白，脉细弦。3.半夏泻心汤中“辛开苦降”的配伍意义：方中半夏、干姜辛温开散，以散中焦之寒；黄连、黄芩苦寒降泄，以清中焦之热。辛开与苦降相伍，一散一降，调畅中焦气机，消除寒热错杂之痞满；同时，寒热并用，平调中焦阴阳，恢复脾胃升降功能，体现“辛开苦降，寒热平调”的配伍特点。4.补阳还五汤中黄芪的配伍作用：①大剂量黄芪（四两）为君药，补气以行血，使气旺则血行，瘀去络通；②黄芪补益元气，针对“气虚血瘀”之根本病机，体现“气为血帅，血随气行”的理论；③黄芪与活血药（桃仁、红花、当归尾等）配伍，补而不滞，活血而不伤正，共奏补气活血通络之效。5.六味地黄丸“三补三泻”的配伍特点：-三补：熟地黄滋阴补肾、填精益髓（君）；山茱萸补养肝肾、涩精（臣）；山药补益脾阴、固肾（臣）。三药合用，肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。-三泻：泽泻利湿泄浊，防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，制山茱萸之温涩；茯苓健脾渗湿，助山药之健运。三药合用，泻湿浊、清虚热、健脾运，与“三补”相伍，补中有泻，补而不滞，使肾阴得补而不生邪，体现“补泻兼施”的特点。四、论述题1.白虎汤与竹叶石膏汤的异同比较：-组成：白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成；竹叶石膏汤由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米组成（即白虎汤去知母，加竹叶、麦冬、人参、半夏）。-功效：白虎汤清热生津；竹叶石膏汤清热生津、益气和胃。-主治：白虎汤主治阳明气分热盛证（实热证），症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力；竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病后期，余热未清，气津两伤证（虚热证），症见身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、口干喜饮、气短神疲、舌红少津、脉虚数。-病机：白虎汤为阳明气分热盛，灼伤津液（纯实热）；竹叶石膏汤为热病后期，邪热已衰但未净，气津两伤，胃失和降（虚热夹气阴两虚）。-总结：二方均以石膏为君药，清热生津，但白虎汤纯清实热，竹叶石膏汤在清热的基础上，兼益气生津、和胃降逆，适用于热病后期虚实夹杂之证。2.龙胆泻肝汤的功效依据及当归、生地的配伍意义：-功效依据：龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草组成。方中龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下利肝经湿热，为君药；黄芩、栀子苦寒泻火，助龙胆草清肝胆实火（臣）；泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导湿热从小便而出（臣）；柴胡疏畅肝胆气机，引药归经（佐使）；甘草调和诸药（使）。全方合用，共奏清泻肝胆实火、清利肝经湿热之效。-当归、生地的配伍意义：当归补血活血，生地滋阴养血，二药合用，一则补肝体以助肝用（肝为刚脏，体阴用阳），防止龙胆草、黄芩等苦寒药损伤肝阴；二则养血以充肝体，使邪去而正不伤。同时，当归的辛温与大队苦寒药配伍，可防寒凝血脉之弊，体现“泻中有补，降中寓升”的配伍特点。五、病例分析题1.病机分析：患者因淋雨受凉，风寒外袭，腠理闭塞，卫阳被遏，故恶寒发热、无汗；寒性收引，经脉不利，故头身疼痛；风寒束肺，肺失宣降，故咳嗽气喘、痰白清稀；口不渴、舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表实证之象。证型：风寒表实证（太阳伤寒证）。选方：麻黄汤。选方依据：麻黄汤为辛温解表代表方，功效发汗解表、宣肺平喘，主治风寒束表之表实证，与患者症状完全吻合。药物配伍要点：麻黄为君，发汗解表、宣肺平喘；桂枝为臣，解肌发表、温通经脉，助麻黄发汗；杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降，增强平喘之功；甘草为使，调和诸药，缓麻黄、桂枝峻烈之性。四药合用，发汗而不峻猛，平喘而兼解表，共奏发汗解表、宣肺平喘之效。2.病机分析：患者神疲乏力、食少便溏为脾气虚弱，运化失职；月经量多、色淡质稀为脾气虚不能统血，血失固摄；舌淡苔白、脉细弱为气血不足之象。总属脾气虚弱，气不摄血证。证型：心脾两虚，气不摄血证。选方：归脾汤。君药与臣